蛋白尿形成的原因，主要為腎臟電荷屏障或者機(jī)械屏障受到損害，導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)功能障礙。腎臟毛細(xì)血管分為三層，分別為上皮層、基底膜層、內(nèi)皮層，各層都有濾孔以及負(fù)電荷存在，當(dāng)濾孔或者負(fù)電荷受到損害時(shí)，腎小球的濾過(guò)受到影響，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。
各種急、慢性腎小球病都會(huì)導(dǎo)致蛋白尿，常見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎以及繼發(fā)性腎小球疾病，如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病。隨著病變的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，伴隨著腎功能損害的進(jìn)展，蛋白尿始終存在。其他疾病，如血液系統(tǒng)疾病、多發(fā)性骨髓瘤腎損害、淀粉樣變腎病也會(huì)出現(xiàn)明顯的蛋白尿，甚至大量蛋白尿、低蛋白血癥。蛋白尿是腎臟損害的標(biāo)志，常提示腎小球的濾過(guò)功能受損。
