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陸海英
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

中性粒細(xì)胞低到多少有危險(xiǎn)

2023-08-14 04:25播放 :

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中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜500/ml時(shí)，為中性粒細(xì)胞缺乏癥，較為危險(xiǎn)，因可引起嚴(yán)重感染，需進(jìn)行積極處理，包括使用粒細(xì)胞生長因子進(jìn)行治療，必要時(shí)還可使用激素進(jìn)行治療。中性粒細(xì)胞＜1500/m時(shí)，為中性粒細(xì)胞減少癥，此時(shí)可選用升白細(xì)胞的藥物，如利可君、鯊肝醇等進(jìn)行輔助治療。

臨床中，引起中性粒細(xì)胞下降的原因主要包括嚴(yán)重感染、藥物或放化療物理因素。除外，血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致骨髓增生障礙，也可使中性粒細(xì)胞下降。中性粒細(xì)胞減少的處理應(yīng)根據(jù)病因的不同，以及下降程度，從而決定不同的治療方案。

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"血小板是人體負(fù)責(zé)止血的血細(xì)胞，血小板的正常范圍是（100-300）x10^9\/L，低于100000\/mL就是血小板減少。血小板減少以后，病人出血的風(fēng)險(xiǎn)就會越大，一般規(guī)則是血小板數(shù)量越低，發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)越大，出血的嚴(yán)重性也會越大。當(dāng)然，在臨床上如果血小板的數(shù)量不低于50000\/mL，不會引起明顯的出血，并且病人也可耐受小手術(shù)，如肝穿刺手術(shù)、女性正常生產(chǎn)，都不會出現(xiàn)明顯出血的癥狀。但是，如果是做剖腹產(chǎn)、開腹手術(shù)，血小板的數(shù)量至少要大于80000\/mL。如果血小板的數(shù)量低于30000\/mL，往往就會出現(xiàn)自發(fā)性出血的癥狀，表現(xiàn)為皮膚黏膜針尖狀的出血點(diǎn)。如果血小板的數(shù)量進(jìn)一步減少，比如低于10000\/mL，病人出現(xiàn)的癥狀就會更加明顯，表現(xiàn)出鼻腔、牙齦的出血，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生內(nèi)臟出血。如果發(fā)生顱內(nèi)出血，往往會造成病人死亡。"

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中性粒細(xì)胞偏高表明體內(nèi)有炎性反應(yīng)，不具有高風(fēng)險(xiǎn)。上呼吸道感染或者消化系感染、泌尿系感染，都會有中性粒細(xì)胞的偏高。如果同時(shí)伴有咳嗽、咳痰、腹瀉或者尿急、尿痛等癥狀，根據(jù)癥狀考慮到底感染是在上、中、下哪一個(gè)位置，并結(jié)合白細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白以及其他癥狀，綜合考慮病情。急性膽囊炎、闌尾炎或者內(nèi)臟疾病，比如肝膿腫，也會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增高，但是同時(shí)也要根據(jù)其他的生化指標(biāo)，以及陽性體征幫助診斷。風(fēng)濕免疫病的急性發(fā)作也會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞升高。所以中性粒細(xì)胞升高并不是非常典型的，指向于某個(gè)疾病的指標(biāo)，需要通過查體、其他檢查或者癥狀來考慮。

語音時(shí)長01:20''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種組成類型，約占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%，絕對值為2-3×10^9/L...

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"中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞成分當(dāng)中的一種重要成分，其中中性粒細(xì)胞數(shù)可以占到50%-70%。它主要來源于骨髓，具有分葉核和桿狀核兩種類型，胞漿內(nèi)含有大量即不嗜酸也不嗜堿的中性系顆粒。這些顆粒多是溶酶體，內(nèi)含髓過氧化物酶、溶菌酶、堿性磷酸酶和酸性磷酸酶等豐富的酶類。與細(xì)胞的吞噬和消化功能都是有關(guān)系的，所以說它也是人身體機(jī)能一個(gè)衛(wèi)士。當(dāng)中性粒細(xì)胞增多的時(shí)候，多見于一些細(xì)菌性的感染，以及應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的一種感染指標(biāo)。這時(shí)候，要給它用一些抗生素進(jìn)行治療了。"

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盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

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一般血壓低到90/60mmHg以下，比較危險(xiǎn)，因?yàn)檎Ｑ獕旱椭稻褪歉邏?0mmHg，低壓60m...

張聞多│北京醫(yī)院

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血壓高到多少有危險(xiǎn)

"一般來講，如果收縮壓大于160mmHg，舒張壓大于100mmHg，如果在此水平以上，考慮是比較危險(xiǎn)的。建議患者首先要查明是否是由于急性腦血管疾病發(fā)作所繼發(fā)性引起的血壓進(jìn)一步升高，如果不是，就可以放心的降低血壓。這么高的血壓往往需要聯(lián)合使用降壓藥方案，比如可以用普利類或者沙坦類藥物聯(lián)合鈣通道阻滯劑，這種搭配是目前臨床上比較優(yōu)勢的組合。對于三級高血壓患者，還要結(jié)合應(yīng)用一種利尿劑，比如氫氯噻嗪，可以將血壓控制得更好。平日里還要注意預(yù)防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，比如高血壓腎病、高血壓心臟病。將血壓控制平穩(wěn)后，還要應(yīng)用預(yù)防動脈硬化進(jìn)展的藥物，比如阿托伐他汀、拜阿司匹林等。"

語音時(shí)長01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/02/13收聽(73050)

低壓達(dá)到多少有危險(xiǎn)

"低壓小于90mmHg時(shí)是有危險(xiǎn)的，因?yàn)檎ＤX灌注的血壓最低要在90mmHg以上，血壓小于90mmHg時(shí)先出現(xiàn)腦供血不足。由于血壓低，腦內(nèi)的血流量減少，一旦出現(xiàn)腦供血不足，患者有可能會出現(xiàn)神經(jīng)紊亂、腦梗死、腦嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)，所以血壓只要低于90mmHg就一定要用升壓藥治療，常用的靜點(diǎn)的升壓藥物有多巴胺、去甲腎上腺素，中成類的升壓藥物有生脈注射液，這些在低血壓時(shí)都是可以應(yīng)用的。對于嚴(yán)重的低血壓患者一定要查找原因，低血壓往往與嚴(yán)重心衰有關(guān)系，但是也與飲食或者水喝的比較少導(dǎo)致容量不足有關(guān)，長期腹瀉也容易出現(xiàn)低血壓，短期內(nèi)失血過多也容易出現(xiàn)低血壓。"

語音時(shí)長01:25''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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粒細(xì)胞減少有什么影響

"粒細(xì)胞減少有什么影響？首先要看粒細(xì)胞的正常范圍，成人如果低于2.0×10^9\/每升，或者兒童在大于10歲的時(shí)候，低于1.8×10^9\/每升，或者小于10歲的時(shí)候，低于1.5×10^9\/每升，都稱作是中性粒細(xì)胞減少。什么原因可以發(fā)生中性粒細(xì)胞減少？總的來說，它的病因和發(fā)病機(jī)制主要分為三大類：一個(gè)就是中性粒細(xì)胞生成缺陷；還有一個(gè)就是破壞或消耗過多；最后一個(gè)是分布異常。對于中性粒細(xì)胞減少的患者來說，主要的影響就是免疫力的低下，會發(fā)生反復(fù)的感染，而且經(jīng)?？垢腥镜男Ч芳选Ｋ砸业街行粤＜?xì)胞減少的原因，對因治療。"

語音時(shí)長01:25''

徐淑娟│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2018/04/25收聽(32548)

中性粒細(xì)胞是什么意思

中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中的主要組成部分，因?yàn)槠浒|(zhì)中的顆粒呈中性，所以就稱為中性粒細(xì)胞。根據(jù)細(xì)胞胞質(zhì)顆粒的性質(zhì)，白細(xì)胞，還有嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞中的含量最高，占50%-70%。在外周血中分為中性桿狀核粒細(xì)胞和中性分葉核粒細(xì)胞。中性分葉核粒細(xì)胞就是成熟性的中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞是人體主要的免疫細(xì)胞，中性粒細(xì)胞數(shù)量增多，常見于急性的感染、嚴(yán)重的組織損傷和大量血細(xì)胞的破壞、急性大出血、急性中毒等情況。

語音時(shí)長01:17''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/06收聽(16544)

中性粒細(xì)胞低說明什么

中性粒細(xì)胞是外周血白細(xì)胞一個(gè)亞型，中性粒細(xì)胞低于1.5×10^9/L，稱為中性粒細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞減少的原因有很多，最常見的原因是藥物引起的。另外，某些感染可以引起中性粒細(xì)胞減少，主要是病毒感染，包括肝炎病毒、EB病毒感染等，某些寄生蟲和立克次體感染也可以引起中性粒細(xì)胞減少。血液系統(tǒng)腫瘤可以引起中性粒細(xì)胞減少，包括大顆粒淋巴細(xì)胞白血病等。另外，血液系統(tǒng)良性病，包括再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白均可以引起中性粒細(xì)胞減少。某些風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和其他風(fēng)濕性疾病也可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少。所以，一旦發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少應(yīng)積極尋找病因，給予對癥治療，提升中性粒細(xì)胞的數(shù)目。

語音時(shí)長01:32''

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(71250)

中性粒細(xì)胞什么意思

"中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，是數(shù)量最多的白細(xì)胞，其主要功能是吞噬作用。中性粒細(xì)胞是血液中主要的吞噬細(xì)胞，其變形游走能力和吞噬活性很強(qiáng)，當(dāng)細(xì)菌入侵人體時(shí)，中性粒細(xì)胞在炎癥部位趨化因子的作用下，至毛細(xì)血管滲出到病變部位吞噬細(xì)菌。同時(shí)，其細(xì)胞內(nèi)含有大量的溶菌酶，能將吞入細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌和組織碎片分解，從而避免感染在體內(nèi)擴(kuò)散。中性粒細(xì)胞可吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞，即抗原抗體復(fù)合物。中性粒細(xì)胞在外周血中，可分為中性桿狀核粒細(xì)胞和中性分葉核粒細(xì)胞。血常規(guī)中檢測兩種中性粒細(xì)胞的正常值，分別為桿狀核值（0.04-0.5）x10^9\/L，占白細(xì)胞總數(shù)百分比為0%-5%。分葉核的值為（2-7）x10^9\/L，占白細(xì)胞總數(shù)百分比為50%-70%。"

語音時(shí)長01:21''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/31收聽(48054)

什么是中性粒細(xì)胞百分比？

"正常人白細(xì)胞主要分以下幾大類，中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等等。中性粒細(xì)胞百分比顧名思義，指的是中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的百分比，中性粒細(xì)胞升高常見以感染、損傷等等，都會引起中性粒細(xì)胞的升高。發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比增高，請及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確中性粒細(xì)胞百分比增高的原因。\r"

語音時(shí)長00:45''

廖俊堯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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中性粒細(xì)胞偏高說明什么

"中性粒細(xì)胞偏高，說明體內(nèi)存在著一定的炎癥，比如大葉性肺炎、扁桃體炎、闌尾炎。另外，在出現(xiàn)流行性出血熱、流行性乙型腦炎、斑疹傷寒、螺旋體病、梅毒、肺吸蟲病等的時(shí)候，都會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞偏高的現(xiàn)象。嚴(yán)重的外傷、手術(shù)的創(chuàng)傷、大面積燒傷的情況下，也可以導(dǎo)致局部的缺血性壞死，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞偏高的現(xiàn)象。在急性溶血的情況下，紅細(xì)胞會大量的破壞，導(dǎo)致相對的缺氧，紅細(xì)胞破壞后的分解產(chǎn)物會刺激中性粒細(xì)胞偏高。另外，在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，也會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞偏高的現(xiàn)象。肝癌、肺癌、胃癌、腸癌的時(shí)候，腫瘤會促使中性粒細(xì)胞明顯偏高。"

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陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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中性粒細(xì)胞高說明什么

通常中性粒細(xì)胞增高，說明兩大系統(tǒng)的問題。1、最常見的問題是血液系統(tǒng)的疾病，常見有急性白血病會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞偏高。2、中性粒細(xì)胞偏高，還有感染性的因素。感染分兩大類，一種是有菌感染，另一種是無菌感染，通常在有菌感染時(shí)，以中性粒細(xì)胞增高為主，通常在急性胃腸炎、急性肺感染、支氣管炎、咽炎、盆腔炎、急性泌尿系感染、急性腹膜炎感染時(shí)都會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞偏高的情況。3、無菌性感染，如結(jié)締組織病、免疫疾病也會出現(xiàn)上述情況的出現(xiàn)，例如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者結(jié)核病都會出現(xiàn)上述臨床癥狀。

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中性粒細(xì)胞正常值

中性粒細(xì)胞的正常值為(2-7)x10^9/L，占人體細(xì)胞總數(shù)的比例為50%-70%左右，中性粒細(xì)胞屬于白細(xì)胞當(dāng)中的一種。它的臨床意義如果中性粒細(xì)胞增多，通常是指人體患有急性或者化膿性的感染，比如肺炎、肝膿腫、猩紅熱、敗血癥都可以出現(xiàn)急性的升高。如果有惡性腫瘤、消化道大出血、急性溶血的時(shí)候，也可以出現(xiàn)細(xì)胞增多。如果出現(xiàn)減少，在臨床上提示有可能患有傷寒、副傷寒、麻疹或者某些血液病，像再生障礙性的貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等等。

語音時(shí)長01:19''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/09/10收聽(68984)

中性粒細(xì)胞低說明什么

中性粒細(xì)胞的正常范圍是2000-7000/mL，低于2000/mL就是中性粒細(xì)胞低。中性粒細(xì)胞低最常見的原因有：一、病毒感染，最常見的如感冒病毒、巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等，這些病毒感染時(shí)會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞低。二、特殊的細(xì)菌感染，最常見的有傷寒桿菌或副傷寒桿菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)量會降低，并且中性粒細(xì)胞數(shù)量降低往往是傷寒感染的特征之一。三、某些血液系統(tǒng)疾病也會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞低，最常見的如再生障礙性貧血、重度的缺鐵性貧血等等，由于骨髓造血功能受損也出現(xiàn)中性粒細(xì)胞低。四、大部分化療藥物由于對造血干細(xì)胞的損傷，也會引起中性粒細(xì)胞低，常見的化療藥物有長春新堿、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。

語音時(shí)長01:11''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(77048)

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中性粒細(xì)胞的正常值是1.8-6.3x109/L，當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5x109/L時(shí)，稱為粒細(xì)胞減少癥，低于0.5x109/L時(shí)稱為粒細(xì)胞缺乏癥。引起中性粒細(xì)胞減少的原因主要有5方面：1、感染，特別是革蘭陰性桿菌的感染，比如傷寒、副傷寒桿菌的感染，某些病毒感染，以及瘧疾、黑熱病等某些原蟲感染，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞也會減少。2、血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血、嚴(yán)重缺鐵性貧血等。3、物理、化學(xué)因素的損傷，如X射線、伽瑪射線等，化學(xué)物質(zhì)如苯、汞等等。4、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)，如各種原因引起的脾大、脾功能亢進(jìn)等。5、自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)生自身抗體引起中性粒細(xì)胞減少。

語音時(shí)長01:25''

林妍霞│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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