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    應(yīng)選擇磨骨還是削骨
    
            
    
                 2023-03-03 11:57播放 : 

                
    
                    
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    應(yīng)針對不同情況，選擇磨骨或削骨，并不能夠一律劃分。如果要求的手術(shù)效果不明顯，或者手術(shù)范圍特別大時，可以考慮進(jìn)行磨骨，因為對原有整體組織框架影響較小，即使只用磨骨手段，也可以消除大量骨組織。削骨是直接在骨骼上進(jìn)行劃線，按照劃線直接去除，或者是進(jìn)行截骨，形成多個骨塊，進(jìn)行整個骨塊的移位，上述操作適合與否不具有絕對性。
    出現(xiàn)下頜后退時，無論是削骨或磨骨，均不能解決問題，此時要進(jìn)行截骨，一般通過矢狀劈開，將下頜骨前移。當(dāng)出現(xiàn)上頜骨或下頜骨錯位時，無論磨骨或削骨均不足以解決問題，也需進(jìn)行截骨。無論磨骨、削骨、截骨，均需要根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)取舍。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    臉型削骨好還是磨骨好
    
            
    臉型大包括顴骨寬、下頜骨大，
            
    
                
    袁捷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
    
                
    2023/12/29播放(66144)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    什么是磨腮削骨？
    
    
    磨腮削骨手術(shù)應(yīng)該指的是有廣義和狹義之分。大家看到的一般狹義講的磨腮削骨呢，可能指的是對整個面部一個下半部輪廓的一個修整。但是其實磨腮削骨這個概念從廣義來講，應(yīng)該包含兩個方面，整個中面部比例的變化和下面部比例的變化，它應(yīng)該包括是中面部手術(shù)和下面部手術(shù)，這是整個一個廣義上的磨腮削骨的概念。大家看到的各種明星，還有一些做過比較大的面部結(jié)構(gòu)變化的一些著名的人士，他們的這種接受的磨腮削骨其實不僅僅只是對面下部的一個下頜角區(qū)的形態(tài)修整，他們更多的是包括顴骨區(qū)的一個形態(tài)修整，而中面部的比例主要由顴骨的支撐結(jié)構(gòu)決定，所以對顴骨區(qū)的手術(shù)的外形的改變，可以糾正中面部的一個比例，而面下部的一個比例主要通過下頜角手術(shù)來進(jìn)行改變。所以廣義上來講，磨腮削骨指的是整個對面中部和下部的整個比例的修整。而面中部的手術(shù)主要指的是顴骨手術(shù)，顴骨手術(shù)我們可以通過截骨、磨骨，然后各種形式來改變面中部的一個前面寬和后面寬的一個比例形式，讓它達(dá)到一個更美觀、更柔和、更自然的一個比例。而這個比例要和下頜面下部的整個比例要形成一個更合理的比例的話，大部分病人需要接受的還有下頜角手術(shù)，就是狹義以上講的磨腮削骨。下頜角手術(shù)也有很多的手術(shù)形式，有磨下頜角，外板進(jìn)行磨除，也有下頜下緣的修整，還包括下頜角的截除手術(shù)，下頜角的截除手術(shù)也歷經(jīng)了各種發(fā)展時期，包括以前的直線截骨、弧形截骨，各種各樣的手術(shù)，然后下頜角手術(shù)主要是用來改善下面部1/3的比例結(jié)構(gòu)，所以整個磨腮削骨通過中面部的顴骨手術(shù)和下面部的下頜角手術(shù)來整個讓面部達(dá)到一個和諧、合理的比例。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭喆│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(70412)
    
    
    

    














    
    
    磨腮削骨的后遺癥有哪些？
    
    
    首先大家需要一定在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，有資質(zhì)、有經(jīng)驗的醫(yī)生來進(jìn)行這個手術(shù)，這個手術(shù)一定要全麻進(jìn)行。但是全麻手術(shù)呢，它一定會有一定的手術(shù)風(fēng)險的，尤其是全麻手術(shù)帶來的一些最主要的風(fēng)險，應(yīng)該就是呼吸道的意外了。大家看到的很多報道上說，做磨腮削骨的病人死了，或者是出現(xiàn)什么意外，大部分是由于麻醉的意外引起的，所以這個手術(shù)最大的風(fēng)險和意外就來源于麻醉，因此，做磨腮削骨的手術(shù)一定要選擇非常正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，最好選擇三級甲等的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行這種手術(shù)。第二個手術(shù)風(fēng)險其實就是外形由于設(shè)計不良造成的外型的一個障礙，拿顴骨手術(shù)來舉例，顴骨手術(shù)最常見的外形就是對比例術(shù)前的測量和手術(shù)的方式選擇不合理，導(dǎo)致最后手術(shù)后比例不理想，得到了外觀的非常的衰老的面形，這是最常見的一種情況，因為顴骨是面部中份的支撐結(jié)構(gòu)，如果改變這個比例的話，最大的一個風(fēng)險，有可能會造成面部下垂。因此，有經(jīng)驗的醫(yī)生會在顴骨手術(shù)的時候，通過截骨形式和深部頸膜的懸吊來糾正這種，可能造成的這種后遺癥，這種面部的衰老和下垂，來達(dá)到最好的顴骨手術(shù)的效果。因此，除了麻醉意外，顴骨手術(shù)的話，我們需要就是達(dá)到好的效果的話，需要有非常好的術(shù)前設(shè)計，需要正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來實行顴骨手術(shù)。而下頜角手術(shù)最常見的一種并發(fā)癥應(yīng)該就是下頜角的雙側(cè)不對稱，形態(tài)不良。這個需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來在下頜角區(qū)，有非常豐富的經(jīng)驗的醫(yī)生來進(jìn)行手術(shù)，因為下頜角手術(shù)它的視野非常狹小，而且它的光線照射都是非常受局限的，所以需要有非常良好的設(shè)備，有特殊的手術(shù)設(shè)備，因為下頜角都從口內(nèi)做的，所以他的視野小，光線差，所以對醫(yī)生的要求非常高，對設(shè)備的要求非常高。在這種情況下，在下頜角區(qū)有兩根重要的大血管，醫(yī)生要避開血管、避開神經(jīng)，所以需要非常仔細(xì)的去暴露、去剝離、去顯露整個手術(shù)區(qū)，然后并且做完全對稱的兩道截骨線，甚至對一些不對稱的病人要做不對稱的截骨線和設(shè)計，所以用高速動力裝置在這種區(qū)域做手術(shù)，風(fēng)險是非常大的，所以需要醫(yī)生有非常豐富的經(jīng)驗在下頜角手術(shù)，所以下頜角手術(shù)最常見的并發(fā)癥就是不對稱，形態(tài)的不良。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭喆│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(10836)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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