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    肋膜炎的癥狀及治療

    2023-09-04 15:52播放 :

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    肋膜炎又叫胸膜炎,是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥,是一種多病因?qū)е碌难装Y。

    1、病因:主要分為三類,包括感染性胸膜炎,多數(shù)是由細(xì)菌、真菌,病毒、寄生蟲等多種致病菌引起;自身免疫疾病可伴發(fā)胸膜炎;胸腔內(nèi)的惡性腫瘤也可引起胸膜炎,而且預(yù)后較差;

    2、癥狀:胸膜炎的典型癥狀是胸痛、胸悶,疼痛性質(zhì)為刺痛或牽拉痛,常在深咳嗽時(shí)出現(xiàn),疼痛部位在胸膜炎發(fā)生的部位,同時(shí)還會(huì)伴有咳嗽、咳痰,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸困難。各種不同病因?qū)е碌男啬ぱ?,常伴隨其他一些,不同的癥狀特點(diǎn)。結(jié)核性胸膜炎患者胸痛明顯,醫(yī)生可聞及胸膜摩擦音,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)局部的壓痛,呼吸減低,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗等癥狀?;撔孕啬ぱ谆颊甙橛懈邿?、心率加快、呼吸急促、乏力、胸悶、咳膿痰,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺、休克,敗血癥等。腫瘤性的胸膜炎患者出現(xiàn)胸悶、胸痛,呼吸困難程度呈進(jìn)行性的加重,發(fā)展迅速;

    3、治療:胸膜炎以對(duì)因治療為主,兼針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行針對(duì)性的治療,同時(shí)給予對(duì)癥治療,及時(shí)處理胸痛、發(fā)熱、咳嗽等。如細(xì)菌感染性胸膜炎醫(yī)生應(yīng)給予抗生素,可根據(jù)胸水的藥敏培養(yǎng)結(jié)果選擇使用抗生素。自身免疫性疾病、腫瘤等所致的繼發(fā)性胸膜炎,應(yīng)積極地治療原發(fā)疾病。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎,給予抗結(jié)核治療、胸腔穿刺引流。當(dāng)慢性胸膜炎引發(fā)肺不張或者胸廓塌陷時(shí),需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。

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    "肋膜炎在醫(yī)學(xué)上一般叫胸膜炎,是胸外科和呼吸內(nèi)科最常見的疾病之一。引起胸膜炎的原因有許多,比如感染性、結(jié)核性、腫瘤性、創(chuàng)傷性、變態(tài)反應(yīng)性、藥物性等等,大多可以通過查體、血液檢查、胸部CT、彩超明確診斷。診斷有困難的話,可行胸膜活檢和胸腔穿刺抽液檢查,大多可以明確疾病的原因。治療相應(yīng)來說也可以分為對(duì)癥治療、病因治療、輔助治療和并發(fā)癥的治療。一、病因治療,比如結(jié)核性胸膜炎的抗結(jié)核治療,按照早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的治療原則,徹底治愈結(jié)核,防止胸膜粘連形成?;撔匝装Y引起的胸膜炎,可根據(jù)胸腔穿刺或者閉式引流所做的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選擇有效的抗生素,比如頭孢類抗生素加左氧氟沙星類抗生素治療。二、輔助治療,比如患者發(fā)熱時(shí)給予降溫治療,給予高蛋白、高能量飲食。三、對(duì)癥治療,患者膿胸、胸腔積液較多時(shí),可以進(jìn)行胸腔穿刺抽液治療。四、長(zhǎng)期胸膜炎形成的纖維板可行手術(shù)等治療,這是針對(duì)胸膜炎的并發(fā)癥的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    王孝東鄭州人民醫(yī)院

    2018/12/10收聽(71172)

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