B超對(duì)于鑒別比較表淺的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有其自身優(yōu)勢(shì),尤其對(duì)于甲腺癌及乳腺癌,因?yàn)橄鄬?duì)腫瘤比較表淺,B超優(yōu)勢(shì)會(huì)非常明顯,超聲鑒別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要通過(guò)以下幾點(diǎn):
一、局部區(qū)域情況:
如甲狀腺癌,容易首先出現(xiàn)中央?yún)^(qū)或六區(qū)的轉(zhuǎn)移,而且多數(shù)是同側(cè),如右側(cè)甲狀腺很少出現(xiàn)左側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是同側(cè)頸部轉(zhuǎn)移,右側(cè)更多見(jiàn),越靠近腫瘤的部位,轉(zhuǎn)移就越常見(jiàn),因此六區(qū)轉(zhuǎn)移相對(duì)較多見(jiàn)。
二、淋巴結(jié)具體形態(tài)變化:轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)如甲狀腺癌。
1、淋巴結(jié)門(mén)結(jié)構(gòu)或淋巴結(jié)皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)被破壞:通過(guò)超聲無(wú)法看到正常的淋巴結(jié)門(mén)髓質(zhì)或皮質(zhì)和髓質(zhì)交界,沒(méi)有正常形態(tài),而是淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)紊亂或結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn);
2、淋巴結(jié)囊性變:囊性變代表淋巴結(jié)局部壞死,是比較典型、特異性的甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn);
3、結(jié)節(jié)鈣化:淋巴結(jié)內(nèi)微鈣化也是比較有特點(diǎn)的特異性轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的表現(xiàn),如果以上3個(gè)都存在,則代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性比較大。