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王曉暉
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

小兒外科

小兒包莖粘連怎么剝離

2023-08-09 18:30播放 :

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視頻內(nèi)容

小兒包莖在小兒泌尿外科門診非常常見，剝離的操作方法有以下幾種：

1、局麻或表麻下剝離：可以在局麻或者表面浸潤麻醉的情況下剝離，如果不打麻藥，剝離非常痛苦且效果較差。把包皮內(nèi)板和龜頭之間分開，1-2歲的時候不分開是因為在早期，小兒的包皮內(nèi)板和龜頭間只有一層上皮，強行分開勢必會損傷龜頭，可能造成包皮或者龜頭瘢痕化表現(xiàn)，而且增加后期粘連的可能。所以在小兒發(fā)育后或者青春期后剝離，如果小兒能耐受局麻就使用局麻剝離；

2、全麻下剝離：如果小兒不能耐受局麻，可能需要全麻，這時可考慮做包皮環(huán)切術(shù)達到杜絕后患的作用，如果反復地剝離，小兒的包皮總是粘連要盡早做包皮環(huán)切術(shù)。

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"小孩包莖粘連是在嬰幼兒期或者兒童期一種反復發(fā)作的包皮或者陰頭炎，經(jīng)常感染以后造成的包皮和陰莖頭粘連，很難翻動，一般出現(xiàn)這種情況，多數(shù)可能需要進行手術(shù)治療。如果是已經(jīng)造成了包皮過長，對尿尿造成影響，這時候應(yīng)該早期進行干預，適當給孩子遺留的尿液或者是存留的一些污垢進行清除，減少陰頭炎或者包皮炎的機會，這種機會減少以后，包皮粘連的情況就會減少發(fā)生。如果出現(xiàn)嚴重粘連的時候，一般需要進行包皮環(huán)切術(shù)進行治療。手術(shù)的時候一般需要進行剝離，只有清除之后才會造成孩子包皮粘連的情況得到緩解。如果是一些比較輕癥的，沒有明顯粘連的情況下可以進行手法治療，一般可以將包皮口擴張至能夠?qū)⑸掀ど戏某潭?，分離幾天以后可以出現(xiàn)包皮水腫，適當用溫鹽水浸泡以后就可以消失，孩子包皮粘連還是應(yīng)該進行及時的早期治療。"

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/05收聽(78236)

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