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    腎功能衰退如何治療

    2023-06-05 16:50播放 :

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    對(duì)于腎功能衰退的治療,首先要治療病人的基礎(chǔ)疾病,去除腎功能衰退的加重因素。有些引起的慢性腎衰的基礎(chǔ)病治療后,有可逆轉(zhuǎn)的情況,所以腎病變有輕微改善,而且腎功能也有不同程度的改善。比如糖尿病腎病,除了控制血糖,治療基礎(chǔ)疾病糖尿病以外,還要控制加重腎功能衰退的蛋白尿,以及高血壓這些因素。

    所以在糖尿病腎病的Ⅲ期之前,腎功能得以改善,糾正腎功能衰竭的可逆因素以后,腎功能可以恢復(fù)。如果控制感染,也可以使腎功能得到進(jìn)一步的改善,糾正以后腎功能可以得到改善。

    限制蛋白飲食,給予α-酮酸延緩慢性腎衰的進(jìn)展,除了降肌酐,除了補(bǔ)充缺失的氨基酸以外,可以降肌酐和變廢為寶。另外還可以給予降全身血壓和腎小球囊內(nèi)壓,達(dá)到保護(hù)腎功能的目的,比如ACEI、ARB這一類的降壓藥。還有辨證施治,中藥健脾補(bǔ)腎、活血化瘀,中醫(yī)的活血化瘀藥貫穿治療的始終。最后病人已經(jīng)到終末期的時(shí)候,給予腹膜透析或者血液透析,甚至腎移植。

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    "人體出現(xiàn)腎功能減退的時(shí)候,主要根據(jù)引起腎衰的病因進(jìn)行治療。如果是腎前性的因素,比如有腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)靜脈血栓或者有充血性心力衰竭導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,這種情況應(yīng)該進(jìn)行升壓擴(kuò)容,如果是血栓的情況應(yīng)該及時(shí)的溶栓、取栓,腎功能衰竭就會(huì)逆轉(zhuǎn)。如果是腎臟本身濾過出現(xiàn)了異常,比如腎小球腎炎或者疾病導(dǎo)致的腎功能的并發(fā)癥,比如糖尿病腎病、風(fēng)濕免疫性腎病,應(yīng)該根據(jù)原發(fā)疾病進(jìn)行有效治療。有原發(fā)性的腎病可以進(jìn)行藥物,比如用激素沖擊療法,糖尿病應(yīng)該控制好血糖,應(yīng)該應(yīng)用降肌酐、降尿蛋白的藥物,風(fēng)濕免疫性疾病應(yīng)該控制好機(jī)體的免疫蛋白、風(fēng)濕因子的水平,才能夠逆轉(zhuǎn)腎功能下降的情況。腎衰是由于腎后性因素引起的,比如泌尿系統(tǒng)梗阻,像尿道狹窄、前腺增生、雙側(cè)輸尿管結(jié)石,都可引起腎功能下降,應(yīng)該進(jìn)行梗阻的疏通。如果是尿道狹窄進(jìn)行尿道擴(kuò)張,如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石,應(yīng)該急診進(jìn)行碎石手術(shù),如果有神經(jīng)源性膀胱應(yīng)該需要進(jìn)行膀胱造瘺,有前列腺增生的進(jìn)行電切手術(shù),解除梗阻以后尿路通暢腎功能的衰竭就會(huì)停止,甚至能夠進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。"

    語音時(shí)長01:57''

    金勐河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2019/10/20收聽(19940)

    02:04

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    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/05/22播放(40878)

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