浙江省立同德醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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感冒支氣管炎理論上或者臨床上一般是以對癥處理為主。因為感冒支氣管炎主要的癥狀是咳嗽、咳痰。如果只是干咳，則只需要使用止咳藥干預(yù)即可，如止咳糖漿。如果有痰，而且痰比較多，除了使用止咳藥物外，還需要應(yīng)用化痰藥物，如氨溴索等。如果患者就是干咳，是一種刺激性咳嗽，表現(xiàn)為晚上咳、喉嚨癢、嗆咳，則有必要服用抗過敏藥物，因為這可能是感冒引起了過敏癥狀，服用抗過敏藥后會有所緩解。
很多患者認(rèn)為患感冒支氣管炎后需要服用抗生素，但實際上如果感冒支氣管炎不嚴(yán)重，一般會自愈，這種情況下可以不服用抗生素。但是如果出現(xiàn)膿痰，或者有發(fā)燒的癥狀，或者驗血后提示有細(xì)菌感染的征象，則應(yīng)該服用抗生素?？股匾话銜x擇頭孢、阿奇霉素這一類的藥物。如果是病毒感染引起的支氣管炎，而且高燒不退，醫(yī)生會適當(dāng)給予一些抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋等。
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"感冒支氣管炎治療方法：一、抗生素治療，如果有白細(xì)胞升高、咽部有膿苔、咳黃痰、流黃鼻涕等細(xì)菌感染證據(jù)的時候，可以選擇口服青霉素、頭孢類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物或者喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素，注意不要選擇自己過敏的抗生素。二、針對咳嗽咽干的患者，可以使用止咳藥物治療。三、如果發(fā)熱，也可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，小孩子不要選用阿司匹林。四、可以選擇清熱解毒或者抗病毒藥物的中藥，可以改善癥狀，縮短病程。"
牛思強│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/02/11收聽(32548)
"感冒引起的急性支氣管炎，應(yīng)注意休息，避免再次感冒著涼，注意保暖，多飲水，補充足夠的熱量，避免交叉感染。治療上根據(jù)感染的病原體及藥物敏感試驗，選擇抗菌藥物治療。大多數(shù)患者在應(yīng)用抗菌藥物治療前，一般未能得到病原體陽性結(jié)果，可以選用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類藥物治療。多數(shù)患者口服藥物治療癥狀可緩解，癥狀較重者可適當(dāng)靜脈輸液。對癥治療：發(fā)熱患者可口服布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥治療。對于出現(xiàn)氣道痙攣者，可用平喘藥物治療，如茶堿類、β2腎上腺素受體激動劑?？人詿o痰者可用右美沙芬、咳必清等止咳藥。如果咳嗽有痰不易咳出者，可選用復(fù)方氯化銨合劑、溴己新等，也可霧化吸入幫助祛痰。"
馮獻榮│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/09收聽(37564)
" 有部分支氣管炎由于患者感冒后引起來，感冒引起的支氣管炎有不同的病因，可以由病毒、細(xì)菌感染引起，也可以由支原體等不典型菌感染引起。如果是病毒感染引起來的支氣管炎，可以進行抗病毒的治療，如果是細(xì)菌感染引起的支氣管炎，可以選用合適的抗生素進行抗感染治療，如果是由于支原體、衣原體等非典型病原體引起來的支氣管炎，予以阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療。如果患者大于18歲以上，還可以應(yīng)用喹諾酮類的抗生素比方莫西沙星等進行治療?！ 「忻耙饋淼募毙灾夤苎?，除了咳嗽、咳痰的癥狀外，可能還有發(fā)熱，如果出現(xiàn)了發(fā)熱較高的情況，大于38.5℃要給予藥物退熱治療，如果小于38.5℃可以物理退熱治療。如果是咳嗽、咳痰比較多，還可以給予化痰止咳治療，如果痰特別少，而咳嗽比較劇烈，影響夜間睡眠或者生活質(zhì)量，可以給予一定的鎮(zhèn)咳藥物，也可給予中醫(yī)中藥辨證或者養(yǎng)陰清肺的藥物治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2019/12/18收聽(93718)
感冒以后出現(xiàn)支氣管炎的現(xiàn)象較多，發(fā)現(xiàn)自己患上支氣管炎后，一定要盡快就醫(yī)治療，具體如下：...
感冒以后出現(xiàn)支氣管炎的現(xiàn)象較多，發(fā)現(xiàn)自己患上支氣管炎后，一定要盡快就醫(yī)治療，具體如下：
邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/19播放(83652)
感冒引起急性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見疾病。急性支氣管炎是感冒后出現(xiàn)急性上呼吸道感染，同時伴有下呼... 吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/07播放(98528)
感冒引起急性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見疾病。急性支氣管炎是感冒后出現(xiàn)急性上呼吸道感染，同時伴有下呼...
吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/07播放(98528)
" 如果一感冒就發(fā)生支氣管炎，說明呼吸道免疫功能比較低下，需要給予積極的調(diào)治。感冒屬于上呼吸道感染，而支氣管炎屬于下呼吸道感染，反復(fù)感冒容易從上呼吸道波及下呼吸道，出現(xiàn)支氣管炎的癥狀。感冒癥狀主要以鼻塞、流涕、咽痛為主，而支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，甚至發(fā)熱，胸部影像學(xué)檢查一般沒有明顯的異常?！ 「忻皶r支氣管炎需要給予積極的增加呼吸道免疫功能治療，包括口服黃芪、人參、黨參、茯苓、山藥、百合等藥物，以增強補肺、潤肺、化痰的作用，也可以在流感季節(jié)肌注胸腺肽、流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染。反復(fù)感冒也需要注意患者是否有過敏性鼻炎、過敏性咽喉炎等，需要一起治療，總之感冒發(fā)生支氣管炎，需要積極的給予呼吸道方面的健康鍛煉，以及中藥和西藥的預(yù)防調(diào)治，以減少感冒引起的支氣管炎。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/18收聽(51522)
"感冒伴支氣管炎的治療，首先可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素聯(lián)合止咳、化痰藥物治療，大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素可以選擇紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素或者阿奇霉素，再聯(lián)合止咳化痰的藥物，三天之內(nèi)能夠完全緩解，不用再繼續(xù)治療。如果三天沒有完全好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)用藥至5-7天，必要的時候還可以聯(lián)合抗過敏的藥，因為當(dāng)支氣管有炎癥的時候，可能會出現(xiàn)過敏因素導(dǎo)致的高反應(yīng)，使咳嗽加重，這時單純的抗感染、止咳、化痰不足以控制感冒伴支氣管炎導(dǎo)致的臨床癥狀，因此，需要聯(lián)合抗過敏、抗感染、止咳、化痰的藥物治療。大多數(shù)情況下，七天能達到臨床治愈，少數(shù)患者三天就能夠好轉(zhuǎn)。之所以用抗生素，主要是針對支氣管炎，而不是針對上呼吸道感染，因為上呼吸道感染通常都是病毒感染。如果抗病毒療效不確切，可以不用選擇抗病毒的藥，只需要多喝水、多休息，多吃容易消化的食物，避免辛辣食物、理化因素的刺激等。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/01收聽(53542)
如果是感冒誘發(fā)的支氣管炎，通常會有感冒的癥狀，如鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，甚至低熱、肌肉酸痛等。一... 柴秀娟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/21播放(53592)
如果是感冒誘發(fā)的支氣管炎，通常會有感冒的癥狀，如鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，甚至低熱、肌肉酸痛等。一...
柴秀娟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/21播放(53592)
"感冒引起支氣管炎主要是機體的抵抗力下降，炎癥反應(yīng)強烈所導(dǎo)致的并發(fā)癥。機體因為受涼、淋雨、酗酒、熬夜、疲勞等誘發(fā)因素使免疫力下降，而受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體入侵。此時免疫反應(yīng)強烈，機體抵抗力持續(xù)下降，抵抗不了入侵的病原體，無法控制嚴(yán)重的炎癥，感染慢慢加重蔓延到下呼吸道，而引起氣管、支氣管受累，支氣管黏膜會出現(xiàn)同樣的炎癥反應(yīng)而引起支氣管炎。這個時候咳嗽、咳痰的癥狀更加明顯，一般需要進行必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，給予對癥和病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(68958)
"感冒引起支氣管炎臨床診斷時需要結(jié)合患者癥狀、體征以及相應(yīng)的影像學(xué)，包括實驗室檢查，如支氣管炎時，患者通?？珊喜⒂锌人?、咳痰，嚴(yán)重時，可出現(xiàn)體溫的升高，肺部的影像學(xué)可見肺紋理的增多紊亂。檢查可以出現(xiàn)血常規(guī)的異常升高、C反應(yīng)蛋白的升高，同時綜合分析患者的臨床癥狀、體征，可以做出支氣管炎的診斷。當(dāng)診斷為支氣管炎時，需要給予針對性的治療，如抗感染、化痰、止咳、平喘等藥物治療，從而緩解患者的臨床癥狀。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/12收聽(86352)
支氣管炎即支氣管炎癥，包括因為感冒所引起的病原或者病毒向下呼吸道轉(zhuǎn)移，在治療上應(yīng)進行區(qū)別。如果... 閻錫新│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/15播放(89958)
支氣管炎即支氣管炎癥，包括因為感冒所引起的病原或者病毒向下呼吸道轉(zhuǎn)移，在治療上應(yīng)進行區(qū)別。如果...
閻錫新│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/15播放(89958)
"患有感冒引起支氣管炎以后會出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如果病毒或細(xì)菌等致病微生物侵犯鼻腔，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀。如果侵犯咽喉就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉部位疼痛、聲音嘶啞等癥狀，并且還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，是由于致病微生物侵犯支氣管以后，導(dǎo)致支氣管黏膜出現(xiàn)炎性分泌物而引起的，部分患者由于劇烈的咳嗽、咳痰，有可能還會出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。通常情況下患者還會伴有不同程度的發(fā)熱癥狀，以及頭暈、渾身無力，患感冒引起支氣管炎以后，需要積極的使用抗生素以及抗病毒藥物進行治療，并且還需要多喝水，室內(nèi)要保持適宜的濕度和溫度。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/01收聽(78632)
感冒引起的支氣管炎可出現(xiàn)全身性表現(xiàn)，也可出現(xiàn)局部表現(xiàn)，需從兩個方面進行治療。一般較輕微，主要為... 孫靖婷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/15播放(85162)
感冒引起的支氣管炎可出現(xiàn)全身性表現(xiàn)，也可出現(xiàn)局部表現(xiàn)，需從兩個方面進行治療。一般較輕微，主要為...
孫靖婷│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/15播放(85162)
"感冒支氣管炎癥狀有哪些？感冒支氣管炎患者一般全身癥狀以及局部癥狀比較重，全身的乏力不適，還有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐。還有的患者可以出現(xiàn)腹痛，腹瀉的癥狀。而局部癥狀主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如劇烈的咳嗽，有的患者咳痰比較多，有的以干咳癥狀為主。還有的患者可以表現(xiàn)為胸悶，胸痛，心慌不適等癥狀。因此感冒支氣管炎的癥狀因人而異。有的人以全身癥狀為主，有的患者以局部癥狀為主。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(66998)
"感冒引起的支氣管炎，一般是急性支氣管炎。發(fā)病初期，會出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、聲音嘶啞、咳嗽等臨床表現(xiàn)。其診斷主要是依靠病史，以及患者的臨床表現(xiàn)，通過做X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗，血象檢查會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。還可以通過痰培養(yǎng)，明確發(fā)現(xiàn)致病的病原體，然后再做針對性的治療，根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果，選用抗菌藥物來治療，配合止咳化痰的藥物治療?；疾∑陂g，注意做好個人保護，避免煙霧、粉塵等刺激性氣味。注意衣著保暖，及時增加衣物，不要因為受涼而感冒。平時要多喝熱水，多吃蔬菜水果類的食物。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(64718)
"感冒通常為病毒引起，主要癥狀有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、咽干、咽癢、咽痛。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、畏寒、頭痛，一般5-7天痊愈。急性氣管支氣管炎指由生物、理化刺激或過敏等因素引起。癥狀主要為咳嗽和咳痰，可伴有發(fā)熱。常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時，也可有上呼吸道感染遷延不愈所致。急性氣管支氣管炎如果遷延不愈，可演變?yōu)槁灾夤苎?。慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間。連續(xù)2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。"
劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院
2019/04/09收聽(98222)
"建議以抗菌藥物進行治療，根據(jù)支氣管炎輕重情況，選擇抗菌藥物，不嚴(yán)重的情況下可選擇青霉素、頭孢類抗生素進行治療，通常3-5天時間，能夠有效的控制病情。如果病情嚴(yán)重的情況下，建議可去醫(yī)院進行霧化治療，有支氣管炎的情況要保證空氣清新，空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境下要戴口罩，避免吸入空氣中的粉塵及病毒。生活中建議多喝熱水，多吃清淡衛(wèi)生的食物，油炸、油膩、不衛(wèi)生的食物一定不能吃，更不能抽煙、喝酒，盡量多注意休息，不要熬夜，一般情況下，1周之后病癥會逐漸的減退。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/12收聽(39316)
"支氣管炎并不屬于感冒，支氣管炎與感冒有著明顯的不同，感冒即急性上呼吸道感染，屬于上呼吸道感染性疾病，而支氣管炎則屬于下呼吸道感染性疾病。兩者在臨床癥狀上也有著明顯不同，感冒的患者多以鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏、流眼淚等上呼吸道卡他癥狀為主，常伴有咽喉疼痛，部分患者還可以伴有全身的酸軟、乏力和低熱等現(xiàn)象。支氣管炎患者的上呼吸道卡他癥狀較輕，主要以咳嗽，伴或不伴有咳痰為其表現(xiàn)。支氣管炎的患者胸片檢查，多可以見到兩肺紋理增粗紊亂現(xiàn)象，而感冒則無上述的表現(xiàn)。當(dāng)然部分病毒性感冒患者因病情未得到有效的控制，可以繼發(fā)形成支氣管炎，此時要注意鑒別。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(57602)
感冒引起的支氣管炎治療主要以止咳、化痰對癥為主，單一的止咳藥適用于干咳的患者，如右美沙芬、噴托維林。復(fù)合的止咳藥適用于氣道敏感的咳嗽、夜間咳嗽明顯、接觸刺激性氣味咳嗽癥狀加重的患者，如美敏偽麻溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊。中藥止咳的，如肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、清金糖漿等，中藥止咳藥物需要辯證用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，化痰藥，如鹽酸氨溴索片、福多司坦、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸片等?；颊咭⒁庑菹?、增加營養(yǎng)、多飲水，如果患者發(fā)熱、咳黃痰，查血常規(guī)白細(xì)胞高還考慮細(xì)菌感染，需要合用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢克洛、左氧氟沙星等治療。
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/18收聽(12318)
感冒引起支氣管炎的診斷，先會出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者喘息，也可以用物理診斷拍胸片來確定。因為感冒一般是指的上呼吸道的感染，上呼吸道包括鼻、咽、喉，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽部不適、鼻塞、流涕或者有喉炎的表現(xiàn)，如聲嘶、咽部疼痛、扁桃體炎等。在這個基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱不見好或者是咳嗽有痰，或者是咳嗽呈陣發(fā)性加重，并且氣管里聽到絲絲的聲音或者痰鳴，都可能是由上呼吸道感染發(fā)展到下呼吸道的支氣管炎。想確定診斷，拍胸片會更準(zhǔn)確。
周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/07/19收聽(81206)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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武鋼總院 黃莉芬
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 閻錫新
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