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    房顫會導致死亡嗎

    2023-05-17 18:52播放 :

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    房顫患者部分人可能會導致死亡,但是比例比較小。因為房顫最主要的并發(fā)癥就是出現(xiàn)心房里面血栓,血栓脫落以后,很容易被沖擊到腦部,就會引起腦栓塞,腦栓塞是可以引起死亡的。所以房顫一旦引起腦栓塞的并發(fā)癥,患者就會有風險。

    因此在房顫治療中,預防腦血栓就顯得特別重要,而預防血栓,抗栓治療是最關(guān)鍵的,常用的藥物是華法林和新型口服抗凝藥物,華法林臨床用了幾十年,使用要把INR值調(diào)到2.0-3.0之間,因為高了就容易出血,低了又沒有抗栓效果,所以華法林治療區(qū)域比較窄,且用起來有一些難度。

    而新型口服抗凝藥物,像達比加群酯、利伐沙班這些藥物,在預防心房血栓方面,效果比華法林好,出血反應要少,因此現(xiàn)在很多房顫患者在服用藥物時,選擇新型口服抗凝藥抗栓比較多。

    另外,房顫就是要控制心室率,讓心跳別這么快,110次/分以內(nèi)就可以。而部分患者如果是陣發(fā)房顫,或者心房不太大的持續(xù)房顫,可以考慮進行射頻消融手術(shù)進行治療。

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    房顫會導致什么

    "房顫是臨床當中最常見的心律失常之一,在房顫發(fā)作時心房規(guī)則有序的電活動喪失,導致心房出現(xiàn)無序的顫動,失去了有效的收縮和舒張,在房顫發(fā)生時,不僅心率是雜亂無章的,而且心房喪失了20%的射血功能?;颊邥驗樾穆蔬^快,而出現(xiàn)心悸和心慌的臨床表現(xiàn),也會因為心跳過快,會出現(xiàn)心功能的惡化,甚至會出現(xiàn)急性左心衰的發(fā)作,也會因為心率過快,會導致腦供血不足,發(fā)生TIA或者是暈厥的表現(xiàn),也會因為心房失去了有效的收縮和舒張,在左心耳部位很容易形成血栓,血栓脫落以后,會導致栓塞的發(fā)生。房顫也可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長期持續(xù)性房顫和永久性房顫。對于房顫發(fā)作時,主要一般多見陣發(fā)性房顫,患者是慢性的房顫,但是出現(xiàn)了急性的發(fā)作,導致患者心率增快,最快是有的人會達到180-190次\/分的程度、如果是一旦要出現(xiàn),只要是血壓能夠允許的范圍之內(nèi),可以在舌下含服酒石酸美托洛爾12.5mg。如果不能夠終止,建議還是立刻通過120急救到醫(yī)院去就診,根據(jù)患者的情況去及時對癥治療。"

    語音時長01:59''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/23收聽(17588)

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