海南省婦女兒童醫(yī)學中心
產(chǎn)科
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孕期貧血是孕婦常見癥狀，懷孕后隨妊娠月份增長，胎兒對母體血液需求會逐漸增加。在32周左右，胎兒血液循環(huán)達到高峰，所以對孕婦血液需求是最高峰的時期。在輕度或中度貧血的情況下，可吃食物補充，比如精瘦肉、動物肝臟等，都可起到補血作用。在重度貧血時，可能要用藥補或輸血的補血方式。
孕期貧血有多種類型，如巨幼紅細胞貧血，要補充葉酸和維生素B，缺鐵性貧血要補充精瘦肉及動物肝臟。還有地中海貧血，地中海貧血是遺傳性疾病，需到醫(yī)院就診。
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"孕期貧血需要區(qū)分是小細胞低色素性貧血還是大細胞性貧血，大多數(shù)女性在懷孕期間都是小細胞低色素性貧血。出現(xiàn)貧血之后建議口服鐵劑，同時補充維生素C促進鐵的吸收。如果是大細胞性貧血，建議口服葉酸，并且補充維生素B12。在飲食方面建議產(chǎn)婦多吃含鐵豐富的食物，比如動物肝臟等等。在妊娠晚期建議每個月做血常規(guī)的化驗，如果血紅蛋白低于110g\/L，屬于貧血，需要進行補充。此外也可以同時化驗血清鐵蛋白，如果血清鐵蛋白降低，考慮體內(nèi)有鐵蛋白的缺失，需要補鐵，補鐵的目的是預防出現(xiàn)嚴重的產(chǎn)后出血。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/02/23收聽(29962)
"懷孕期間，胎兒的發(fā)育需要消耗大量的鐵元素。孕婦貧血可以影響胎兒的健康發(fā)育，所以需要積極的進行對癥治療。孕期貧血根據(jù)血常規(guī)里面檢查出來血紅蛋白的數(shù)值進行食療或者藥物對癥處理。如果輕度的貧血，一般通過食療就可以得到有效的改善。平時可以多補充一些動物肝臟、胡蘿卜、肉菜卷、瘦牛肉、蛋黃、血豆腐、黑木耳、紅棗、鴨血、雞血、紅皮花生以及綠葉蔬菜、菠菜、粗糧、水果等富含鐵和維生素C的食物，有助于改善貧血的癥狀。如果是血紅蛋白數(shù)值比較低，貧血有點嚴重，可以考慮服用鐵之緣片、硫酸亞鐵顆粒等藥物進行治療，可以改善孕婦缺鐵性貧血。在懷孕期間要適當?shù)淖鲂┻\動，同時多注意休息，才有助于身體的健康。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/10收聽(80300)
"懷孕期間由于循環(huán)血量的增加，孕婦出現(xiàn)貧血的癥狀很常見，常規(guī)口服糾正貧血的藥物，比如生血寶合劑、硫酸亞鐵葉酸片等，用藥劑量以及時常謹遵醫(yī)生指導。如果貧血沒有及時糾正，很有可能會導致胎兒生長受限，嚴重的情況下出現(xiàn)胚胎發(fā)育畸形甚至胚胎宮內(nèi)死亡。日常生活中，飲食上建議多吃菠菜、瘦肉類以及動物肝臟，適當補充維生素C可以促進鐵劑吸收。貧血如果沒有糾正好，不僅對胎兒有影響，對產(chǎn)婦也有不利影響，有可能導致產(chǎn)后恢復不佳等，建議孕期營養(yǎng)一定要均衡。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/05/13收聽(16152)
"懷孕期間出現(xiàn)貧血，和平時的飲食和生活習慣有必然聯(lián)系。孕早期由于妊娠反應不能正常的進食，或者進食之后會出現(xiàn)惡心、嘔吐，食物的營養(yǎng)成分不能被充分的吸收，就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，導致貧血的現(xiàn)象。在懷孕中后期，由于胎兒增長的速度比較明顯，食物營養(yǎng)供應不足也會導致營養(yǎng)不良，出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。在懷孕期間應該注意補充營養(yǎng)，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，補充足夠的營養(yǎng)才能避免貧血，應該多進食牛奶、瘦肉、蛋黃類的食物。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2020/02/10收聽(97276)
"備孕期貧血要積極給予糾正貧血的治療，如果在懷孕后貧血會對胎兒的生長發(fā)育造成一定影響，所以在孕前如果發(fā)現(xiàn)貧血，可以口服藥物，比如硫酸亞鐵片、多維鐵口服液、生血寶顆粒等等，使貧血癥狀明顯改善后再備孕。如果貧血比較嚴重，口服糾正貧血藥物效果欠佳，要積極查找造成貧血的原因，必要時輸血糾正貧血。平時在飲食方面要多吃富含鐵劑的食物，比如動物肝臟、紅棗、瘦肉等等，積極糾正貧血使貧血癥狀明顯改善后再懷孕，另外要定期進行血常規(guī)的復查。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/24收聽(62118)
"孕期由于胎兒對營養(yǎng)素的需求增加，如果孕婦飲食結(jié)構(gòu)不合理，特別容易患營養(yǎng)性貧血，同時由于孕期體重增加，各個系統(tǒng)的器官負擔加重，一旦出現(xiàn)貧血，癥狀會更加明顯。常見的癥狀有面色蒼白、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、記憶力下降，嚴重者會出現(xiàn)易怒、精神抑郁等癥狀。同時全身乏力明顯，一般體力活動就會感到全身乏力，需要休息，感覺到體力明顯下降。呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，容易出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短，安靜狀態(tài)下癥狀輕一些，輕微活動時心慌、胸悶、氣短就會加重，有時候需要吸氧才能夠緩解癥狀。所以說孕期容易貧血，并且癥狀較重，需要引起足夠的重視。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(54248)
"孕期貧血有巨幼紅細胞性貧血和缺鐵性貧血兩種情況。巨幼紅細胞性貧血，是因為妊娠期對葉酸的需求量增加，正常妊娠每天需要葉酸500-600ug，以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸儲存。雙胎妊娠時對葉酸的需求量則更大。孕婦在孕期由于妊娠反應惡心、嘔吐、食欲下降等，葉酸的攝入量減少，還有的孕婦有胃腸道的疾病。如慢性萎縮性胃炎，胃大部切除等，可使胃黏膜b細胞分泌的內(nèi)因子減少，導致維生素B12的吸收障礙，加重葉酸和維生素B12的缺乏。缺鐵性貧血是由于隨著妊娠的延期延長，胎兒及孕婦對鐵的需要量增加，如果在日常的食物中沒有注意多食用含鐵豐富的食物，也會引起缺鐵性的貧血。"
2018/10/07收聽(60494)
孕期貧血大都是懷孕特殊的生理過程，需要身體內(nèi)造血原料增多造成的，可以補充葉酸和鐵劑來糾正貧血。如果為輕度貧血，血紅蛋白>90g/L也可以通過食療來補鐵、補血。推薦含鐵量比較豐富的食物，孕婦可以依據(jù)自己口味選食物，不會引發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀的補鐵。例如黑木耳、松蘑、動物肝臟、瘦肉、雞蛋、牡蠣、扇貝，蔬菜類推薦紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆。同時要少吃抑制鐵元素吸收的食物，例如高脂肪食物、堿性食物、豆?jié){、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海帶、胡蘿卜等。
郝娜│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/09/16收聽(11386)
懷孕的時候可以出現(xiàn)貧血，當妊娠的時候血紅蛋白低于100g/L的時候，稱為妊娠貧血。妊娠貧血會對... 惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/13播放(94618)
懷孕的時候可以出現(xiàn)貧血，當妊娠的時候血紅蛋白低于100g/L的時候，稱為妊娠貧血。妊娠貧血會對...
惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/13播放(94618)
"女性懷孕以后，由于胎兒生長發(fā)育迅速，對各種造血原料需求量增加，同時，有的孕婦會出現(xiàn)食欲下降等妊娠反應，這些因素往往就造成的孕婦貧血的情況，孕婦貧血的危害有兩方面：一、對胎兒的影響，由于孕婦貧血，胎兒大腦的血液供應也會減少，就可能影響胎兒的生長發(fā)育，胎兒出現(xiàn)發(fā)育過緩，嚴重者還會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，出生以后可能會出現(xiàn)智力障礙或者是體重減小，更嚴重者可能會出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)的情況。二、對孕婦的影響，孕婦本身血容量增加心臟，肺臟負擔加重。如果再貧血，就更會加重了心臟、肺臟等重要器官的負擔，在生產(chǎn)的時候，孕婦的代償功能就會下降，容易造成生產(chǎn)無力，產(chǎn)程延長的情況，所以孕婦貧血要引起重視，及時的治療。"
2018/12/07收聽(25166)
孕期整個血液會稀釋大約50%，因此，貧血是常見的孕期癥狀之一，一般可通過食補改善。動物性食物，... 許美艷│航天中心醫(yī)院 2023/01/21播放(98360)
孕期整個血液會稀釋大約50%，因此，貧血是常見的孕期癥狀之一，一般可通過食補改善。動物性食物，...
許美艷│航天中心醫(yī)院
2023/01/21播放(98360)
"如果孕婦貧血只是輕度，是沒有明顯的癥狀，需要去醫(yī)院做專門的檢查才可以發(fā)現(xiàn)貧血。如果孕婦的血液檢查結(jié)果顯示血紅蛋白在100g/L以內(nèi)，紅細胞壓積低于30%，或者是紅細胞的計數(shù)低于350萬/mm^3，就說明孕婦發(fā)生了貧血。孕婦貧血多數(shù)是缺鐵性貧血，也就是孕婦要開始補鐵了。孕婦貧血會經(jīng)常感到疲憊、想睡覺、全身沒有力氣，這是貧血者最早出現(xiàn)的癥狀，也是最常見的癥狀。貧血孕婦的臉色和黏膜一般都是蒼白的，需要注意的是，一般認為皮膚蒼白者，還要依據(jù)手掌的大小、甲床的顏色等方面綜合來看才比較可靠。孕婦經(jīng)常會感到頭痛、頭暈、眼花、注意力分散，嚴重貧血者還有可能會出現(xiàn)神志模糊。心悸是貧血比較突出的癥狀之一，貧血的孕婦有心動太快，而且在肺動脈區(qū)和心尖的部位處于收縮期的時候，可以聽到柔和的雜音，這種情況就叫做貧血性雜音。當在肺動脈區(qū)和心尖部位舒張期的時候，也可以聽到雜音的時候，情況就比較嚴重了。食欲不振，感到腹脹、想吐。便秘也是貧血的癥狀，這是因為貧血引起了消化系統(tǒng)的紊亂。呼吸困難或者是氣急，也是貧血的癥狀之一，因為貧血會引起呼吸中樞低氧或者是高碳酸血癥。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/16收聽(96864)
妊娠期很多孕婦都會出現(xiàn)缺鐵性貧血的癥狀，缺鐵性貧血在補鐵的同時，可以通過飲食進行鐵劑的補充。含... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/11/15播放(42268)
妊娠期很多孕婦都會出現(xiàn)缺鐵性貧血的癥狀，缺鐵性貧血在補鐵的同時，可以通過飲食進行鐵劑的補充。含...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/11/15播放(42268)
"孕期貧血都是由于缺鐵性貧血引起。一、要多吃動物的血和肝臟。動物肝臟中含有豐富的鐵，也含有豐富的維生素A，同時還有豐富的葉酸以及其他的微量元素，如硒等，能夠有效的促進身體對鐵質(zhì)的吸收。二、新鮮的綠色蔬菜，含有豐富的葉酸。葉酸雖然不是和鐵物質(zhì)一樣是造血的主力軍，但參與紅血球的生成，算是輔助造血。所以葉酸如果缺乏也會造成細胞貧血。三、黑色的食物。民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質(zhì)，具有明顯改善營養(yǎng)性貧血的功效，可以起到補血的作用。所以，孕婦貧血不妨多吃一些黑色的食物，比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。四、高蛋白的食物，懷孕后期寶寶發(fā)育非?？?，只要寶寶每周體重不超過1公斤，就要多吃富含高蛋白類的食物，比如牛奶、魚類、蛋類、肉類、豆類等，同時注意葷素結(jié)合，蔬菜、水果也要跟得上，以免過食油膩東西傷胃。五、補鐵的產(chǎn)品。由于孕婦對鐵的需求量極大，普通的食物補充未必能滿足所需。因此，孕婦缺鐵性貧血應該適當?shù)姆冒踩⒑线m的補鐵產(chǎn)品補鐵。"
2018/06/11收聽(77478)
孕婦血紅蛋白低于110g/L確診貧血，血紅蛋白是紅細胞的主要成分，由鐵離子和珠蛋白組成，人體內(nèi)蛋白質(zhì)儲量豐富，但鐵含量有限，所以貧血的問題大多出現(xiàn)在鐵離子上，推薦食用一些含鐵量比較豐富的食物來糾正貧血。例如：黑木耳、松蘑、動物肝臟、瘦肉、雞蛋、扇貝、牡蠣，蔬菜類的推薦紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆。孕婦貧血可以依據(jù)自己的口味，在上述食物中挑選食入后不易引發(fā)惡心、嘔吐等不適的食物進行食補。同時，要注意避免使用抑制鐵吸收的食物，例如：高脂肪食物、堿性食物、茶、咖啡等。
2020/09/03收聽(42152)
"根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，懷孕以后貧血的診斷標準為血紅蛋白濃度小于110g\/L，可以診斷妊娠合并有貧血。另外，根據(jù)血紅蛋白的水平可以分為輕度、中度、重度和極重度的貧血。一般血紅蛋白濃度在100-109g\/L為輕度貧血，70-99g\/L的為中度貧血，40-69g\/L為重度貧血，小于40g\/L為極重度的貧血。臨床上，妊娠之后貧血常見的為缺鐵性貧血，如果鐵蛋白的濃度小于20μg\/L，可以診斷鐵缺乏。在妊娠合并有缺鐵性貧血的孕婦中，一般平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量和平均紅細胞血紅蛋白濃度都是降低的。另外，妊娠并有貧血，對母體和胎兒都有不良影響，可以造成母體妊娠高血壓、產(chǎn)褥期感染等風險。對胎兒或者新生兒可以增加胎兒生長受限、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的風險。因此，對于孕期貧血的孕婦需要積極的治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(34132)
孕期整個血液系會稀釋大概50%，所以孕婦貧血可能是比較常見的期問題，一般出現(xiàn)孕期貧血臨床醫(yī)生會開鐵劑，然后孕婦自己可能會尋求一些食物的幫助，比如紅豆、大棗，還有一些人會吃肝。從貧血角度來講，植物性食物中，比如像菠菜、紅豆，鐵的含量可能雖然比較高，但它的消化吸收率比較差，需要經(jīng)過胃酸的分泌，經(jīng)過很多的步驟，才能被轉(zhuǎn)化成Fe2+，被人體消化吸收；而動物性食物，比如瘦肉，還有動物的肝或血，它本身血紅素鐵，可以很直接地就被人體消化吸收。比如血色素在一百零幾克的時候，一般只要堅持一周吃1-2次動物的肝或血，然后每次大概1-2兩，一個月左右就可以補上來。如果說貧血反應比較嚴重，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開一些鐵劑、蔗糖體。關(guān)于食物選肝或血，豬肝重金屬含量比較高，如果擔心可以選出欄期比較短的，比如雞肝、鴨肝，問題就能解決。
2017/07/10收聽(67812)
"貧血是妊娠期最常見的一種并發(fā)癥。1、如果貧血癥狀比較輕微，血紅蛋白不低于90g\/L，多考慮是妊娠期生理性貧血，與懷孕期間體內(nèi)的循環(huán)血量增加、血液稀釋有一定的關(guān)系。這種情況下，孕婦可以通過多吃動物的肝臟、血塊、牛肉、羊肉、大棗、黑木耳等含鐵豐富的食物進行調(diào)理。同時補充適量的維生素C，有助于鐵質(zhì)的吸收和貧血的治療。2、如果血紅蛋白低于90g\/L，則是病理性貧血。這種情況下需要考慮藥物治療，如硫酸亞鐵口服液。如考慮有巨幼紅細胞性貧血紅，則應當補充葉酸。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/22收聽(84774)
"孕期貧血癥狀主要包括面色蒼白、頭暈、乏力、頭痛、耳鳴、記憶力下降、失眠等，嚴重者會出現(xiàn)活動耐力下降、活動后呼吸困難等。不同類型的貧血會有特殊的臨床表現(xiàn)，例如缺鐵性貧血患者可出現(xiàn)異食癖以及勺狀指。由于缺鐵酶的缺乏導致患者會出現(xiàn)皮膚黏膜異常，包括吞咽困難、舌乳頭萎縮、舌炎，伴舌干裂、舌痛、口唇干裂等，嚴重者會出現(xiàn)脫發(fā)癥狀，巨幼細胞貧血患者會出現(xiàn)手麻、腳麻、行走不穩(wěn)、共濟失調(diào)癥狀。"
2020/03/31收聽(39854)
孕期貧血多是懷孕特殊的生理過程造成的，一般是由于葉酸和鐵缺乏，需要補充葉酸和鐵劑就能糾正。如果輕度貧血，血色素大于90g/L，低于110g/L，僅需食療就能糾正，可以多吃含鐵量比較豐富的食物，例如黑木耳、松蘑、動物肝臟、瘦肉、雞蛋、牡蠣、扇貝，蔬菜類推薦紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆，同時少吃抑制鐵元素吸收的食物，比如高脂肪食物、堿性食物、豆?jié){、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海帶、胡蘿卜。
2020/09/16收聽(83844)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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海醫(yī)一院 凌奕
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