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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

尿沉渣鱗狀上皮細(xì)胞高是什么原因

2023-12-27 07:26播放 :

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視頻內(nèi)容

如果在進(jìn)行尿沉渣檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞增多，通常提示尿液樣本留取不佳，尿液出現(xiàn)污染，檢測(cè)的結(jié)果可能會(huì)有一定的誤差，需重新留取中段尿進(jìn)行檢測(cè)。

在留取尿液樣本進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，建議留取中段尿，因?yàn)樵谂拍虺跏家约芭R近結(jié)束時(shí)，尿流相比較細(xì)、比較散，更容易受到尿道口周?chē)钠つw污染。

此外，對(duì)于女性患者在留取尿液樣本時(shí)，更容易受到會(huì)陰部皮膚的污染，使得皮膚鱗狀上皮的細(xì)胞或碎屑等殘存在尿樣中。因此，在尿液檢測(cè)時(shí)，可能會(huì)提示著鱗狀細(xì)胞增多。此時(shí)如果尿液提示白細(xì)胞增多等感染情況，誤差也比較大。

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"如果在尿液檢查中鱗狀上皮細(xì)胞增高，可能有以下幾個(gè)原因：第一、尿道的感染性疾病，由于尿路中的鱗狀上皮細(xì)胞主要位于男性尿道遠(yuǎn)端和女性尿道口的位置，因此如果尿液中的鱗狀上皮細(xì)胞增高，可能是由于尿道炎導(dǎo)致尿道鱗狀上皮細(xì)胞脫落到尿液中而引起。第二、女性的陰道上皮細(xì)胞脫落到尿液中，由于女性陰道分布的主要是非角化的復(fù)層鱗狀上皮，因此女性的分泌物中會(huì)有鱗狀上皮，如果在留取尿液的過(guò)程中沒(méi)有留取中段尿液，當(dāng)女性的分泌物進(jìn)入到尿液中，就會(huì)出現(xiàn)尿液中鱗狀上皮細(xì)胞增多。第三、尿路的鱗狀上皮化生以及鱗狀上皮癌，也會(huì)引起尿液中的鱗狀上皮細(xì)胞增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"鱗狀上皮細(xì)胞高大多數(shù)情況下是正常的反應(yīng)，并不是所有的鱗狀上皮細(xì)胞升高都意味著出現(xiàn)病變的情況。在TCT檢查中，如果鱗狀上皮細(xì)胞升高就是比較正常的情況，因?yàn)閷m頸中的部分組織就是含有鱗狀上皮細(xì)胞的，數(shù)值偏高意味著宮頸組織正在進(jìn)行自我修復(fù)。如果女性本身患有宮頸糜爛，鱗狀上皮的增生就是在修復(fù)糜爛的傷口，這是正常的表現(xiàn)。如果在修復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)異常的細(xì)胞增生，就有可能是出現(xiàn)了病變，這時(shí)可以進(jìn)行病理檢查，如果出現(xiàn)低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變或高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變的情況，就存在著癌前病變的可能，這時(shí)候患者需要做陰道鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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如果是尿沉渣上皮細(xì)胞升高，需要看具體的上皮細(xì)胞種類(lèi)。如果是扁平的上皮細(xì)胞，沒(méi)有太大問(wèn)題，屬于正常的細(xì)胞代謝情況。一般沒(méi)有太大的臨床意義，也不需要特殊的處理。如果是移行上皮細(xì)胞數(shù)目增加，需要考慮疾病引起的可能，比如可以出現(xiàn)腎盂腎炎的情況。這時(shí)可以進(jìn)一步檢查明確，給予積極的抗感染治療。如果是小圓形上皮細(xì)胞增多，要考慮是腎小管病變的可能性。尿沉渣的上皮細(xì)胞增多，只能為疾病的診斷作初步的參考，還需要進(jìn)一步做其他的相關(guān)檢查明確，比如彩超、穿刺活檢等。另外再根據(jù)檢查的結(jié)果綜合分析，為進(jìn)一步的治療作指導(dǎo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮計(jì)數(shù)偏高，主要是由于患者在留取尿常規(guī)的時(shí)候沒(méi)有注意到正常操作。一般留取尿常規(guī)都應(yīng)該取中段尿，因?yàn)轺[狀上皮屬于皮膚上脫落的上皮細(xì)胞，如果在尿液當(dāng)中出現(xiàn)明顯升高情況，主要是由于這些尿液在初始排出的過(guò)程當(dāng)中，就已進(jìn)行了標(biāo)本的收集，因此尿液當(dāng)中鱗狀上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，這種尿常規(guī)一般需要重新留取。同時(shí)患者還要明確是否有不適癥狀，有的情況是腫瘤脫落細(xì)胞而導(dǎo)致的異常情況。應(yīng)該進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的分析，是否有異型性細(xì)胞，如果就是普通皮膚來(lái)源的鱗狀上皮細(xì)胞需要重新留取尿常規(guī)。而且再次留取尿常規(guī)的時(shí)候應(yīng)該明確排除尿液一段過(guò)程當(dāng)中，使尿道口局部的鱗狀上皮隨初始尿液排出以后再留取尿液，一般就會(huì)比較純凈，也會(huì)避免由于鱗狀上皮細(xì)胞升高而導(dǎo)致尿常規(guī)檢查結(jié)果失真的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿檢鱗狀上皮細(xì)胞高的原因，一般真不代表有何問(wèn)題。尿檢時(shí)會(huì)看尿里面的紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有時(shí)還會(huì)檢查...

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鱗狀上皮細(xì)胞是什么意思

"鱗狀上皮細(xì)胞屬于上皮組織中的一種，子宮是女性的生殖器官，同時(shí)也是特別脆弱、特別容易出現(xiàn)病變，一般宮頸內(nèi)有鱗狀上皮也是屬于比較正常的，要是做宮頸癌的檢查，取細(xì)胞樣本應(yīng)該有鱗狀上皮也有柱狀上皮。如果大夫沒(méi)有說(shuō)不正常，以后定期做婦科檢查就行，如果感覺(jué)到不舒服建議去醫(yī)院進(jìn)行治療。這些和平時(shí)的婦科炎癥有一定的關(guān)系，所以注意個(gè)人衛(wèi)生情況很重要，可以每天用清水或者淡鹽水清洗私處，勤更換內(nèi)褲，更換下來(lái)的內(nèi)褲可以用開(kāi)水燙一下，獨(dú)立清洗避免交叉感染。在飲食方面也要多加注意不要吃辛辣、刺激的食物，保持良好的心情，情緒好了對(duì)身體自然也好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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什么是鱗狀上皮細(xì)胞

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/29播放(34580)

鱗狀上皮細(xì)胞是什么

"鱗狀上皮細(xì)胞是上皮細(xì)胞組織的一種。上皮組織也叫做上皮，它是襯貼或者是覆蓋在其他組織上的一種重要的結(jié)構(gòu)，由密集的上皮細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)所構(gòu)成。結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是細(xì)胞結(jié)合比較緊密，細(xì)胞間質(zhì)比較少。鱗狀上皮細(xì)胞通常是具有保護(hù)吸收、分泌、排泄的功能。上皮組織可以分為，被覆上皮、腺上皮、感覺(jué)上皮三類(lèi)。被覆上皮，按照細(xì)胞在與上皮表面垂直的切面當(dāng)中，所呈現(xiàn)的形狀又分為是鱗狀上皮、柱狀上皮、立方上皮以及移行上皮。鱗狀上皮又可以分為是單層上皮和復(fù)層上皮以及假?gòu)?fù)層柱狀上皮。它們主要分布在鼻腔、喉、氣管、支氣管等內(nèi)腔表面。它們看起來(lái)像是一種復(fù)層細(xì)胞，實(shí)際上由不同高度的單層細(xì)胞所組成。所以鱗狀上皮主要是起到對(duì)機(jī)體保護(hù)的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(14440)

鱗狀上皮細(xì)胞++是什么意思

鱗狀上皮細(xì)胞(++)，通常是尿液檢查或者尿殘?jiān)鼨z查匯報(bào)提示，尿液中鱗狀上皮的量超過(guò)正常范圍，且...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/25播放(97108)

鱗狀上皮細(xì)胞是什么

"鱗狀上皮細(xì)胞是組織的一種細(xì)胞形態(tài)，細(xì)胞形態(tài)包括很多種，有鱗狀上皮、柱狀上皮等。通常皮膚是由鱗狀上皮細(xì)胞組成的，而宮頸正常情況下是由鱗狀上皮覆蓋的。如果宮頸的柱狀上皮取代了鱗狀上皮，宮頸表面不光滑了就形成了糜爛。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為宮頸糜爛并不屬于一種疾病，它屬于宮頸的一種狀態(tài)，特別是當(dāng)雌激素水平比較高時(shí)宮頸管的柱狀上皮會(huì)外移到宮頸表面，這時(shí)可以表現(xiàn)為宮頸糜爛。而當(dāng)雌激素水平降低，比如絕經(jīng)后柱狀上皮就會(huì)內(nèi)移到宮頸管內(nèi)，宮頸表面就表現(xiàn)為比較光滑，而檢查時(shí)宮頸表面覆蓋的就是鱗狀上皮細(xì)胞。當(dāng)然，如果宮頸出現(xiàn)了癌癥，多數(shù)是鱗狀上皮細(xì)胞癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(20128)

鱗狀上皮細(xì)胞多少正常

"由于女性做的具體檢查項(xiàng)目不同，所以檢查后鱗狀上皮細(xì)胞多少是正常，就得根據(jù)具體的檢查項(xiàng)目來(lái)判斷，具體見(jiàn)于以下情況：1、女性是做的白帶常規(guī)檢查，這時(shí)也會(huì)檢測(cè)鱗狀上皮細(xì)胞的數(shù)量，正常的鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)量是小于（+++++），如果鱗狀上皮細(xì)胞的數(shù)量超過(guò)（+++++），可能就提示女性有陰道炎或者宮頸炎。但不能單純根據(jù)鱗狀上皮細(xì)胞的數(shù)量來(lái)判斷陰道炎的類(lèi)型，而需要根據(jù)霉菌、線(xiàn)索細(xì)胞、滴蟲(chóng)、清潔度、白細(xì)胞來(lái)綜合判斷。2、如果女性是做尿常規(guī)的檢查，這時(shí)鱗狀上皮細(xì)胞的數(shù)量正常是在50個(gè)\/μL以下，如果超過(guò)50個(gè)\/μL以上，很可能提示女性有泌尿系統(tǒng)的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(51326)

什么是鱗狀上皮細(xì)胞

"鱗狀上皮細(xì)胞是上皮細(xì)胞組織的一種，上皮細(xì)胞組織也稱(chēng)為上皮，是襯覆于其它結(jié)構(gòu)表面的重要組成部分，由上皮細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，細(xì)胞之間排列緊密，通常具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄等功能。上皮按形態(tài)分為鱗狀上皮、柱狀上皮、移行上皮和分泌上皮。鱗狀細(xì)胞之所以叫鱗狀細(xì)胞，是由于切面在顯微鏡下呈魚(yú)鱗片狀，所以叫鱗狀上皮細(xì)胞，也是上皮細(xì)胞組織的一種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

吳建龍│承德市中心醫(yī)院

2018/11/07收聽(tīng)(84346)

尿檢鱗狀上皮細(xì)胞高是什么意思

"尿液檢查中的細(xì)胞一般可以分為腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞，如果尿液檢查中鱗狀上皮細(xì)胞增高，有可能有以下幾個(gè)原因：第一個(gè)原因，尿道感染性疾病，由于尿路中的鱗狀上皮細(xì)胞主要位于男性尿道遠(yuǎn)端和女性尿道口的位置。因此如果尿路中出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞，可能是由于尿道炎導(dǎo)致尿道的鱗狀上皮細(xì)胞脫落到尿液中而引起；第二個(gè)原因，女性的陰道上皮細(xì)胞脫落到尿液中，由于女性陰道分布的主要是非角質(zhì)化的復(fù)層鱗狀上皮。因此女性的分泌物中會(huì)有鱗狀上皮細(xì)胞，尤其是女性有陰道炎的時(shí)候，如果在留取尿液的過(guò)程中尿液發(fā)生污染，也會(huì)引起尿液中的鱗狀上皮細(xì)胞增多；第三個(gè)原因，尿路中的鱗狀上皮化生以及鱗狀上皮癌，也會(huì)引起尿液中鱗狀上皮細(xì)胞增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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鱗狀上皮細(xì)胞高怎么辦

"鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原是一種腫瘤標(biāo)志物，是從人體的鱗狀上皮細(xì)胞癌的細(xì)胞中所分離出的糖蛋白，可以用來(lái)監(jiān)測(cè)腫瘤的診斷以及治療的療效包括腫瘤的復(fù)發(fā)，都與這種抗原的監(jiān)測(cè)有關(guān)。鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原超過(guò)2.5ug\/L就是升高的。一般來(lái)說(shuō)，如果升高的程度沒(méi)有達(dá)到三倍以上，也沒(méi)有其他的腫瘤抗原的陽(yáng)性、沒(méi)有任何癥狀的話(huà)，可以繼續(xù)觀(guān)察，3個(gè)月之后復(fù)查。如果鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原升高超過(guò)了三倍，同時(shí)伴有癌胚抗原的增高或者一些癥狀的話(huà)，就要及時(shí)去醫(yī)院就診，完善其他的影像學(xué)或者病理學(xué)的檢查，判斷是否有宮頸癌、或者是肺癌以及頭頸部鱗癌、食管鱗癌等情況。宮頸癌的檢測(cè)可以使用宮頸TCT檢查、肺癌、食管癌還有頭頸部的鱗癌、可以用影像學(xué)的檢查結(jié)合一些病理學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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鱗狀上皮細(xì)胞存在于人體的呼吸道、消化道或?qū)m頸上皮等多個(gè)部位，而不同部位，鱗狀上皮細(xì)胞的數(shù)目也不...

閆春│青島市市立醫(yī)院

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