重度貧血的輸血速度，實際上沒有文獻提示規(guī)定的數(shù)值，要根據(jù)患者的具體情況而定。臨床經(jīng)驗對于重度貧血的輸血，一定要按照心衰的輸液速度來控制，可能對于個體化比較合適。
因為重度貧血的時候，機體就會缺氧，比如可能會有頭暈、頭痛，也可能會有不同程度的意識狀態(tài)改變，也可能會出現(xiàn)心慌、 胸悶、呼吸困難。這個時候心臟是嚴重缺血、缺氧的狀態(tài)。如果輸液或者輸血速度太快，可能誘發(fā)急性心衰，就會影響治療，而且對患者的預(yù)后也有不良影響。
所以對于重癥貧血的病人，血紅蛋白水平低于60g/l的時候，建議患者輸血速度按照心衰來處理。一般的心衰的病人輸液速度，每小時是不超過100ml，低于100ml，對于個體可能就比較合適。
當(dāng)然個體的原因不一樣，主要是基礎(chǔ)疾病不一樣，選擇治療方案也不一樣。如果患者既往心功能好，可能輸液速度或者輸血的速度可以稍快。但是如果是老年人，既往有心臟基礎(chǔ)疾病，速度可能就更要慢。
所以對于重癥貧血的病人，輸血的時候，一定要注意觀察患者個體的反應(yīng)。如果在100ml每小時的時候，患者一般狀況是好的，心室率以及血壓，沒有明顯的改變，就比較合適。如果心率加快，可能表示心臟負擔(dān)重，就要減少輸血的速度，把輸血量調(diào)到每小時到80ml，來適應(yīng)個體的反應(yīng)。
具體的輸血的速度，一定要結(jié)合患者的個體的反應(yīng)，非常重要。在輸血的過程中，要注意觀察患者生命體征的變化，適合個體的就是最好的，也是最正確的選擇。
