首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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腦梗塞對(duì)于輕癥患者屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，對(duì)于重癥患者屬于神經(jīng)外科疾病。腦梗塞是所有缺血性腦血管意外的總稱，包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞，有以下兩種情況：
1、小面積梗塞：通常情況下患者神志清醒，建議進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科保守治療，包括抗凝、抗血小板聚集、脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、腦保護(hù)的對(duì)癥治療，如果保守治療后病情穩(wěn)定，可進(jìn)行康復(fù)治療；
2、大面積腦梗塞：可危及患者生命，患者神志已經(jīng)不清醒或昏迷，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大的情況，此時(shí)需急診就診于神經(jīng)外科，進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)治療。
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"腦梗塞是屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，它是因?yàn)槟X血管堵塞后造成的相應(yīng)供血區(qū)域的神經(jīng)功能出現(xiàn)缺損，所以表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不利、語(yǔ)言障礙或者肢體麻木、語(yǔ)言笨拙等表現(xiàn)。需要就診神經(jīng)內(nèi)科，需要完善頭部CT、頭部核磁、頭部血管的檢查，需要完善肝功、腎功、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，根據(jù)這些指標(biāo)完善治療方案。治療期間需要控制血壓、血脂、血糖，并且戒煙，使用腦血管病的藥物進(jìn)行治療。但是如果是腦梗后遺癥需要康復(fù)的患者，應(yīng)該掛康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)的肢體功能鍛煉。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/19收聽(24656)
腦梗塞掛什么科，分析如下：1、神經(jīng)內(nèi)科：如果有神經(jīng)內(nèi)科，要掛神經(jīng)內(nèi)科；<...
腦梗塞掛什么科，分析如下：
1、神經(jīng)內(nèi)科：如果有神經(jīng)內(nèi)科，要掛神經(jīng)內(nèi)科；
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/29播放(35933)
"腦梗塞掛神經(jīng)內(nèi)科。腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科一種常見病、多發(fā)病，是一種急性缺血性腦血管疾病，主要的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，其次包括高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥。某些老年患者，如果血壓下降過(guò)快，或者某些心源性的栓子脫落，也可引起腦梗塞。腦梗塞患者的臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)各種軀體功能障礙的癥狀和體征，也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，嚴(yán)重者可引起死亡。腦梗塞患者急性期死亡率為5%-15%，部分患者沒(méi)有后遺癥。如果腦梗塞的患者，經(jīng)積極治療一年后，仍然有神經(jīng)功能缺損的癥狀，稱為后遺癥期。后遺癥期的患者治療起來(lái)比較困難，對(duì)于腦梗塞的患者，早期治療很關(guān)鍵。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/27收聽(23340)
"腦梗塞就是平常常說(shuō)的腦中風(fēng)，發(fā)生的原因是由于腦血管的病變，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。它根據(jù)阻塞的血管，可以出現(xiàn)相應(yīng)的失語(yǔ)、偏癱，甚至死亡。發(fā)生的原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化以及其它的血管的病變而導(dǎo)致的腦細(xì)胞的缺血、缺氧壞死所引起的臨床癥狀。"
劉倩│成都市第二人民醫(yī)院
2018/01/16收聽(26370)
"腦梗塞是指各種原因所指的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而形成壞死，它們的機(jī)制可以分為三種，一、局部血管本身存在病變，最主要為動(dòng)脈粥樣硬化而繼發(fā)血栓形成。二、腦供血?jiǎng)用}有或者無(wú)明顯病變，是因?yàn)樗ㄗ幼枞麆?dòng)脈所致。三、供血?jiǎng)用}沒(méi)有發(fā)生急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，是因?yàn)榻舜笱車?yán)重狹窄加上血壓下降，導(dǎo)致局部腦組織低灌注，從而出現(xiàn)缺血性壞死。"
王鴻祥│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/09/25收聽(57008)
腦梗塞的形成有以下幾點(diǎn)原因：1、血管問(wèn)題：血管堵塞、斑塊脫落，或者血管硬化導(dǎo)致血... 張海濤│成都市第三人民醫(yī)院 2023/02/27播放(67812)
腦梗塞的形成有以下幾點(diǎn)原因：
1、血管問(wèn)題：血管堵塞、斑塊脫落，或者血管硬化導(dǎo)致血...
張海濤│成都市第三人民醫(yī)院
2023/02/27播放(67812)
腦梗塞注意事項(xiàng)如下：1、預(yù)防復(fù)發(fā)，做到二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防即控制危險(xiǎn)因素，避免第二... 唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/08/25播放(83034)
腦梗塞注意事項(xiàng)如下：
1、預(yù)防復(fù)發(fā)，做到二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防即控制危險(xiǎn)因素，避免第二...
唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/08/25播放(83034)
造成腦梗塞的原因如下；1、常見的是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化以后會(huì)形成斑塊造成血管狹窄，在嚴(yán)重狹窄情況下，狹窄的遠(yuǎn)端會(huì)出現(xiàn)血流灌注不足，血流供應(yīng)不足造成局部腦組織的缺血，到了一定程度以后就會(huì)出現(xiàn)腦組織壞死，就是腦梗塞。這些斑塊同時(shí)還可以脫落，脫落的就是碎片，到了血管的遠(yuǎn)端就可以造成血管堵塞，也造成腦組織的缺血、壞死造成腦梗塞，也就是動(dòng)脈粥樣硬化可以造成腦梗死。2、還有一種是有心臟病，心臟病的病人會(huì)出現(xiàn)房顫，房顫發(fā)生以后心房血流不是很順暢，容易形成血栓，形成血栓以后一旦脫落進(jìn)入腦組織的血管，就會(huì)造成腦梗塞。3、因?yàn)楦哐獕涸斐赡X內(nèi)的穿支小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，就是小動(dòng)脈的閉塞，這些小動(dòng)脈閉塞就可以造成小的腔隙性腦梗。除了這3種原因還有一些其他原因，包括年輕人常見的動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈撕裂以后形成的動(dòng)脈夾層；一些先天性心臟缺陷，比如卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些也會(huì)造成腦梗塞；還有一些是血液系統(tǒng)的問(wèn)題，血液處于高凝狀態(tài)也會(huì)造成腦梗塞，以上就是常見造成腦梗塞的原因。
張力│上海市第一人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(69318)
"腦梗塞是由于各種原因?qū)е碌哪X血管病變，狹窄或閉塞導(dǎo)致腦組織缺血、壞死，并引起神經(jīng)功能缺損的一類病變。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的原因，其次是心臟疾病。存在高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者容易出現(xiàn)腦梗塞，因?yàn)檫@些疾病會(huì)引起腦血管壁損傷，血管內(nèi)膜增厚，逐漸形成粥樣硬化斑塊。吸煙、飲酒、肥胖、缺少鍛煉，也會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)增高。腦部血管畸形導(dǎo)致的腦梗塞現(xiàn)象多出現(xiàn)在年齡較輕的患者。此外，還可能是由于外傷、感染、服用藥物、腫瘤多種原因，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗塞。腦梗塞的常見癥狀是突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力、感覺(jué)減退、言語(yǔ)功能損傷，甚至是意識(shí)喪失，這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，尋找病因，早期治療?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)該改變自己的飲食結(jié)構(gòu)，以清淡的食物為主，適當(dāng)鍛煉，控制體重，積極治療高血壓、糖尿病及高脂血癥等疾病。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/05/20收聽(22890)
"嚴(yán)格的說(shuō)應(yīng)該叫腦梗死。它又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血缺氧所致的一個(gè)局限性的腦組織的一個(gè)缺血性壞死或者軟化。腦梗死它是腦血管病中最常見的一類，約占全部急性腦血管病的70%，它可以造成病人的偏癱、失語(yǔ)等癥狀。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/06/25收聽(19520)
腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X部血液供應(yīng)中斷，使供血遠(yuǎn)端腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死，從而引起一系列... 金江麗│中日友好醫(yī)院 2023/11/22播放(65274)
腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X部血液供應(yīng)中斷，使供血遠(yuǎn)端腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死，從而引起一系列...
金江麗│中日友好醫(yī)院
2023/11/22播放(65274)
"腦梗塞的形成，臨床上最多見的是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管內(nèi)膜不光整，逐漸形成附壁血栓，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致血管閉塞，病人可以出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能缺損癥狀。腦梗塞也可以見于部分栓子脫落導(dǎo)致的，其中可以見于心源性栓子，病人患有心臟瓣膜病、房顫等可以導(dǎo)致心房的附壁血栓形成。由于栓子脫落可以導(dǎo)致腦部血管閉塞，病人會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。同時(shí)，動(dòng)脈源性栓子，比如大腦中動(dòng)脈栓子脫落可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)其他分支血管的堵塞，也會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。腦梗塞還可以見于血管炎導(dǎo)致血管內(nèi)膜不光整，逐漸狹窄或者閉塞。腦梗塞的治療，急性期可以給于溶栓、抗凝抗血小板聚集治療，同時(shí)也要針對(duì)病人的危險(xiǎn)因素啟動(dòng)腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/10收聽(91052)
腦梗塞指腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧，引起腦組織壞死、軟化。好發(fā)于中老年人，起病較急，主因長(zhǎng)期血... 周麗麗│北京電力醫(yī)院 2023/06/21播放(82566)
腦梗塞指腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧，引起腦組織壞死、軟化。好發(fā)于中老年人，起病較急，主因長(zhǎng)期血...
周麗麗│北京電力醫(yī)院
2023/06/21播放(82566)
腦梗死首先需要在飲食上注意低鹽、低脂飲食。1、對(duì)于有糖尿病的患者，同時(shí)要注意糖尿病飲食，也就是盡量的控制食鹽和油脂的攝入。對(duì)于合并糖尿病的患者，應(yīng)積極的控制血糖。2、腦埂塞患者在急性期盡量的臥床休息，避免勞累，減少過(guò)多的探視。給患者比較安靜的休息環(huán)境，有利于患者康復(fù)。3、腦梗塞患者應(yīng)盡早的開始進(jìn)行康復(fù)治療，配合康復(fù)理療等手段可以較好的幫助恢復(fù)。4、對(duì)于活動(dòng)不便的腦?；颊撸覍賾?yīng)積極的給予翻身、拍背等護(hù)理措施，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防各種并發(fā)癥。
楊娟│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019/04/24收聽(72686)
腦梗塞指由于血管堵塞引起血液循環(huán)供應(yīng)障礙，大腦缺血缺氧，從而引起一系列神經(jīng)功能缺損癥狀。其發(fā)病... 邢一蘭│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/26播放(97300)
腦梗塞指由于血管堵塞引起血液循環(huán)供應(yīng)障礙，大腦缺血缺氧，從而引起一系列神經(jīng)功能缺損癥狀。其發(fā)病...
邢一蘭│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/26播放(97300)
腦梗塞指腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧，引起腦組織壞死、軟化。好發(fā)于中老年人，起病較急，主因長(zhǎng)期血... 周麗麗│北京電力醫(yī)院 2023/10/22播放(73870)
2023/10/22播放(73870)
腦梗塞屬于腦供血不足的一種，為某一段腦部血管出現(xiàn)梗塞或閉塞，進(jìn)而引起一系列癥狀。若梗塞范圍較小... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/07/25播放(65208)
腦梗塞屬于腦供血不足的一種，為某一段腦部血管出現(xiàn)梗塞或閉塞，進(jìn)而引起一系列癥狀。若梗塞范圍較小...
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/07/25播放(65208)
"腦梗塞是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。根據(jù)發(fā)病原因，臨床上可以分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞。腦梗塞的患者臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于梗塞灶的大小以及梗死的部位。大面積半球梗塞或腦干梗塞的患者，癥狀和體征較重，多數(shù)有意識(shí)障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷，常常有腦水腫和顱內(nèi)壓增高。對(duì)小面積腦梗塞的患者以及腔隙性腦梗塞，癥狀和體征較輕，主要以局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征為主，比如單純性的感覺(jué)障礙、單純性的運(yùn)動(dòng)障礙等，一般無(wú)意識(shí)障礙、無(wú)頭痛發(fā)作。"
2019/01/09收聽(23248)
左、右同時(shí)出現(xiàn)腦梗塞，大多數(shù)患者是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起。一般情況下，多數(shù)患者有高血脂、糖尿病、高血壓和高同型半胱氨酸血癥。該患者多數(shù)可以出現(xiàn)雙側(cè)肢體感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙。如果為大面積腦梗塞時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以出現(xiàn)嗜睡、昏睡和昏迷，也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)，也可以表現(xiàn)為特殊的意識(shí)障礙，比如去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果為小腦腦干梗塞時(shí)，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，也可能會(huì)出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)障礙。急性期的患者主要是給予抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療。抗血小板聚集的藥物一般應(yīng)用阿司匹林，神經(jīng)保護(hù)治療的藥物主要應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿和腦蛋白水解物，改善血液循環(huán)的藥物可以應(yīng)用舒血寧、維腦路通和川芎嗪，同時(shí)可給予丁苯酞，以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。
2019/05/16收聽(46178)
"腦梗塞形成的原因，有可能是在血管動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血管狹窄、附壁血栓，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致血管閉塞，而引起的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗塞也可見于部分栓子脫落導(dǎo)致的腦梗塞，其中以心源性的栓子比較常見。病人患有心臟瓣膜病、房顫等等，可以導(dǎo)致心房的附壁形成血栓，栓子脫落可以導(dǎo)致腦部血管閉塞，進(jìn)而引起的腦梗塞。動(dòng)脈源性的栓子，比如腦部血管栓子脫落，也可以導(dǎo)致其他分支血管的堵塞，出現(xiàn)腦梗塞。如果出現(xiàn)上述情況，我們要及時(shí)的對(duì)癥治療，做好二級(jí)預(yù)防。"
陳營(yíng)│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/08收聽(78898)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
播放次數(shù)：2.3萬(wàn)
三亞市人民醫(yī)院 周輝
播放次數(shù)：3.43萬(wàn)
西安交大附屬二院 喬鴻飛
播放次數(shù)：4.99萬(wàn)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
播放次數(shù)：4.94萬(wàn)
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