上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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蛀牙是選擇拔牙還是補牙,需分析牙齒類型再進行治療,具體如下:
一、乳牙:
1、若蛀牙是即將換掉的乳牙,馬上要被替換,則此牙可予以拔除;
2、若蛀牙是乳牙,但尚未到替換時,也需要及時補牙。對于已損壞至神經(jīng)的牙,可以做根管治療,保留蛀牙有利于恒牙的發(fā)育。
二、恒牙:
1、若蛀牙長在智齒上,智齒又出現(xiàn)長歪情況或缺乏對頜牙及咬合關(guān)系,也可以予以拔除;
2、蛀牙長在恒牙上,而不是在智齒上。若此牙還有保留價值,牙體缺損較小,即使發(fā)生牙髓炎、根尖炎,且牙根也未完全被吸收,則此蛀牙的較好治療方式是補牙,也可以在行根管治療后,再進行補牙。只有缺乏保留價值的牙齒,到了萬不得已的情況才選擇拔牙。若已經(jīng)拔除蛀牙,之后則可以采取鑲牙或種牙方式修補。但經(jīng)濟、時間方面有一定損失,且新牙齒并非是原本自身的牙齒。
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蛀牙只有兩種情況可以拔掉不補:一種是智齒,由于位于牙列最后,產(chǎn)生蛀牙后可以拔牙不補;另一種是處于乳恒交替時期的乳牙,拔完牙齒后恒牙就會萌出,可以不補。所有牙齒的拔除都需要進行修補,如果不進行修補,會造成周圍的牙齒向拔除缺隙進行傾斜,同時會造成人的偏側(cè)咀嚼,會造成人的關(guān)節(jié)、面型出現(xiàn)一系列問題。還需要說明的是單純的蛀牙完全沒有必要進行拔牙,蛀牙僅僅需要去除齲壞,修補好就可以,拔除牙齒有別的適應(yīng)癥,蛀牙絕不是拔牙的適應(yīng)癥。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(50996)
蛀牙拔掉不補是否可以,需要根據(jù)情況分析。如果蛀牙是馬上要換的乳牙或者智齒、多生牙等,這種情況下... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/07播放(25719)
蛀牙拔掉不補是否可以,需要根據(jù)情況分析。如果蛀牙是馬上要換的乳牙或者智齒、多生牙等,這種情況下...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/07播放(25719)
"牙齒的治療一般選擇的是保守治療,如果出現(xiàn)蛀牙,首先進行的是修補牙齒,如果已經(jīng)傷到神經(jīng),選擇殺神經(jīng)治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)根尖周炎,也選擇的是取出神經(jīng)治療。如果蛀牙已經(jīng)壞到牙齒的根底部,這種情況就需要拔除牙齒治療。如果蛀牙只是齲洞較大,但是牙齒還有大面積的保留,可以選擇修補牙齒,或者治療牙齒以后做一個烤瓷牙冠修復(fù),所以并不是需要蛀牙時就拔掉牙齒。另外,如果蛀牙是智齒,這種情況下可以選擇直接拔除患牙,因為有些人沒有智齒,而且智齒的位置并不一定是正位,智齒也需要有對頜牙齒,還有智齒旁邊的牙齒如果被帶壞,會影響比較大。所以如果蛀牙是智齒可以選擇直接拔掉,而其他牙齒應(yīng)該選擇以最簡單的方法,也是最能保留牙齒的方法進行治療。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/03/31收聽(95998)
智齒長蛀牙后需觀察智齒本身是否需要拔掉,如果智齒為斜位阻生、遠(yuǎn)中向阻生,或者水平向阻生等,沒有... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/01/23播放(70392)
智齒長蛀牙后需觀察智齒本身是否需要拔掉,如果智齒為斜位阻生、遠(yuǎn)中向阻生,或者水平向阻生等,沒有...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/01/23播放(70392)
"蛀牙發(fā)生以后并不一定要拔除。只有針對蛀牙已經(jīng)很深、很大,剩余的牙齒牙量不足,甚至牙髓腔底已經(jīng)穿孔,不得已的情況下,才會考慮拔除蛀牙。對于初期的蛀牙,可以采取祛凈腐質(zhì)以后充填的方式,牙齒與正常牙齒一樣,可以進行使用。對于比較深的齲洞,也可以先進行根管治療以后,再進行樁冠或者嵌體的修復(fù),不妨礙牙齒的使用。所以,醫(yī)生會盡量保留這顆蛀牙,只有必要時才將它拔除,如果必須拔除的蛀牙非要保留,很有可能炎癥會擴散到鄰牙。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/17收聽(20192)
如果蛀牙是智齒、多生牙,或者是錯位、沒有保留價值的牙,一旦發(fā)現(xiàn)此種蛀牙,只要不在急性炎癥期,一... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/12播放(25188)
如果蛀牙是智齒、多生牙,或者是錯位、沒有保留價值的牙,一旦發(fā)現(xiàn)此種蛀牙,只要不在急性炎癥期,一...
2023/04/12播放(25188)
"蛀牙一般不拔除,需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行臨床檢查。拍攝根尖片或者曲面斷層片,看看齲洞的位置、大小和深度。醫(yī)學(xué)上根據(jù)齲洞的深度,將齲齒分為淺齲、中齲和深齲。淺齲和中齲只要進行齲齒的治療,也就是去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織,然后進行充填材料的充填即可以修復(fù)。如果是深齲,齲洞接近于牙髓腔,在祛除腐敗壞死組織以后需要用墊底材料墊底。因為如果不墊底,充填材料當(dāng)中的一些酸性物質(zhì)會刺激牙髓,引起牙髓的炎癥,所以要進行墊底,然后再用充填材料充填,這樣就可以修復(fù)好了。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/02/24收聽(18680)
"蛀牙醫(yī)學(xué)上稱為齲齒,不到萬不得已,千萬不要拔掉。因為每個人的恒牙都有一定數(shù)量,而且有各自的功能。如果拔除了,鄰近的牙會向缺隙側(cè)傾斜,對頜牙會伸長,引起咬合紊亂,最起碼會引起咀嚼的功能降低,還會引起顳頜關(guān)節(jié)的病變。所以只要可治療,盡量還是治療。建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科進行檢查,拍攝這個牙的根尖片,查看齲洞的深度和范圍,然后按照齲洞的治療原則進行治療,用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織,然后根據(jù)齲洞的深淺進行墊底,或者直接進行充填。"
2019/06/25收聽(32166)
"蛀牙留著好,如果臨床上需要修復(fù)的蛀牙一旦拔除,要給予蛀牙修復(fù)治療。無論是在經(jīng)濟上還是在具體操作的難度上,都要成倍增加。一般臨床上除智齒和乳恒交替時期的乳牙,所有的蛀牙都建議進行盡早治療,常規(guī)的蛀牙即使發(fā)展到相對嚴(yán)重的根尖周炎階段,也可以通過開髓根管治療冠修復(fù)的方式使蛀牙達到較好的修復(fù)和工作形態(tài),從而使蛀牙更長時間的為患者服務(wù)。如果一旦拔除,就需要種植修復(fù)或者固定橋修復(fù)等修復(fù)方式,不但費時費力而且更費金錢。"
2020/02/29收聽(32150)
"蛀牙絕大多數(shù)情況下是沒有必要進行拔除的,蛀牙平常又稱之為蟲牙,專業(yè)上稱之為齲齒,一旦出現(xiàn)了這種情況,大部分可以通過蛀牙的修補以及修復(fù)的方法進行解決,一般是沒有必要進行拔除的。針對于早期的蛀牙,侵犯的僅僅是牙體硬組織,還沒有侵犯到牙髓,這時通過口腔科的動力系統(tǒng),將牙體硬組織上的蛀牙去除干凈,應(yīng)用充填材料將齲洞充填好就可以。即使是針對相對較嚴(yán)重的牙髓炎以及根尖周炎,表明蛀牙已經(jīng)侵及了神經(jīng),侵及了根尖,這時同樣可以通過開髓引流,將髓腔以及根尖的炎癥充分釋放,然后應(yīng)用根管治療和冠修復(fù)的方法將蛀的牙齒保護起來,同樣能使其長時間的為患者服務(wù)。但是針對被蛀嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)明顯松動的蛀牙,個別情況下的確是需要拔除的。"
2020/03/09收聽(21952)
蛀牙不拔除會有以下幾個方面的影響:1、蛀牙在進食時會出現(xiàn)疼痛;2、... 劉敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/10/16播放(95882)
蛀牙不拔除會有以下幾個方面的影響:
1、蛀牙在進食時會出現(xiàn)疼痛;
2、...
劉敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/10/16播放(95882)
"蛀牙醫(yī)學(xué)上稱齲齒,目前對于齲齒的治療相當(dāng)成熟, 不管是淺齲、中齲,還是深齲、鄰面齲都有辦法治療,齲齒不建議拔除。出現(xiàn)齲齒,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診,拍攝齲齒牙的根尖片,查看齲齒的位置和深度。根據(jù)深度進行不同的治療。如果是淺齲和中齲,可用牙鉆去除齲洞內(nèi)腐敗壞死組織,用充填材料進行充填。如果是深齲在去腐后,要用墊底材料墊底,然后再用充填材料充填。"
2019/05/31收聽(12390)
"蛀牙也就是齲齒,如果是單純的齲齒,不需要拔牙,口腔疾病的治療很發(fā)達,也很規(guī)范,如果有齲齒,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診。按照齲病的治療原則進行治療,用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織,然后進行充填,如果齲洞很深,需要先進行墊底,然后再進行充填,如果牙齒能夠保留,不要輕易把牙齒拔除,如果拔除了牙齒,還需要進行鑲牙,再好的修復(fù)技術(shù)也不如自己的牙齒,建議如果有齲齒,盡早到口腔科進行治療。"
2019/07/17收聽(18540)
"蛀牙是由細(xì)菌感染所引起的牙齒表面出現(xiàn)的齲壞,在發(fā)生蛀牙時一并不需要拔牙。蛀牙主要分為淺齲、中齲和深齲,深齲進一步發(fā)展會使牙齒出現(xiàn)牙髓炎以及根尖周炎癥,牙冠有可能形成殘冠或者已經(jīng)形成殘根。一般只要殘根能夠保留,并且根尖炎癥可以控制住,蛀牙都不需要進行拔掉處理。但是當(dāng)蛀牙特別嚴(yán)重,只剩下比較脆弱的殘根組織,并且在牙齦下方2mm以下,或者牙齒根尖部存在非常嚴(yán)重的囊腫,沒有辦法通過根管治療治愈,此時蛀牙則需要拔掉。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/11收聽(67854)
分析蛀牙不拔除的后果,其前提是蛀牙是否需要拔除。如果蛀牙是即將換掉的乳牙,可以予以拔除。如果蛀... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/01/19播放(70188)
分析蛀牙不拔除的后果,其前提是蛀牙是否需要拔除。如果蛀牙是即將換掉的乳牙,可以予以拔除。如果蛀...
2023/01/19播放(70188)
蛀牙不一定要拔掉。如果蛀牙,是快要替換掉的乳牙、多生牙或者是長歪了的牙齒以及還沒長出來的智齒,... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/30播放(32056)
蛀牙不一定要拔掉。如果蛀牙,是快要替換掉的乳牙、多生牙或者是長歪了的牙齒以及還沒長出來的智齒,...
2023/11/30播放(32056)
蛀牙不一定要拔掉,而且非常不建議拔掉。如果是正常的齲齒引起的蛀牙,在一開始的情況下完全可以通過局部齲齒的充填來解決這個問題,就能保證患牙沒有問題。如果是較為嚴(yán)重的齲齒,引起了牙髓炎或者根尖周炎。這個時候同樣也不需要拔除患牙,需要做完善的根管治療。根管治療后,可以考慮做金屬冠或者烤瓷冠,套于牙冠表面來保護患牙,同樣也不需要拔掉患牙。即使患牙冠部缺損較大,也可以通過樁冠的方式來修復(fù)患牙??偠灾?,牙齒非常寶貴,能不拔牙盡量不拔。
2019/04/23收聽(30976)
蛀牙也就是齲齒,如果能治療盡量還是要治療,如果拔掉了,有一定的危害。也就是拔掉了牙齒以后,形成了個缺隙。缺隙兩側(cè)的牙齒會向缺隙側(cè)傾斜,對頜的牙齒會向缺隙處伸長。這是一個人體的保護機制,可以自動的關(guān)閉缺隙。但是雖然關(guān)閉了缺隙,卻引起整個咬合關(guān)系的紊亂。咬合關(guān)系紊亂了,影響咬合的功能,也可能影響顳頜關(guān)節(jié)的功能。所以如果出現(xiàn)了齲壞,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科進行齲病治療。將齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織去除以后進行充填。恢復(fù)牙冠的形態(tài),也就恢復(fù)了咬合功能。
2019/07/22收聽(77306)
出現(xiàn)蛀牙時有牙齒齲洞,應(yīng)該選擇補牙,因為齲洞不會自愈。齲洞是由于細(xì)菌進行性破壞導(dǎo)致的,不會有自限性。而且如果沒有及時治療,特別容易出現(xiàn)牙髓炎、根尖周炎,甚至有牙齒劈裂現(xiàn)象。當(dāng)牙齒發(fā)現(xiàn)齲壞時應(yīng)及時修補,去除腐蝕的部分用樹脂充填。如果是乳牙,也可選擇使用玻璃離子充填,避免牙齒再次出現(xiàn)齲壞,也避免牙髓炎、根尖周炎等疾病。常建議每半年檢查一次牙齒,如果有齲壞,應(yīng)及時進行治療。每半年至一年清洗一次口腔衛(wèi)生,早晚刷牙后菌斑仍會滯留于牙銀周圍,所以建議半年左右做一次洗牙,有利于全口衛(wèi)生,也有利于檢查口腔疾病。及時發(fā)現(xiàn)及時治療,才有利于口腔健康。
2019/08/02收聽(80306)
智齒如果出現(xiàn)了蛀牙,大部分情況下建議直接拔掉,因為拔掉才是最徹底的方法,也是患者痛苦最小、費用最低的方法。智齒由于在牙齒的最后方很難進行良好的清潔,所以很容易出現(xiàn)齲壞。而且智齒由于頜骨的骨量不足很難正常的完全萌出,也很難與對合建立良好的咬合,多是阻生的情況出現(xiàn)。如果是這種情況直接建議拔掉智齒,因為這些牙齒沒有任何功能,也不能夠運用于咀嚼,在最后方如果出現(xiàn)齲壞還容易導(dǎo)致患者的疼痛。如果出現(xiàn)了齲壞建議拔掉,不需要進行任何治療,這種情況是最好的解決方法。
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/12/27收聽(86890)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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