首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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心悸是臨床中較為常見的癥狀，患者可感覺到心臟有突突的跳動感覺或者心慌、氣短等癥狀，從心臟本身而言有可能是心臟跳動的次數(shù)增加，也有可能是心臟跳動次數(shù)減慢。除了頻率因素外，心臟節(jié)律的不規(guī)整也有可能出現(xiàn)類似癥狀，比如室性早搏、房性早搏等因素都有可能出現(xiàn)。年輕人出現(xiàn)心悸癥狀可以歸結(jié)為以下兩大類：1、生理性因素：比如休息不好、熬夜、飲酒等情況；2、病理性因素：比如甲狀腺功能異常中的甲亢或者貧血等因素，也有可能導(dǎo)致心跳次數(shù)增加，患者會有心悸的不適。青年人出現(xiàn)了這類癥狀建議一定要到醫(yī)院就診，明確病因并針對病因進行干預(yù)和治療。
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"心悸是比較寬泛的名詞，往往是患者自己訴說出現(xiàn)的癥狀，導(dǎo)致心悸的原因可以是生理性原因，也可以是病理性原因。生理性原因，有些人在勞累或者情緒變化的時候，往往表現(xiàn)為心悸或者心慌的癥狀，這種癥狀往往不與疾病相關(guān)，當(dāng)做到適當(dāng)休息或者改善情緒后，癥狀就會有明顯的好轉(zhuǎn)。病理性因素里，心悸可以來源于心臟，也可以是心臟其他器官以外所出現(xiàn)的癥狀。在心臟方面，可以通過心電圖的檢查，判斷心悸出現(xiàn)時是由于心率過快所導(dǎo)致的，還是由于心率減慢所導(dǎo)致的，或者由于心律失常所導(dǎo)致的。心臟之外的因素最常做的檢查是甲狀腺功能篩查和血常規(guī)檢查，因為發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進的病人和貧血的病人中，心悸也是常描述的一類癥狀。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/20收聽(31586)
"引起年輕人心悸的原因，通常可以分為生理性和病理性兩大因素，主要分析如下：一、生理性因素：多表現(xiàn)為飲用咖啡、濃茶之后，或者精神緊張、壓力過大、強烈運動鍛煉都會導(dǎo)致心悸的發(fā)生。二、病理性因素：1、心律失常：心動過速、心動過緩、心律不齊均可以使病人感到心悸，常見的引起心動過速的類型有竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速或者心動過速型的房撲、房顫，最常見的引起心動過緩發(fā)生的是病竇綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯以及迷走神經(jīng)緊張度過高，并且更多的是見于心室率突然轉(zhuǎn)慢之時，而常見的心律不齊表現(xiàn)為早搏或者房顫；2、心臟搏動增強：心肌收縮力增強可以引起心悸的感覺，常見的病理性原因見于心室肥大和其他一些疾病，比如高熱、甲亢、貧血等都可以導(dǎo)致心搏量增強、心率增快，引起心悸癥狀發(fā)作；3、心臟神經(jīng)官能癥：屬于自主神經(jīng)功能失調(diào)，從而導(dǎo)致心血管功能紊亂。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/08/13收聽(69688)
"首先心悸它分器質(zhì)性和非器質(zhì)性的。所謂器質(zhì)性的，就是說我能實實在在查到的問題；非器質(zhì)性的就是我去查，查不出什么問題來，這是從西醫(yī)的角度。你也可以理解為有的患者心悸是對應(yīng)了某一種心律失常，比如說心跳得過早、過快、過慢、漏跳，這些都可以引起心悸的感覺。還有一種就是患者他僅僅感覺到心悸，但是心電圖、心臟彩超一系列的相關(guān)檢查都不能證實他有問題。這一類沒有問題的人是不是就沒有原因了呢？從西醫(yī)的角度上來講，可能更多地把它歸屬為植物神經(jīng)功能紊亂。但是從中醫(yī)的角度而言，我們總能按照陰陽、寒熱、虛實進行分類。心悸是一種心慌、不能自主的感覺。我們知道心為君主之官，主五臟六腑，如果心神不寧，心神被干擾，就會出現(xiàn)心悸的癥狀。所以中醫(yī)認為年老體弱的患者心血不足，心神失養(yǎng)，還有外邪侵入，擾動了心神，心神不寧，也會心悸，這些都可以引起我們心悸的原因。有了原因，我們就可以有的放矢的針對患者的情況進行治療。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/14收聽(30264)
"心悸屬于中醫(yī)病名，主要指患者心中悸動，驚惕不安。引起心悸的原因有很多，一、生活方式不當(dāng)造成，如精神緊張，長期熬夜，劇烈運動，飲用過多的咖啡、濃茶、可樂等含有刺激性物質(zhì)的飲品，大量吸煙，過度飲酒；二，由于某些疾病可引起，如甲狀腺功能亢進癥、貧血，心律失常里如早搏、心房顫動、室上速、室速等快速性心律失常，感染，發(fā)熱，大出血，燒傷等；三、更年期的女性，心臟神經(jīng)官能癥的患者，心功能較差的人群，如患有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、各種心肌病、先天性心臟病等，都是可以引起心悸的原因。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(45846)
心悸是自覺心臟跳動不適感和心慌感，正常人一般感覺不到心臟跳動節(jié)律和規(guī)律，只有在心臟跳動的頻率、... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/01播放(89012)
心悸是自覺心臟跳動不適感和心慌感，正常人一般感覺不到心臟跳動節(jié)律和規(guī)律，只有在心臟跳動的頻率、...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/01播放(89012)
心悸是自覺心臟跳動時不適感或心慌感，有生理性和功能性 巢升平│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/10播放(53124)
巢升平│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/10播放(53124)
"心悸主要有以下原因：1、早搏：最為常見，又被稱為期前收縮，包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏，是正常的心跳跳動后出現(xiàn)提前的收縮。這種情況下，如果是偶然出現(xiàn)，沒有任何表現(xiàn)，通過查體或偶然出現(xiàn)心悸感受到，可以隨診觀察，不用特別擔(dān)心?；颊呷绻l繁出現(xiàn)心悸、心慌、心臟的落空感，可以經(jīng)過心電圖、心臟B超、24小時心電監(jiān)測來評價是否有頻發(fā)早搏的出現(xiàn)，以及是否有頻發(fā)早搏造成的原因，例如器質(zhì)性心臟病。如果有早搏頻繁發(fā)作，病人有很不好的癥狀，可以做射頻消融手術(shù)進行根治，也可以通過糾正心律失常的藥物治療，包括鹽酸胺碘酮、倍他樂克等。2、心臟神經(jīng)官能癥：有一部分病人沒有器質(zhì)性心臟病，由功能性問題引起，也會有心悸、心慌、胸悶、氣短的不適癥狀出現(xiàn)。如果是這種情況，主要是以中成藥和輔以心理輔導(dǎo)，以及一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，比如谷維素等進行藥物干預(yù)?？傊?，患者出現(xiàn)心慌、心悸，主要是期前收縮的一些表現(xiàn)，也就是早搏。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2021/07/26收聽(64082)
"造成心悸的主要原因一應(yīng)該分成兩方面，首先是沒有相關(guān)的器質(zhì)性的心臟病，僅僅出現(xiàn)心前區(qū)不適或者心跳比較亂的感覺。經(jīng)過相關(guān)的體格檢查，只是心率比較快、心跳比較重，但是沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心律失常，沒有早搏、間歇等情況?？赡苁且驗榍榫w的波動，比如失眠、焦慮，或者飲用濃咖啡、比較刺激性的飲料以后，會出現(xiàn)心悸的癥狀。予以休息、平復(fù)心情、規(guī)律生活以后，心悸的癥狀通常是可以得到緩解的，這是生理性的情況。病理性的情況，心悸是基礎(chǔ)性的心臟病另外的一種表現(xiàn)，比如可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的室上速，表現(xiàn)為心房撲動或者心房顫動，通常是在冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎癥的基礎(chǔ)之上造成的一種表現(xiàn)。在這種情況下，先應(yīng)該針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療。比如冠心病給予二級預(yù)防的治療，心肌病給與營養(yǎng)心肌，瓣膜病應(yīng)該治療心臟的瓣膜，改善心臟的功能。得到對因治療以后，通?；颊叩男募掳Y狀、心律失常、心跳頻繁，或者心跳不規(guī)則的情況能夠明顯改善。如果改善不明顯，還可以加用抗心律失常的藥物，比如減慢心率的β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，像地爾硫?，即合心爽、鹽酸維拉帕米等等。這些藥物都可以應(yīng)用于臨床，主要是為緩解病理性引起的心律失常，所帶來患者主觀的心悸感覺。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/15收聽(90342)
當(dāng)心前區(qū)出現(xiàn)明顯跳動，心跳過快或不勻齊，均會引起心慌癥狀，心慌的醫(yī)學(xué)描述即為心悸。心慌癥狀持續(xù)... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/01播放(32501)
當(dāng)心前區(qū)出現(xiàn)明顯跳動，心跳過快或不勻齊，均會引起心慌癥狀，心慌的醫(yī)學(xué)描述即為心悸。心慌癥狀持續(xù)...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/01播放(32501)
"心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或者心慌的感覺。當(dāng)心率加快的時候，感到心臟跳動不適，當(dāng)心率緩慢的時候就有搏動有力的感覺。心悸發(fā)生的時候，心率可以快，也可以慢，也可以有心律失常。心悸的病因有很多，除了心臟本身疾病外，某些全身性的疾病也可引起心悸，1、心臟搏動增強，可以分為生理性比如飲酒、喝濃茶或者是喝咖啡之后等，病理性比如心室肥大、甲狀腺功能亢進等。2、心律失常、心動過速、心動過緩或者有其它的心律失常，都可以出現(xiàn)心悸。3、心力衰竭，各種原因引起的心衰都可以出現(xiàn)心悸。4、心臟神經(jīng)官能癥。5、β受體亢進綜合征。6、更年期綜合征。7、胸腔大量積液、膽心綜合征等也可以出現(xiàn)心悸。"
李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(71480)
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出現(xiàn)心悸的感覺，具體如下：<...
引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出現(xiàn)心悸的感覺，具體如下：
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/26播放(82872)
老是感覺到心悸，大致的原因有兩方面，具體如下：一、無明顯器質(zhì)性病變： 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/30播放(27183)
老是感覺到心悸，大致的原因有兩方面，具體如下：
一、無明顯器質(zhì)性病變：
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/30播放(27183)
年輕人心悸往往都是勞累、休息不好、感冒、抵抗力低等原因，一般會自愈。而年紀(jì)大或反復(fù)心悸、心臟合... 倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/04/13播放(93460)
年輕人心悸往往都是勞累、休息不好、感冒、抵抗力低等原因，一般會自愈。而年紀(jì)大或反復(fù)心悸、心臟合...
倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/04/13播放(93460)
"心悸在臨床中是非常常見的一個癥狀，導(dǎo)致心悸的原因可以有病理性的因素，也可以是生理性的因素。病理性的因素里可以是心律失常，比如說各種原因所導(dǎo)致的房性早搏、室性早搏等，還有可能是心動過速或者心動過緩。當(dāng)然如果要是發(fā)現(xiàn)有心悸的癥狀，需要靠心電圖或者24小時動態(tài)心電圖來明確導(dǎo)致心悸的原因是什么，因為還有一部分的心悸，不是心臟所導(dǎo)致的，比如甲狀腺功能亢進或者貧血，這些都需要通過藥物治療，而不會自愈。但是心悸不僅僅和疾病有關(guān)，還有生理上的因素，比如情緒的因素或者這一段時間生活不規(guī)律、熬夜等情況有所關(guān)系，如果年輕人是因為非病理性因素所導(dǎo)致的，通過改善生活方式后心悸癥狀就會自愈。"
2019/08/17收聽(73936)
"如果年輕人出現(xiàn)心慌、心悸，有以下兩種原因：第一種原因是神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)導(dǎo)致心悸的不適癥狀。年輕人緊張、焦慮、情緒激動或者長期吸煙、大量喝茶、喝咖啡，都會感覺到心慌、心悸不適。這時最好充分的進行休息，改善睡眠，定期進行有氧運動，避免吸煙，少量喝茶，不要喝濃咖啡，就會使心慌、心悸的癥狀得以緩解。第二種原因是各種心律失常的發(fā)作，年輕人以房性早搏和室性早搏居多。房性早搏和室性早搏大多是良性的早搏，不需要特別診治，也需要在充分休息的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)卦黾佑醒踹\動。如果早搏加重，心慌明顯，甚至有頭暈、黑蒙甚至?xí)灥沟陌Y狀，就要第一時間到就近的醫(yī)院做心電圖檢查，或者進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，明確心律失常的原因。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/11收聽(39056)
"年輕人出現(xiàn)心慌、心悸，需要明確病因。首先，在心慌、心悸發(fā)作時測量心率，同時觸摸脈搏是否有不齊的癥狀，要盡快到就近醫(yī)院行心電圖檢查，明確有無心律失常。如果患者心慌、心悸發(fā)作時間較短，可以行24小時動態(tài)心電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)有心律失常，患者可以進行相對應(yīng)的治療。如果經(jīng)過心臟方面的檢查后未發(fā)現(xiàn)有心律失?；蛘咝募∪毖淖兓?，可能是由于心臟神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的，這種情況下建議患者進行生活方式的干預(yù)，放松情緒，不要有精神壓力，適當(dāng)?shù)囊?guī)律運動，可以有效減輕癥狀。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(19522)
"年輕人心慌、心悸，先要明確其原因。心慌、心悸常見各種類型的心律失常，可見快速性的心律失常，如果為陣發(fā)性的心慌、心悸，考慮陣發(fā)性室上速，必要時需要給予射頻消融手術(shù)治療。對于緩慢性心律失常，如心動過緩，需要積極尋找病因，排除心肌炎、心肌病乃至冠心病的可能，給予相應(yīng)的處理。年輕人如果劇烈運動后，飲食不佳出現(xiàn)低血糖，也可出現(xiàn)心慌、心悸，要注意監(jiān)測血糖，避免低血糖事件的發(fā)作。另外，對于內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進，也可出現(xiàn)心慌、心悸的現(xiàn)象，建議行甲狀腺功能檢查，以及甲狀腺超聲檢查，必要時給予系統(tǒng)的治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/10收聽(67770)
導(dǎo)致心悸的常見原因如下：1、神經(jīng)官能癥：如年輕女性與更年期女性常感覺心慌、胸悶、... 倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/12/04播放(93118)
導(dǎo)致心悸的常見原因如下：
1、神經(jīng)官能癥：如年輕女性與更年期女性常感覺心慌、胸悶、...
2023/12/04播放(93118)
心悸為心血管疾病常見的一種癥狀，患者發(fā)生心悸時通常會出現(xiàn)心跳過速、心跳過慢、心臟不適等癥狀。通... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/08/28播放(33480)
心悸為心血管疾病常見的一種癥狀，患者發(fā)生心悸時通常會出現(xiàn)心跳過速、心跳過慢、心臟不適等癥狀。通...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/08/28播放(33480)
"經(jīng)常心悸也就是經(jīng)常自覺心臟跳動的不適感，可能是由于患者本身存在植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂或者患者存在精神心理疾病，比如焦慮癥、抑郁癥的人，總是覺得心慌、心悸，在聽診的時候或者是做心電圖的時候，并沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常。除此之外，像甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、冠脈血管狹窄、心肌供血不足的人也會出現(xiàn)心悸的癥狀。心血管疾病或者心力衰竭的患者，心悸的癥狀往往在活動后或者運動后加重。建議患者進一步可以檢查BNP、心臟彩超、血常規(guī)、血清離子，有助于進一步的明確心悸的原因，只有明確病因，針對其原發(fā)疾病進行治療才可以預(yù)防心悸再次發(fā)生。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/17收聽(68206)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
播放次數(shù)：7.55萬
安徽省針灸醫(yī)院 費愛華
播放次數(shù)：2.42萬
深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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