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范竟一
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

骨科

嬰兒生下來腿型是怎樣的

2023-04-07 07:35播放 :

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需糾正一個誤區(qū)，較多家長認為孩子的腿出生時應(yīng)為筆直，若孩子出生時腿部不直，則擔(dān)心孩子長大后出現(xiàn)羅圈腿、O型腿等情況。但家長不用過于擔(dān)心，因孩子存在生理性脛骨內(nèi)彎，較多孩子在嬰兒期時小腿并不直，且整個下肢呈現(xiàn)向內(nèi)翻的狀態(tài)，即O型，如青蛙樣。

部分家長因孩子腿不直而給其使用綁帶，此舉為不可取的行為。因為生理性脛骨內(nèi)彎為暫時現(xiàn)象，隨著孩子年齡增長，一般2-2.5歲后孩子的生理性脛骨內(nèi)彎或生理性O(shè)型腿可隨著發(fā)育自行糾正。

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"　　嬰兒正常腿型，在4歲前可以呈輕度的O形狀，但是有一定的角度范圍，在家可以用以下方法粗測，如伸直雙下肢平躺位，當(dāng)膝、踝關(guān)節(jié)相觸碰時，而踝、膝關(guān)節(jié)間隙大于3cm，則呈病理性X型或O型腿?！　?dǎo)致以上腿型異常，多數(shù)與以下因素有關(guān)，如肌力、肌張力異常，或維生素D缺乏性佝僂病等營養(yǎng)性疾病，或骨骼本身發(fā)育異常等，均可以導(dǎo)致明顯的腿型異常。如有以上表現(xiàn)時，需要及時帶孩子到醫(yī)院就診。"

語音時長01:14''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/12/13收聽(98474)

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"嬰兒不正常腿型有很多種，常見以下幾種類型：1、O型或X型腿，O型為雙側(cè)踝關(guān)節(jié)并攏時，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙大于3cm，X腿型為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)并攏時，踝關(guān)節(jié)間距大于3cm，多數(shù)是因為鈣劑缺乏，或者肌力低下所導(dǎo)致。2、雙下肢交叉腿型，多見于腦癱患兒，雙下肢硬性伸展，呈剪刀步交叉樣，雙下肢難以分開。3、膝反張，多數(shù)因為肌力低下所造成，在站立時雙側(cè)膝關(guān)節(jié)過度后伸。4、髖關(guān)節(jié)過度外展或者腿紋不對稱，是因為先天性髖關(guān)節(jié)脫位所造成，不管何種腿型，只要出現(xiàn)不正?，F(xiàn)象，均應(yīng)該到醫(yī)院進行就診。"

語音時長01:34''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/07/04收聽(93890)

怎樣糾正腿型

"在臨床上，腿部發(fā)育畸形可以診斷為膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形、膝關(guān)節(jié)外翻畸形。出現(xiàn)這些畸形后，在矯正時，應(yīng)該根據(jù)病人的年齡和畸形的程度，采用不同的治法。如果是兒童發(fā)生了膝內(nèi)翻畸形或者是膝外翻畸形，因為兒童的骨質(zhì)還沒有發(fā)育成熟，骨骺還沒有閉合，在治療上，首選中醫(yī)手法按摩，然后佩戴支具進行矯正，支具需要長期的佩戴。如果是成人發(fā)生了膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形，因為成人的骨質(zhì)已經(jīng)發(fā)育成熟，骨骺早已閉合，在治療上應(yīng)該考慮進行手術(shù)治療，可以考慮進行切開做楔形截骨，給予石膏托或者支具固定；也可以考慮閉式截骨術(shù)，術(shù)后同樣也需要進行支具矯正固定。"

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/14收聽(82618)

怎樣判斷是X型腿還是O型腿

"想要判斷是X型腿還是O型腿，首要的檢查是做雙下肢的全長位X線檢查。通過雙下肢全長位的X線檢查，可以確定是X型腿還是O型腿。當(dāng)做完檢查后需要在圖片上確定三個點，分別是股骨頭中心、膝關(guān)節(jié)中心以及踝關(guān)節(jié)中心。然后把股骨頭中心和膝關(guān)節(jié)中心畫直線連接起來，同時做延長線，延長線一直到達踝關(guān)節(jié)。如果踝關(guān)節(jié)的中心在延長線外側(cè)說明是X型腿，如果踝關(guān)節(jié)的中心點在畫線的內(nèi)側(cè)說明是O型腿。"

語音時長01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/13收聽(40592)

怎樣矯正X型腿O型腿

"病人出現(xiàn)X型腿、O型腿的現(xiàn)象，在具體矯正上可以結(jié)合病人的年齡，選擇相適應(yīng)的矯正方法。比如嬰幼兒出現(xiàn)了X型腿、O型腿，可以采用綁腿帶進行矯正，但是在具體使用時最好在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可以更好的提高臨床療效。如果青少年出現(xiàn)了X型腿、O型腿，可以采取保守治療，進行懸吊牽引、過伸牽引，在膝關(guān)節(jié)部位應(yīng)用電刺激，緩解膝關(guān)節(jié)部位的肌肉粘連，還要采用外固定進行支具固定。如果成人出現(xiàn)了較重的X型腿、O型腿，病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹等情況，需要采取手術(shù)進行切開矯正，術(shù)后也需要佩戴矯正支具給予固定。"

語音時長01:17''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/21收聽(28164)

肌肉型腿怎樣瘦腿

"肌肉型的腿想要瘦腿，建議求美者選擇瘦腿針的注射，也就是使用注射用A型肉毒毒素，通過注射之后使肌肉發(fā)生廢用性萎縮，體積明顯縮小而達到瘦腿的效果。當(dāng)然在注射這種針之后，求美者同時要注意的就是不能進行腿部的鍛煉動作，如果經(jīng)常做這種鍛煉動作之后，腿會在肉毒素失效后的半年以后迅速恢復(fù)體積，達到原來大腿的粗度。所以求美者如果想保持良好的瘦腿狀態(tài)，就要堅持進行瘦腿針的注射，同時要控制自己腿部鍛煉的強度，盡量少穿高跟鞋，少跑步、跳這樣的鍛煉，對肌肉型腿的瘦腿具有非常好的效果，并且可以保持一段時間，長期進行的話瘦腿效果可以持續(xù)的時間更長。"

語音時長01:13''

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/11/30收聽(70190)

剛生下來的嬰兒為什么總是哭

"剛出生的寶寶出現(xiàn)哭屬于正?，F(xiàn)象，是一種正常的生理反應(yīng)?？抻兄谂懦粑赖姆置谖?，減輕呼吸道的梗阻情況?？弈軌虼龠M肺泡張開，有助于增加肺活量。寶寶如果總是哭，要注意以下原因：1、孩子可能有饑餓了，孩子饑餓就表現(xiàn)為哭鬧的癥狀。生下來幾天之內(nèi)母乳的量比較少，可能不能滿足寶寶的生理需要，必要的時候可以加配方奶粉喂養(yǎng)。2、可能是出現(xiàn)拉了、尿了的情況，要及時的更換尿布。新生嬰兒每兩個小時左右就應(yīng)該更換尿布，寶寶每天的尿量在十余次以上，如果不更換尿布，會造成紅屁股等情況。3、要注意環(huán)境、衣服、被褥等對孩子的影響，環(huán)境要舒適，被褥不能蓋得太多，衣服不能包裹太勤，否則孩子不舒服，都會出現(xiàn)哭鬧的情況。另外，如果寶寶的哭鬧不能安撫，需要及時就診。"

語音時長01:34''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/21收聽(76370)

嬰兒o型腿如何矯正

"O型腿也就是平時臨床上說的膝內(nèi)翻，膝內(nèi)翻的治療主要分年齡階段來看。對于一歲半以內(nèi)嬰幼兒的O型腿，通常建議暫時先觀察為主，增加外出活動日光浴的時間，補充維生素D及鈣劑加強營養(yǎng)支持。對于一歲半以內(nèi)的膝內(nèi)翻，通常以生理性膝內(nèi)翻為主，其內(nèi)翻程度隨著年齡增長會逐步減輕，到一歲半左右可自行矯正。對于超過一歲半仍未矯正的嬰幼兒，O型腿膝內(nèi)翻治療建議通過矯形器具進行矯形。矯形時間為半年到一年左右，為夜間佩戴支具。對于嬰幼兒的O型腿，不建議過早的進行綁腿或者是其他的非正規(guī)治療，建議及時到醫(yī)院進行檢查就診。"

語音時長01:10''

戚家林│淄博市婦幼保健院

2019/06/30收聽(10562)

嬰兒O型腿如何判斷

"O形腿醫(yī)學(xué)上稱之為膝內(nèi)翻，也就是俗說的羅圈腿，多數(shù)是有遺傳因素或者有先天性的疾病包括軟骨營養(yǎng)障礙、維生素D缺乏佝僂病等病因?qū)е?。嬰兒膝?nèi)翻大體的檢查可以參照成人的檢查來診斷，首先將患者兩個下肢自然伸直或站立，兩足和內(nèi)踝相碰的時候，膝關(guān)節(jié)不能靠攏，不能并攏，那么則可以明確的診斷或者行下肢全長的X線檢查，也可以根據(jù)畸形的角度來確定其是否有膝內(nèi)翻。嬰兒多數(shù)可以通過補鈣、矯形等非手術(shù)治療達到一個滿意的治療效果，如非手術(shù)治療無效，那么則可以考慮手術(shù)矯形來進行治療。"

語音時長01:12''

梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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36周胎兒生下來會怎樣

36周胎兒生下來一般都會挺好，36周小孩肺發(fā)育基本上都已經(jīng)成熟，但前提條件是整個孕期彩超報的大小和母親停經(jīng)的月份是一樣的，就是停經(jīng)月份是36周，彩超報的也是36周，大小吻合，這樣的胎兒一般是沒有問題的。另外就是母親沒有一些并發(fā)癥，妊娠期沒有高血壓、糖尿病這些情況，沒有高危的因素，小孩一般都沒有問題。36周如果是早產(chǎn)，盡量去當(dāng)?shù)氐娜夅t(yī)院就診，因為他們有新生兒科，一般來說是沒有問題，但是就怕小孩生下來之后發(fā)育不好、哭聲不好，這種情況最好是要新生兒科會診，及時的進行診治比較保險。

語音時長01:18''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/02收聽(12790)

O型腿怎樣矯正最有效

O型腿包括美學(xué)O型腿，要根據(jù)分型矯正。如果膝關(guān)節(jié)距離在3cm以內(nèi)是輕度型，3-6cm是中度，6...

劉成勝│北京航天總醫(yī)院

2023/09/13播放(55396)

o型腿怎樣矯正

"O型腿也就是膝內(nèi)翻畸形，這種畸形的矯正，在臨床上主要分為手術(shù)治療和保守治療兩種。保守治療也分為器具矯正和鍛煉矯正，不同年齡、不同性別以及嚴重程度不同，選擇的治療方式也是不同的。患者如果是正在發(fā)育生長的青少年，可以選擇到醫(yī)院就診治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用矯正帶矯正O型腿，如果程度比較嚴重，也可以選擇手術(shù)治療。成年人出現(xiàn)輕度的O型腿，可以選擇通過鍛煉矯正，比如蹲起矯正法，患者可以膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣，做下蹲和起立的動作，每天做2-4組，每組20-40分鐘，只要堅持下去就可以看到效果。但對于成人嚴重O型腿，只能通過手術(shù)進行矯正。"

語音時長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/18收聽(20024)

怎樣治療x型腿

"雙膝關(guān)節(jié)外翻，就會形成通常所說的X型腿，即雙下肢站立時，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)靠攏時，雙足跟分開。X型腿的形成大多是因為幼兒時期缺乏維生素d,下肢骨骼的軟化畸形，通常都是關(guān)節(jié)外畸形。也有成年人關(guān)節(jié)退變，膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙狹窄導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)外翻，形成X型腿，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)畸形。對于關(guān)節(jié)外畸形，患者處于幼兒時期，可進行支具矯形，如果是成年的關(guān)節(jié)外畸形，可進行脛骨上端的截骨矯形，調(diào)整力線。如果是成年人關(guān)機內(nèi)畸形，一般伴有嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎，可進行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中截骨，安裝假體，糾正力線。"

語音時長01:09''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/18收聽(40048)

怎樣改變o型腿

"在臨床上病人出現(xiàn)O型腿可以稱為出現(xiàn)膝內(nèi)翻，發(fā)病因素有先天遺傳性因素也有后天繼發(fā)性因素造成，在具體矯正上可以根據(jù)病人年齡和膝內(nèi)翻的程度而選用不同的矯正辦法。兒童或者青少年出現(xiàn)了O型腿可以采取保守治療，采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行按摩矯正可以改善肌肉內(nèi)的粘連程度，佩戴膝內(nèi)翻矯正支具進行固定。如果成人發(fā)生O型腿，在具體矯正上可以考慮采取手術(shù)治療，在硬膜外麻醉下進行脛骨近端楔形截骨，也需要佩戴矯正支具給予固定，還要囑咐病人早期進行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等情況。"

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/05收聽(93576)

怎樣改善XO型腿

"X形腿和O形腿的改善如下，三歲以下的兒童可以進行保守治療，可以進行腿部的局部按摩、熱敷理療，通過局部的理療就可以松弛膝關(guān)節(jié)的韌帶，同時可以用手法來掰正，糾正X形腿、O形腿。在X形腿當(dāng)中，也就是膝外翻，要向小腿施加一個向內(nèi)的力量，使得外側(cè)的支持帶而松弛。同理如果是出現(xiàn)O形腿也就是膝內(nèi)翻，就要向小腿施加一個向外的應(yīng)力，使得內(nèi)側(cè)的支持帶松弛，這樣才可以矯正。如果是成年人的X形腿、O形腿，往往是通過脛骨、股骨的截骨治療。"

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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X型腿和O型腿與什么有關(guān)

"X型腿和O型腿主要是幼兒期缺鈣導(dǎo)致佝僂病，引起骨關(guān)節(jié)發(fā)育畸形，與矯正與年齡、畸形的程度有關(guān)。如果是嬰幼兒時期，通過積極的補充維生素D以及補鈣，需要多曬太陽，可以緩解骨發(fā)育畸形，通過佩戴矯形器，有助于矯正畸形，但很難完全矯正。如果同時存在高足弓或者低足弓，通過佩戴足弓矯形墊，有利于維持腿內(nèi)側(cè)外側(cè)肌肉力量的平衡，促進骨關(guān)節(jié)的正常發(fā)育，緩解X型腿或者O型腿的畸形。成年患者出現(xiàn)輕度畸形，可以通過形體訓(xùn)練調(diào)整身形，嚴重的X型腿或者O型腿，需要通過手術(shù)矯正。"

語音時長01:14''

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大多數(shù)人的膝關(guān)節(jié)是一個比較直的情況，但是有少數(shù)人會出現(xiàn)明顯的X型腿或O型腿，在老年患者中比較常...

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