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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

體外沖擊波碎石疼嗎

2023-09-21 15:16播放 :

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體外沖擊波碎石會(huì)有疼痛感覺(jué)，但多數(shù)患者能夠耐受。體外沖擊波碎石手術(shù)不需要進(jìn)行麻醉，如全麻或腰麻，通常只需讓患者口服止疼藥即可。沖擊波是靠能量聚焦在結(jié)石上打碎結(jié)石，對(duì)腎臟、輸尿管與周?chē)鞴俚挠绊懕容^小。

若沖擊波碎石有效，可緩解輸尿管結(jié)石造成的腎臟積水與梗阻，對(duì)于腎絞痛的緩解有一定幫助。但在碎石與排石過(guò)程中，結(jié)石碎塊可能還會(huì)造成梗阻，患者碎石后還需定期復(fù)查、定期隨訪。部分患者碎石之后，可能存在梗阻或碎石效果不滿(mǎn)意的情況，此時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

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什么是體外沖擊波碎石

"體外沖擊波碎石是利用電磁波或者利用于脈沖波，將這種波的能量聚集于結(jié)石之上，完成從體外震碎體內(nèi)結(jié)石的目的，這樣可以促進(jìn)結(jié)石盡快的排出體外，達(dá)到治愈或者康復(fù)的狀態(tài)。此方法也是一種沒(méi)有創(chuàng)傷的治療方法，不需要開(kāi)刀，而且治療的過(guò)程中，患者也不會(huì)承受有一定的疼痛，也是一項(xiàng)比較安全的治療方法。體外沖擊波碎石利用各種能量波，將能量波的交點(diǎn)通過(guò)影像學(xué)檢查，比如B超或者X線檢查定位，聚集于結(jié)石之上，完成對(duì)體內(nèi)結(jié)石的清除。但是體外沖擊波碎石需要?jiǎng)討B(tài)的觀察，對(duì)于結(jié)石停留時(shí)間長(zhǎng)，已經(jīng)形成局部的粘連，或者結(jié)石體積過(guò)大，則碎石的效率相對(duì)會(huì)減低。如果經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石治療無(wú)效的患者，仍然需要考慮手術(shù)清除體內(nèi)的結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(17746)

體外沖擊波碎石后需要注意什么

體外沖擊波碎石之后，主要需要注意以下幾點(diǎn)：

1、多飲水：體外沖擊波碎石后只是把結(jié)石...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/05播放(48255)

體外沖擊波碎石疼嗎

"正常情況下，體外沖擊波碎石有輕微的疼痛感，但多數(shù)患者都能耐受，常常不需要口服止痛藥。體外沖擊波碎石是采用沖擊波的原理將結(jié)石定位、打碎，沖擊波釋放原理是在介質(zhì)改變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)能量釋放。如通過(guò)身體碰到較硬的結(jié)石時(shí)，才會(huì)釋放較大的能量將結(jié)石打碎，所以體外沖擊波碎石對(duì)身體影響較小，不會(huì)造成很大的疼痛癥狀。體外沖擊波碎石，如果水囊和皮膚接觸不緊密時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛癥狀。建議患者平時(shí)注意飲食，注意不要吃含草酸高的食物，比如菠菜、草莓、葡萄、西紅柿等，避免形成結(jié)石，平時(shí)要多活動(dòng)，同時(shí)要大量喝水，以便促使結(jié)石排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/18收聽(tīng)(40710)

體外沖擊波碎石疼嗎

體外沖擊波碎石，患者并不會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛。由于體外沖擊波碎石主要是將能量通過(guò)皮膚來(lái)聚集到結(jié)石所在位置，多數(shù)能量都聚集在結(jié)石上，對(duì)周?chē)M織的損傷較小，患者在碎石過(guò)程中并不會(huì)感覺(jué)明顯疼痛。體外沖擊波碎石后，患者在排石過(guò)程中常會(huì)出現(xiàn)明顯的腰痛，有些患者還會(huì)伴有血尿，腰痛的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。這是由于在排石過(guò)程中，結(jié)石可能嵌頓輸尿管內(nèi)引起尿路的梗阻，造成尿液引流不暢、腎盂內(nèi)壓力增高，造成神經(jīng)反射性疼痛。這時(shí)只需要進(jìn)行止痛對(duì)癥治療，口服藥物促進(jìn)排石就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(97410)

體外沖擊波碎石后一般會(huì)疼幾天

體外沖擊波碎石，是臨床上治療泌尿系結(jié)石常用的方法，碎石以后疼痛的時(shí)間與結(jié)石的大小、部位有關(guān)系。...

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/28播放(38096)

體外沖擊波碎石疼不疼

"體外沖擊波碎石術(shù)，是通過(guò)體外的碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦對(duì)準(zhǔn)人體里面的結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次釋放能量，最后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使得結(jié)石隨著尿液排出體外。隨著碎石機(jī)技術(shù)的改進(jìn)，現(xiàn)在一般低能量的碎石機(jī)應(yīng)用于臨床比較多。沖擊波進(jìn)入人體時(shí)，疼痛已經(jīng)大大減輕，還是會(huì)有一定的疼痛，但是疼痛比較輕微。一般不需要特殊的麻醉，除了兒童不配合以外需要全麻，其他都不需要全麻。有一種情況，如果結(jié)石排出時(shí)，刺激引發(fā)腎絞痛，發(fā)生絞痛時(shí)會(huì)有劇烈的疼痛，這時(shí)還是需要用解痙、止疼。還有中藥內(nèi)服，然后配合結(jié)石排出，減輕癥狀。如果比較嚴(yán)重，可能需要輸注消炎藥，用以減輕炎癥。劇烈的疼痛都是因?yàn)榕攀臅r(shí)候誘發(fā)的絞痛所導(dǎo)致的，其他情況不會(huì)太疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(98800)

體外沖擊波碎石有什么危害

"體外沖擊波碎石術(shù)的危害主要是有腎臟腹膜后的血腫，其次是血尿，還有就是結(jié)石被擊碎以后在排出的過(guò)程中引起的輸尿管或者尿道的疼痛,這些都是手術(shù)相應(yīng)的并發(fā)癥。通常來(lái)說(shuō)都是能夠經(jīng)過(guò)治療能夠好轉(zhuǎn)的。如果腎臟的結(jié)石比較大，體外碎石的次數(shù)比較多，建議其多做B超觀察，必要時(shí)如果結(jié)石未能排出，不建議其多次重復(fù)的使用體外沖擊波碎石，可以選用最常見(jiàn)的輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，或者行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，都是一些比較成熟的手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

田鵬│辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/07收聽(tīng)(13922)

體外沖擊波碎石有哪些危害

"體外沖擊波碎石是利用沖擊波體外聚集到結(jié)石部位，使結(jié)石產(chǎn)生振動(dòng)，達(dá)到碎石的效果。目前，在治療腎結(jié)石的各種碎石方法中，包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石治療，是損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)最小的方法，但這并不意味著絕對(duì)安全，可能出現(xiàn)以下的并發(fā)癥。第一、肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿，多數(shù)都能夠緩解，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肉眼血尿。建議要多飲水，注意休息。第二、腎損傷。主要是出現(xiàn)腎包膜下血腫，極少數(shù)嚴(yán)重的可能出現(xiàn)腎破裂。第三、較大的結(jié)石一次碎開(kāi)后可形成銳利的碎片，對(duì)輸尿管造成損傷，需要急診手術(shù)處理。第四、長(zhǎng)期并發(fā)癥最主要的是有導(dǎo)致腎萎縮的潛在風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/08收聽(tīng)(69434)

體外沖擊波碎石是怎么回事？

　　體外沖擊波碎石是一種將體外能量匯聚到體內(nèi)特定部位結(jié)石，并擊碎結(jié)石的技術(shù)。體外沖擊波碎石可用于治療尿路結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石及膀胱結(jié)石。這項(xiàng)技術(shù)最初源...

許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/03/20閱讀(4557)

體外沖擊波碎石有什么風(fēng)險(xiǎn)

體外沖擊波碎石雖然是近乎無(wú)創(chuàng)的治療方法，但是與沖擊波碎石的操作者經(jīng)驗(yàn)也有很大關(guān)系，包括定位可能...

張鵬│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/07/05播放(72928)

體外沖擊波碎石的危害

體外沖擊波碎石是一種有效的治療結(jié)石的方法，具有安全、有效、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，因而很容易被患者接受。...

張志國(guó)│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/08/11播放(81426)

體外沖擊波碎石的效果

"體外沖擊波碎石適用于腎臟結(jié)石小于2cm，輸尿管中、上段的結(jié)石，碎石效果尚可，但是對(duì)于輸尿管下段結(jié)石，因?yàn)槭苣c氣的干擾可能碎石效果不佳。當(dāng)然，體外沖擊波碎石主要與結(jié)石的密度有關(guān)，結(jié)石比較硬實(shí)時(shí)體外沖擊波碎石效果不佳，結(jié)石比較疏松時(shí)體外沖擊波碎石的效果尚可。但是體外沖擊波碎石術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾種：1、感染，因?yàn)榻Y(jié)石也是一種細(xì)菌，大量的細(xì)菌入血后會(huì)引起感染，甚至引起感染性休克而危及生命。2、體外沖擊波碎石對(duì)腎臟有損傷的可能，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血尿、血尿不止、腰部疼痛等不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

趙鑫│西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/10/23收聽(tīng)(90144)

體外沖擊波碎石要多久

體外沖擊波碎石基本上是30-45分鐘可完成，打擊次數(shù)是2000-2500次，頻率主要根據(jù)心率而...

黃云騰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/12/25播放(46692)

體外沖擊波碎石是什么意思

體外沖擊波碎石是在B超或者X光下，對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位，然后用高能沖擊波聚焦結(jié)石，將結(jié)石打碎，直至碎...

張志│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/02/21播放(91490)

體外沖擊波碎石對(duì)哪些患者適用

體外沖擊波碎石除了藥物排石之外，還有另一種微創(chuàng)治療結(jié)石的方法。主要是通過(guò)超聲波體外聚焦利用聲波...

張鵬│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/10/23播放(61736)

體外沖擊波碎石有什么危害

體外沖擊波碎石危害主要還是反復(fù)的沖擊波，對(duì)腎臟組織包括對(duì)輸尿管組織的損害。一般如果單次時(shí)間比較...

黃云騰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/06播放(31923)

做完體外沖擊波碎石注意什么

體外沖擊波碎石是比較常用的一個(gè)辦法，由于是把能量聚焦在結(jié)石上面，對(duì)結(jié)石周?chē)慕M織其實(shí)有一定的損傷，并非完全沒(méi)有影響，所以做完沖擊波需要注意的就是有沒(méi)有血尿。由于結(jié)石本身或者碎石過(guò)程中對(duì)周?chē)つさ膿p傷，有可能做完碎石之后會(huì)有很多血尿甚至血塊，這是比較常見(jiàn)的，還有可能結(jié)石粉碎之后會(huì)有碎渣子慢慢排出來(lái)，所以在排尿的時(shí)候，特別是男性要觀察有沒(méi)有小石頭掉出來(lái)。如果有說(shuō)明結(jié)石能達(dá)到粉碎的效果。如果碎的石頭還剩下比較大的可能會(huì)卡住輸尿管引起疼痛，特別疼的時(shí)候需要到醫(yī)院看一下，不是碎完石頭就沒(méi)事干了。其它需要注意的就是多喝水，因?yàn)橹挥泻却罅康乃刻?L以上才有可能把粉碎的石頭排出來(lái)，碎石之后2周如果沒(méi)什么事一定要到醫(yī)院復(fù)查，看結(jié)石排的干不干凈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

邱敏│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(64130)

體外沖擊波碎石怎么做

體外沖擊波碎石是通過(guò)超聲或者X線定位，應(yīng)用體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次...

張志國(guó)│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/06/26播放(58504)

體外沖擊波碎石多少錢(qián)

"體外沖擊波碎石是臨床上用于治療腎、輸尿管結(jié)石，十分常用的一種方法。體外沖擊波碎石是在高頻聚焦超聲的作用下，將結(jié)石打碎，從而排除體外，該方法對(duì)人體幾乎沒(méi)有創(chuàng)傷，在臨床上被廣泛的應(yīng)用。體外沖擊波碎石1次大概500元左右，對(duì)于稍微大一點(diǎn)的結(jié)石，可能1次碎石不能完全成功，可以進(jìn)行2次或者3次體外沖擊波碎石。對(duì)于體外沖擊波碎石的患者，選擇一定需要注意，患者不能過(guò)于肥胖患者，沒(méi)有脊柱畸形，并且結(jié)石的遠(yuǎn)端不存在有尿路梗阻的情況，只有這樣才能夠碎石成功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/03收聽(tīng)(59994)

體外沖擊波碎石的費(fèi)用

體外沖擊波碎石，最好的適應(yīng)癥是單發(fā)的、最大徑1cm以下的輸尿管結(jié)石。一般治療的費(fèi)用，按醫(yī)院的操作規(guī)程，一般術(shù)前要進(jìn)行血常規(guī)的檢查、凝血功能、心電圖、泌尿系統(tǒng)CT平掃。對(duì)于泌尿系統(tǒng)CT平掃，是用來(lái)確定結(jié)石具體數(shù)量、位置以及結(jié)石的密度，評(píng)估碎石的效果的。另外，還有碎石的費(fèi)用，每次大概需要500多元錢(qián)，加上術(shù)后藥物治療的費(fèi)用，這些費(fèi)用加起來(lái)大概一次碎石，需要1200-1500元錢(qián)。一般碎石之后，大概在7-10天進(jìn)行一次復(fù)查，中間還要進(jìn)行藥物排石治療。復(fù)查了以后，如果結(jié)石沒(méi)有排出，有可能要進(jìn)行第二次的碎石，第二次碎石的費(fèi)用，大概會(huì)有第一次碎石費(fèi)用的一半。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(19916)

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