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徐心
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

普通外科

腹腔鏡術(shù)后右上腹疼痛怎么回事

2023-10-19 10:32播放 :

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大部分患者做完腹腔鏡膽囊切除之后，會(huì)覺得右上腹特別是季肋部脹痛，這種疼痛一般可以忍受，而且持續(xù)時(shí)間不長，患者24小時(shí)以后下床活動(dòng)時(shí)基本都能緩解。造成這種情況的主要原因是二氧化碳?xì)怏w集聚，刺激局部壁腹所致，一般疼痛不嚴(yán)重，所以無需處理。

早期曾經(jīng)把利多卡因和布比卡因溶解在10-20ml的鹽水里，進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)以后，將其注射在肝臟和脾臟周圍，這樣能明顯緩解患者的疼痛。但是其缺點(diǎn)是麻藥有可能引起局部腸粘連，所以現(xiàn)在很少用此方法。這種疼痛癥狀較輕微，可通過肌肉注射或靜脈使用止疼藥物以緩解。

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右上腹疼痛是怎么回事

"右上腹出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能是右上腹局部受到外傷的暴力打擊造成的局部軟組織損傷，或者內(nèi)臟損傷引起的疼痛癥狀。還有可能是由于肝癌、肝硬化、膽囊炎，或者膽結(jié)石等引起的，也有可能是由于胃出血、胃痙攣、胃潰瘍而導(dǎo)致的，心臟方面的疾病也會(huì)引起上述的癥狀，比如冠心病、心肌炎、動(dòng)脈血管狹窄等。應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腹部的彩超、CT以及心電圖，明確原因以后選擇合理的治療方法，不要盲目的治療，避免耽誤病情對身體造成傷害，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。"

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牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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右上腹疼痛是怎么回事

"右上腹疼痛是消化科門診較為常見的主訴，右上腹包含的臟器有肝臟、膽囊、結(jié)腸肝曲、胃竇，這些臟器發(fā)生疾病或功能紊亂，均可出現(xiàn)右上腹疼痛，較為常見的右上腹疼痛的疾病有：1、膽囊炎，膽囊炎往往繼發(fā)于膽囊結(jié)石，多由于油膩食物以及飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛，可伴有局部壓痛，腹部超聲可有助于診斷；2、結(jié)腸疾病，結(jié)腸炎癥、結(jié)腸痙攣都可以導(dǎo)致右上腹疼痛；3、肋軟骨炎或帶狀皰疹，這種神經(jīng)性疼痛也可以表現(xiàn)為右上腹疼痛，多有局部壓痛或皮疹。出現(xiàn)右上腹疼痛，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:30''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/12收聽(57568)

男性右上腹疼痛怎么回事

男性出現(xiàn)右上腹部疼痛在臨床當(dāng)中非常多見，具體的原因包括以下幾方面：1、有可能是膽囊炎、膽囊結(jié)石刺激導(dǎo)致的膽道系統(tǒng)疾病引起的疼痛，常常表現(xiàn)為右上腹部疼痛，并伴有右肩背部放散的特點(diǎn)，而且疼痛時(shí)十分劇烈明顯，伴有惡心、嘔吐等一些消化系統(tǒng)癥狀。2、也有可能是十二指腸的炎癥或者是潰瘍，常常伴隨返酸陣發(fā)樣的疼痛，疼痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱、惡心或者是黑便的情況。3、也可能是由于一些結(jié)腸的疾病導(dǎo)致的，包括結(jié)腸炎，或者是結(jié)腸占位性病變，包括惡性腫瘤都可以出現(xiàn)這種情況。因此，對于男性出現(xiàn)右上腹部疼痛不能夠忽視，應(yīng)該積極的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，找到確切的病因。

語音時(shí)長01:22''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/22收聽(72238)

左右上腹疼痛是怎么回事

"左、右上腹疼痛見于以下一些情況：第一、左上腹疼痛主要是胃部的疾病，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃部的腫瘤。左上腹的主要器官是胃，這個(gè)地方如果出現(xiàn)了疼痛，主要是胃部的疾病為主要表現(xiàn)，可以做胃鏡或者上消化道鋇餐檢查明確胃部的具體病變，要根據(jù)具體的病變情況選擇治療的方案。第二、右上腹疼痛最常見的原因是肝膽方面的疾病，比如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、肝炎、肝臟的腫瘤等等。右上腹主要的臟器是肝臟和膽囊，可以做上腹部CT和超聲檢查明確具體的原因，然后采取相應(yīng)的治療措施。第三、上腹部疼痛還可以見于十二指腸的病變，比如十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤也可以導(dǎo)致上腹部疼痛的表現(xiàn)，可以通過胃鏡檢查明確十二指腸的病變情況。第四、胰腺的病變，比如胰腺炎、胰腺的腫瘤也可以表現(xiàn)為上腹部的疼痛，同時(shí)伴有腰背部的疼痛，可以根據(jù)上腹部CT檢查以及查血淀粉酶等進(jìn)行判斷胰腺的情況。對于左右上腹部的疼痛情況，要根據(jù)具體的疼痛部位和性質(zhì)采取相應(yīng)的檢查，明確具體的原因，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

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周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(42150)

男性右上腹疼痛是怎么回事

"男性右上腹部的疼痛要看有沒有膽結(jié)石，從胸口到上腹部會(huì)突然感覺到劇痛、疼痛感會(huì)擴(kuò)散到背部或者是肩部。有時(shí)會(huì)連帶引起惡心，發(fā)燒可能會(huì)引起渾身的發(fā)汗、顫抖等癥狀。還有肝癌，有腹痛、黃疸、惡心、嘔吐，在尚未惡化之前不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，再者就是因?yàn)榫凭缘母窝?，全身?huì)感覺不舒服、食欲下降、體重減輕，有的人可能會(huì)有肝硬化，出現(xiàn)微微發(fā)燒、食欲不對。腹痛、指尖或者是手指根部會(huì)出現(xiàn)紅斑。有的人可能是因?yàn)橛心懩已装Y，因?yàn)榘l(fā)燒引起的渾身發(fā)冷、顫抖引起的右上腹部疼痛。"

語音時(shí)長01:16''

趙華堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(87142)

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引起右上部的疼痛的原因較多，具體如下：

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張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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肚臍右上腹按壓疼痛怎么回事

肚臍右上腹按壓疼痛的癥狀，初步考慮是由于消化系統(tǒng)疾病引起的。常見病癥類型有病毒性肝炎、膽囊膽固醇沉著癥、大腸腺癌等，因?yàn)橛疑细故侨梭w肝臟、膽囊、大腸等消化道組織的集中區(qū)域。以上器官發(fā)生器質(zhì)性病變后會(huì)引起局部組織性損傷、破壞等現(xiàn)象，病患處受到外部壓力刺激影響后會(huì)引起腹部疼痛的癥狀表現(xiàn)。此類病癥患者大多還會(huì)伴有食欲減退、厭惡油膩、大便發(fā)青等并發(fā)性癥狀，也不排除患者出現(xiàn)有胸膜腫瘤、大葉性肺炎、肥厚型心肌病等其他系統(tǒng)疾病的可能性。因?yàn)榇藚^(qū)域除了消化道組織，還存在有黏膜免疫系統(tǒng)、呼吸道系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等其他系統(tǒng)組織。

語音時(shí)長01:15''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/05/15收聽(39410)

男性右上腹疼痛發(fā)熱是怎么回事

"導(dǎo)致男性右上腹疼痛伴有發(fā)熱原因可能有很多種。因?yàn)橛疑细菇M織和器官，主要考慮以下幾個(gè)方面：第一、慢性肝炎，是引起右上腹部隱痛的主要原因之一。肝炎的患者常出現(xiàn)右上腹部隱痛，但是部位往往是指肝區(qū)的疼痛，要及時(shí)的治療。第二、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，這是最普遍的原因，主要表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后感覺右上腹疼痛，這和食物進(jìn)食有關(guān)系。第三、右側(cè)大葉性肺炎和胸膜炎，兩者均可出現(xiàn)右上腹痛，常會(huì)伴有咳嗽、胸痛等癥狀。"

語音時(shí)長01:09''

武鵬飛│長治市中醫(yī)院

2018/05/09收聽(19748)

右上腹隱痛及后背疼痛怎么回事

右上腹隱痛及后背疼痛有兩種原因：第一、是否是結(jié)石，當(dāng)有腎臟結(jié)石卡在輸尿管的上段，就會(huì)出現(xiàn)右側(cè)上腹部疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)后背部的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行彩超檢查及尿化驗(yàn)，以排除是否是結(jié)石。第二、是否是膽道疾病或者胰腺疾病，當(dāng)有膽道和胰腺疾病的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)右上腹的疼痛以及后背的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行常規(guī)彩超檢查、CT檢查以及核磁檢查，確定是否是胰腺和膽道疾病。所以，右上腹隱痛及后背疼痛，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除原因。

語音時(shí)長01:16''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(23868)

胃炎右上腹疼痛嗎

胃炎多表現(xiàn)為上腹痛或者劍突下疼痛，通常不會(huì)出現(xiàn)右上腹疼。如果存在特殊情況，如胃下垂導(dǎo)致胃炎，疼...

范桂玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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右上腹疼痛會(huì)有哪些病

"右上腹疼痛在腹痛疾病中是比較常見的。右上腹疼痛常見的疾病有膽囊炎、膽結(jié)石或者是肝臟疾病。肝臟疾病中常見的有膽總管結(jié)石、肝膿腫、肝炎、肝功能不全、肝臟腫瘤等，都可表現(xiàn)在右上腹疼痛。如果在右上腹疼痛中伴有黃疸，肝膽疾病的幾率會(huì)更大。還有胃炎、十二指腸疾病，尤其是十二指腸潰瘍、十二指腸球部炎癥，往往表現(xiàn)就是右上腹疼痛。右上腹疼痛中還表現(xiàn)在右側(cè)胸壁和縱隔的疾病，如右下肺肺炎、縱隔占位、右下肺腫瘤、肋軟骨炎等；還有其他，如胰腺炎、心臟疾病、右上腹外傷、右側(cè)輸尿管及腎臟疾病，均會(huì)有右上腹疼痛。"

語音時(shí)長01:13''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/29收聽(49868)

右上腹疼痛是什么原因

"右上腹疼痛考慮三點(diǎn)原因：一、肝臟疾病，常見的為肝膿腫，常由于感冒引起，患者免疫力低下，容易引起肝膿腫，表現(xiàn)為右側(cè)上腹部脹痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、發(fā)抖以及白細(xì)胞升高的情況，經(jīng)過肝臟CT檢查可以明確診斷。肝臟疾病還有肝癌，主要是無明顯誘因出現(xiàn)的肝區(qū)疼痛，伴惡心、體重減輕的情況，經(jīng)過肝臟CT平掃加增強(qiáng)可以明確診斷。三、膽道疾病，多見于膽囊炎、膽囊結(jié)石的情況，常出現(xiàn)右側(cè)上腹部疼痛，經(jīng)彩超檢查可以明確診斷。四、特殊類型的肺炎，如右下肺肺炎，常引起右上腹部的疼痛不適。"

語音時(shí)長01:16''

呂興│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/13收聽(16742)

右上腹疼痛是什么病

右上腹疼痛與膽道疾病有直接關(guān)系，常見于膽囊炎、膽結(jié)石的患者。在腹部右上方是屬于膽，這個(gè)部位出現(xiàn)疼痛與膽道疾病有直接關(guān)系，膽囊位于肋弓與鎖骨中線，膽汁疏泄在受到影響時(shí)會(huì)誘發(fā)膽囊炎的發(fā)作，患者會(huì)在這個(gè)部位出現(xiàn)疼痛，尤其是在深呼吸時(shí)疼痛會(huì)更加明顯。膽囊炎除了會(huì)造成右上腹疼痛之外同時(shí)在在吃了生冷、油膩、難以消化的食物時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。膽結(jié)石在發(fā)作期間會(huì)影響到膽汁的疏通，不僅會(huì)誘發(fā)膽囊出現(xiàn)炎癥并且還會(huì)引起疼痛。疼痛以右上腹部疼痛為主，疼痛甚至?xí)砍兜接覀?cè)肩胛骨部位。由于膽道疾病引起的疼痛需要及時(shí)進(jìn)行治療，癥狀輕微的可以使用保守的方法進(jìn)行治療，對于膽囊炎合并膽結(jié)石等患者應(yīng)盡量手術(shù)。

語音時(shí)長01:25''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/11/22收聽(48354)

右上腹肋骨下面疼痛什么原因

"右上腹肋骨下面疼痛與膽道疾病、肝臟病變、十二指腸、結(jié)腸等因素有關(guān)，膽道部位比較常見的疾病就是膽囊炎或膽囊結(jié)石，尤其是膽囊的部位出現(xiàn)炎癥時(shí)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)肋骨下隱痛，有時(shí)疼痛還會(huì)放射到右部的后背以及肩部，引起局部疼痛。部分患者容易出現(xiàn)肝臟方面的疾病，如肝臟部位出現(xiàn)惡性腫瘤，腫瘤逐漸增大時(shí)，會(huì)引起患者出現(xiàn)右上腹部疼痛，腫瘤長到一定大小時(shí)，還會(huì)牽扯到患者的肝包膜，引起右上腹部疼痛。十二指腸部位出現(xiàn)炎癥或潰瘍時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)胃反酸，也會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，腸道的部位出現(xiàn)炎癥、息肉或占位性病變時(shí)，都有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)右腹部疼痛。"

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陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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右上腹疼痛需要重點(diǎn)考慮的疾病

在臨床上如果出現(xiàn)右上腹疼痛，需要重點(diǎn)考慮的疾病是膽道、肝臟相關(guān)的疾病，還有部分十二指腸相關(guān)疾病...

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右上腹隱痛是怎么回事

"右上腹部在人體的右側(cè)，右上腹部上面有肋骨，右上腹的臟器由肝臟和膽囊，這是最常見的，此外這個(gè)部位還有胃的一部分，還有結(jié)腸的一部分。右上腹隱痛的時(shí)候可能會(huì)考慮到一些原因，比如什么疾病出現(xiàn)右上腹隱痛，這個(gè)時(shí)候建議病人去簡單的做B超，甚至抽血查一個(gè)肝功排除有沒有肝臟和膽囊的問題。此時(shí)還要同時(shí)問問有沒有胃的癥狀，比如有沒有反酸、燒心、排便異常，要排除胃和腸的疾病情況。此外這個(gè)時(shí)候還會(huì)碰到別的問題，要看有沒有皮疹，在臨床中經(jīng)常會(huì)碰到有些病人右上腹疼得非常劇烈，查體很重要，看看起皮疹了嗎，可能是皮膚科的帶狀皰疹，這個(gè)情況還是非常多見的，所以右上腹隱痛要想的多一點(diǎn)。此外有些病人可能不典型，還不要漏診心源性的問題，做心電圖也是非常有必要的。所以病史的詢問非常重要，想的多一點(diǎn)，千萬不要把一些疾病漏診。"

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右上腹隱痛可以是肝臟相關(guān)的病變，也可能與結(jié)腸、小腸、胰腺等疾病密切相關(guān)。除此之外，系膜、腹膜相...

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人體右上腹的器官有很多，一般右上腹的疼痛有以下幾種可能：如果在進(jìn)食后的半小時(shí)、一小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)右上腹的疼痛，很有可能是胃部的潰瘍；如果在不吃飯或者晚上的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)右上腹的疼痛，可能是十二指腸的潰瘍；如果在吃了大量油膩食物或者大量飲酒后出現(xiàn)右上腹的疼痛，可能是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽管炎的可能。還有一些人小的時(shí)候得過水痘，有單純皰疹病毒潛伏在體內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹的情況，也可以造成右上腹的疼痛，有的人有明顯短期內(nèi)劇烈活動(dòng)或者外傷病史，也可以造成右上腹痛疼痛。

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右上腹有硬塊怎么回事

"右上腹有硬塊常見于以下原因：一、膽囊炎合并膽囊結(jié)石，當(dāng)患者病情較嚴(yán)重時(shí)，在右上腹就可以觸摸到腫大的包塊，該包塊就是膨大的膽囊，可以通過規(guī)律抗炎治療，然后再行手術(shù)切除膽囊來根治該疾病。二、有可能是肝臟病變所引起，如肝硬化或者肝臟的惡性腫瘤，需要去醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、肝功能、腹部彩超、腹部CT或者腹部核磁共振等，有時(shí)還需要做增強(qiáng)掃描或者造影檢查。三、有可能是腸道惡性腫瘤，或者腸道內(nèi)有積便所引起，需要去醫(yī)院查腸鏡檢查，還有腹部CT等進(jìn)行明確，還有部分患者是由于腹壁生長腫物所引起。"

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右上腹脹氣怎么回事

"右上腹脹氣與消化不良、胃部疾病、膽囊疾病有關(guān)系。胃的蠕動(dòng)功能緩慢時(shí)，食物進(jìn)入到十二指腸的時(shí)間就會(huì)相對延長，因此會(huì)誘發(fā)消化不良的出現(xiàn)。消化不良的人會(huì)由于胃內(nèi)食物積滯產(chǎn)生氣體，因此而伴隨有胃部發(fā)脹感，是以右上腹部脹氣為主要表現(xiàn)。另外在胃部患有疾病時(shí)，比如胃炎、胃潰瘍，不僅會(huì)導(dǎo)致胃壁出現(xiàn)疼痛感，同時(shí)還會(huì)對胃的消化功能造成影響，因此而導(dǎo)致右上腹部脹氣。此外膽囊在胃的下方，當(dāng)膽囊出現(xiàn)疾病時(shí)不僅會(huì)影響到人體對食物的消化，同時(shí)也會(huì)造成腹腔脹氣感覺，常見的膽囊一定有膽囊炎、膽結(jié)石、膽總管炎等。出現(xiàn)右上腹脹氣時(shí)，可以通過腹部B超檢查的方法進(jìn)行確診，并且根據(jù)病因治療。"

語音時(shí)長01:10''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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