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    懷孕前沒事懷孕后甲亢是怎么回事

    2023-10-05 17:59播放 :

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    很多患者懷孕前沒有甲亢的病史,懷孕之后出現(xiàn)甲功的異常,甚至出現(xiàn)甲亢。
    在懷孕早期,尤其是前3個月或由于孕吐等早期反應(yīng),血中HCG水平增高。由于HCG和甲功中TSH具有同源性,機體在反應(yīng)時,可以認(rèn)為HCG增高是由于TSH增高所導(dǎo)致。從而引起機體TSH水平降低,導(dǎo)致化驗單呈現(xiàn)甲亢的結(jié)果,此時并非真正患有甲亢。隨著孕期延長,超過3個月以后或者是孕吐反應(yīng)逐漸消失,甲功的化驗單結(jié)果可以逐漸恢復(fù)至正常。所以孕早期假性甲亢稱作HCG相關(guān)性甲亢,此時不需要治療。日常飲食不要吃海產(chǎn)品,但可以食用含碘鹽,同時還應(yīng)每2周到1個月復(fù)查一次甲功。
    如果隨著孕期延長,甲亢沒有好轉(zhuǎn),反而甲功的化驗單結(jié)果顯示病情越來越重,則可診斷為孕期合并甲亢,但懷孕時通常表現(xiàn)為假性甲亢。 

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    "孕前沒有甲亢,懷孕以后發(fā)現(xiàn)甲亢的可能性,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步進(jìn)行鑒別。懷孕以后女性在妊娠期早期的時候會出現(xiàn)甲狀腺激素生理的改變,可以表現(xiàn)為促甲狀腺激素偏低和甲狀腺激素水平輕度增高。原因就是在懷孕的時候,身體里有一種激素叫絨毛膜促性腺激素,它可以刺激甲狀腺,讓甲狀腺變的輕度腫大,而且雌激素水平高也可以造成甲狀腺激素水平增高。因此,在懷孕早期的時候化驗甲狀腺功能,可以反映輕度的甲狀腺激素水平增高,到底是不是甲亢需要醫(yī)生來判斷,比如是否是真正的甲亢。在懷孕早期或者懷孕以后如果診斷為真正的甲亢,包括最常見的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,或者長了一個特殊的瘤。這個瘤子在甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素時引起甲亢。它需要結(jié)合高代謝的臨床表現(xiàn),像怕熱、多汗、手抖、心慌、體重消瘦。另外也可以出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,以及查身體里面甲狀腺自身抗體升高。醫(yī)生進(jìn)行檢查以后明確診斷,采取正確的治療,因為妊娠期甲亢如果不進(jìn)行治療會造成圍產(chǎn)期,包括母親、寶寶安全的異常。另外,特別需要進(jìn)行鑒別的是,在孕早期的時候由于生理改變會出現(xiàn)妊娠期甲狀腺毒癥。它發(fā)生在妊娠早期,可以有甲狀腺毒癥的表現(xiàn),像怕熱、多汗、手抖、心慌,但是沒有甲狀腺腫,沒有突眼,而且各種抗體檢查都是陰性的,HCG絨毛膜促性腺激素非常高,而且在孕早期往往有非常明顯的孕吐。像這種情況不需要緊張,需要加強營養(yǎng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行觀察,不同原因采取不同的辦法,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行診斷、觀察和治療。"

    語音時長02:57''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/14收聽(78818)

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