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    尿液白細胞高的原因和治療

    2023-11-10 11:20播放 :

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    尿液白細胞增高可以診斷為泌尿系統(tǒng)感染,引起尿液白細胞增高的原因比較多,常見的有不潔性生活、性生活不衛(wèi)生、包皮過長、包莖等導致尿路感染。老年男性前列增生可導致排尿困難、殘余尿過多,也會導致感染的發(fā)生。

    另外泌尿系統(tǒng)結石也會造成感染,尿道內異物,如長期留置尿管,以及生殖系統(tǒng)感染如附睪炎,也會引起尿白細胞增高的情況。

    出現(xiàn)泌尿系感染,無論什么原因,治療方法首選抗生素治療,常用的有頭孢類、喹諾酮類、四環(huán)素類、阿奇霉素、磷霉素等,都可以用來治療泌尿系感染。

    也要去尋找導致感染的原因,尤其要消除導致感染的誘因,避免感染治愈以后再反復發(fā)生。對于抗生素的選擇,也要看臨床癥狀的嚴重程度,對一些比較輕的感染,如尿道炎,口服抗生素就可以,一般服藥1-2周。

    對于比較嚴重的引起了全身性癥狀,如發(fā)熱、血壓升高等,可能就要靜脈給予抗生素。一般要等臨床癥狀完全消失,尿液里白細胞完全轉陰,才認為治愈。治愈以后也要注意預防復發(fā),關鍵就是要消除導致感染的誘因。

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    "尿液中的白細胞增多,首先一定要確認這是一個炎性的改變或者叫做感染性的病變。在臨床上,感染性病變也分很多種情況,具體如下:第一種,細菌性的感染,把它叫做細菌性的膀胱炎。這樣的病人往往治療上還是以大量的喝水,注意性生活衛(wèi)生,同時也可以口服抗生素,比較常用的主要包括頭孢類的、喹諾酮類的抗生素以及磷霉素類抗生素。第二種,對于特殊的病人,還要考慮有沒有機械性炎癥的可能,比如有些病人剛做完手術,前列腺電切手術,或者膀胱腫瘤電切手術,或者膀胱結石的激光碎石手術等等。手術后的病人在短時間內由于膀胱黏膜或者后尿道的黏膜會出現(xiàn)一個手術形成的創(chuàng)面,這樣的創(chuàng)面在完全愈合之前一定會有大量白細胞析出的現(xiàn)象,這時候也是感染性的問題,但是我們把這樣的白細胞增多、感染性的癥狀叫做機械性炎癥。所以機械性炎癥不主張口服抗生素,大量的喝水就行了,等傷口的愈合,機械性炎癥會自行恢復和緩解。第三種,一定要注意到有一些特殊的病變,可以導致反復的、多次的細菌性炎癥問題,比如前列腺增生、泌尿系結石、尿道狹窄、膀胱出口梗阻的病變。也有個別情況下,有一些腫瘤的病人或者間質性膀胱炎、腺性膀胱炎的患者也會出現(xiàn)反復多次細菌性炎癥的問題。所以對于反復多發(fā)的細菌性炎癥病人,一定要重視對原發(fā)病的病因分析和排查,在此基礎上才能給予有效的??浦委?。"

    語音時長02:30''

    羅勇首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/03收聽(36284)

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