中日友好醫(yī)院
婦產科
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在正常情況下,女性的子宮位于盆腔的中央。為了保持其居中的位置,子宮的左側和右側各配備有圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮底韌帶,這些對稱的韌帶結構確保子宮始終處于中心位置。
然而,在妊娠期間,隨著胎兒的逐漸增長,部分女性的子宮可能會因左側盆腔存在乙狀結腸而向右側出現一定角度的旋轉。這種子宮右旋現象在臨床上較為常見,部分女性的子宮甚至可能從原本左右對稱的狀態(tài)旋轉至接近90度。
當這種狀況發(fā)生時,如果醫(yī)生在進行剖腹產操作時,沒有準確識別出韌帶的位置,而急于選擇子宮下段的切口,可能導致嚴重的子宮血管損傷。
因此,子宮的右旋情況在臨床中非常多見。在進行相關手術時,必須給予充分的重視,以防止對周圍臟器或子宮血管造成損傷,從而引發(fā)嚴重后果。
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"首先需要明確,子宮右旋并不是一種病理狀態(tài),而是由于人體的解剖結構決定的。因為左下腹被乙狀結腸占據,懷孕中晚期以后,子宮會有不同程度的右旋,以利于腸管,尤其是乙狀結腸的運動。子宮右旋以后,子宮血管會受到牽拉或者扭曲,會減少子宮胎盤的血供。懷孕的子宮右旋是正常的妊娠狀態(tài),子宮右旋以后,增大的子宮會壓迫到右側的下腔靜脈,從而影響下腔靜脈的靜脈回流,所以左側臥位可以改善子宮的血運,減少子宮血管的張力,恢復血管的直徑,從而保證胎盤的血流量,減少胎兒窘迫的發(fā)生。子宮右旋其實并不是病,也不是病理狀態(tài),所以并不需要過分的擔憂,進行正常產檢就可以。"
廖燕婷│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/30收聽(47614)
妊娠之后子宮逐漸增大,因為子宮左側有乙狀結腸占據,增大的子宮常常會有輕度右旋,即右旋的含義,所以孕中晚期建議女性采取左側臥位,以矯正右旋。當然臨床上右旋并沒有太大意義,左側臥位或者右側臥位沒有本質區(qū)別,主要是不能采取平臥位。平臥位時增大的胎兒會壓迫媽媽的下腔靜脈,導致下腔靜脈回流減少,進而導致心輸出量減少,導致胎盤血流減少,常常會誘發(fā)宮縮。長時間胎盤血流減少也會影響胎兒的生長發(fā)育,所以孕中晚期不能采取平臥位,最好采取左側臥位,右側臥位也可以。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/06/07收聽(95778)
"孕婦出現子宮右旋的情況,有可能會出現以下幾種癥狀表現:第一、孕婦會出現腹痛的癥狀,95%左右的患者會出現不同程度的腹痛癥狀,腹痛的程度和扭轉的程度有一定的關系,如果扭轉的程度比較輕,腹痛的癥狀相對來說也會比較輕,如果扭轉的程度比較嚴重,孕婦腹痛的程度也會比較嚴重,而且腹痛一般是孕婦最主要的癥狀表現。第二、臨床上也有一部分孕婦會出現休克的癥狀,當孕婦出現休克癥狀時死亡率比較高。正常情況下,子宮右旋發(fā)生在孕晚期,通常右旋的程度不應該超過30度,如果超過30度就需要引起孕婦的注意,在孕期當中一定要注意做好孕檢工作。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/07/28收聽(48758)
"子宮右旋就是子宮向右后旋,由于左下腹乙狀結腸、直腸的解剖關系,正常女性子宮一般不在人體的正中位置,而是稍微偏向右側。懷孕時隨著孕周的增大,胎兒長大,特別是到了孕晚期,80%以上的孕婦子宮都會不同程度的向右旋轉,使子宮血管受牽拉或者扭曲,從而減少子宮胎盤的供血量,導致胎兒缺氧、偏小等。一般在孕后期孕婦需要左側臥位,使右旋轉的子宮向左側移位,改善和糾正子宮的右旋程度,不僅可以減輕子宮血管張力,增加胎盤血流量,改善胎兒供氧狀態(tài);還可以減輕子宮對下腔靜脈和主動脈的壓迫,從而緩解下肢水腫等。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/06收聽(74084)
"女性在沒有懷孕的情況下,子宮是位于盆腔內的,前面是膀胱,后邊是直腸。在懷孕之后,寶寶體積增大,羊水量增多,子宮體積也會逐漸增大。這個時候,因為子宮后面就是直腸,隨著子宮體積的不斷長大,子宮的體積就會隨著直腸的位置發(fā)生改變,會輕度地出現子宮右旋的現象。這是子宮在懷孕的中晚期出現的正常的旋轉現象,通常情況下出現右旋的時候,不會引起女性的不適,比如腹痛、陰道出血等現象。在分娩之后,隨著子宮體積的不斷縮小,子宮恢復到沒有懷孕的狀態(tài),恢復到自己在盆腔內的正常位置,右旋的現象就消失了。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/25收聽(26756)
"盆腔里有子宮、附件、直腸等臟器,在非孕時期子宮一般不會右旋。大多是自身的狀態(tài),比如前傾、前屈、后傾、前屈等。子宮右旋大多是對孕期增大的子宮的描述,普遍認為是孕期,尤其是孕中晚期增大的子宮出了盆腔,體積大的子宮難免會碰觸到直腸。而直腸本身是在盆腔的左側,那么子宮就會被直腸擠壓到右邊。但是子宮內有胎兒,質量大、體積大也不會輕易到右邊,所以表現為子宮右旋狀態(tài),是孕期的正常的生理現象,不需要緊張和擔心。孕晚期睡覺的時候可以選擇左側臥位緩解改善,如果長時間左側臥位造成左側肢體麻木不適,也可以適當換成右側臥位調節(jié),盡量以左側臥位為主。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/10/28收聽(54240)
"子宮發(fā)生右旋都是發(fā)生在妊娠的晚期的時候,但是旋轉的角度也不會超過30°。如果妊娠子宮不論是向左還是向右旋轉超過90°,同時伴有腹痛等癥狀的,稱為是子宮妊娠時的扭轉。妊娠子宮扭轉在動物當中發(fā)生比較多見,但是人類是非常少見的。該病的主要癥狀是腹痛,95%的病例都會有不同程度的腹痛,腹痛的程度與扭轉所造成的子宮缺血成正比,所以扭轉的程度越大,時間越久,子宮缺血就會越嚴重,而腹痛也就會越劇烈,扭轉的程度可以達到90°,甚至可以達到120°,甚至有一些女性會伴有休克,這個時候女性的死亡率就非常的高,胎兒的死亡率也非常的高。所以如果女性子宮發(fā)生右旋,應該密切的觀察子宮旋轉的角度。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/17收聽(19912)
子宮是生長在盆腔里面的器官,子宮前方有膀胱,后方有直腸和乙狀結腸。子宮在懷孕期間逐漸變大、變軟... 彭冬梅│長沙市婦幼保健院 2023/08/27播放(87766)
子宮是生長在盆腔里面的器官,子宮前方有膀胱,后方有直腸和乙狀結腸。子宮在懷孕期間逐漸變大、變軟...
彭冬梅│長沙市婦幼保健院
2023/08/27播放(87766)
"懷孕期間如果子宮右旋比較明顯,患者主要出現的癥狀會有腹痛,而且隨著孕周的增長,子宮在逐漸增大,因為腹部的左側有乙狀結腸占據著,相對來說右側腹部比較空虛,所以子宮在懷孕的時候會出現向右旋轉的現象,這種情況我們把它稱為子宮右旋。輕微的子宮右旋一般沒有什么癥狀,但是如果子宮右旋情況比較嚴重,有可能會造成子宮缺血,出現腹痛的癥狀。患者腹痛的程度越重,提示子宮右旋的程度也越大,所以有部分患者可能會由于子宮右旋嚴重出現子宮扭轉,甚至導致休克。"
李林│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2020/05/22收聽(41964)
子宮右旋臨床上是沒有什么癥狀的,正常情況下子宮都是稍微偏右旋的,左側下腹部有乙狀結腸,因此子宮相對的位置就會稍稍的偏右旋。一般在剖宮產手術的時候才會去檢查子宮的位置,因為涉及到子宮下段的切口的選擇,而平時子宮右旋是沒有任何癥狀的。在妊娠的中晚期,有時會讓孕婦采取左側臥位,也是因為正常情況下子宮偏右旋,左側臥位可以適當的改善子宮胎盤的血流供應,對于宮內的胎兒的供氧狀況有一些好處。但是也不是絕對的只能左側臥,因為右旋是輕微的,不是很嚴重,而在剖宮產手術中,醫(yī)生也會通過觸摸圓韌帶的位置來判斷子宮旋轉的方位,適當的把子宮向左旋轉,切口就可以選擇到較為靠中間的部位。子宮右旋與女性本人沒有什么太大的關系,不需要特別的關注,也不會有什么臨床癥狀。
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/17收聽(26752)
"妊娠期患者的子宮會隨著胎兒的長大而長大,人體內的乙狀結腸是占滿盆腔的左側,子宮的增長時左側沒有空間,子宮就會逐漸的向右后旋轉生長。尤其是在女性懷孕的中晚期時,所增大的子宮就會在盆腔外,子宮的體積龐大,難免會碰觸到子宮左側的直腸,因直腸本來就處在盆腔左側,子宮就會被直腸逐漸擠壓到右邊。因子宮內有胎兒,子宮的質量和體積大,不會輕易擠壓到右邊出現子宮右旋,是懷孕的期間的正常生理現象,不需要緊張和擔心。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/24收聽(43564)
自測子宮是左旋還是右旋,主要是在妊娠晚期的時候可能會發(fā)生這種情況,建議仰臥位躺在床上,觀察子宮... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/29播放(40660)
自測子宮是左旋還是右旋,主要是在妊娠晚期的時候可能會發(fā)生這種情況,建議仰臥位躺在床上,觀察子宮...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/29播放(40660)
"在懷孕中晚期做產前的彩超檢查時,孕婦選擇仰臥位,用探頭掃查查找胎兒的脊柱的位置,根據脊柱的方向,很容易看到子宮的左旋或者右旋的,但是子宮的右旋情況是比較多見的。由于在妊娠的中晚期,隨著胎兒的不斷長大,子宮體也隨之增大,由于人體的乙狀結腸占據左下腹位置的原因,迫使子宮均有不同程度的右旋,會使子宮的血管受到一定的牽拉或者是扭曲,因而會減少對子宮、胎盤的血供,這種情況選擇左側臥位就可以改善子宮的右旋程度。同樣,如果子宮左旋,也可以選擇右側臥位。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/26收聽(32414)
"子宮是女性的器官在盆底最低的位置,在子宮盆腔中間有雙側的圓韌帶、闊韌帶、骶韌帶、主韌帶抬在盆腔、盆底的中間,在中間的情況下有韌帶的問題或者先天處于不同的位置。有的人前傾,有的人后傾,也有的人偏左,有個別老年人因為韌帶松弛、下垂,所以子宮的位置不的。前傾就是做婦科檢查時醫(yī)生才能發(fā)現,自己發(fā)現不了。做婦科檢查時醫(yī)生會摸到子宮偏向膀胱,子宮大小前傾前屈的位置很容易受孕。也不會出現腰疼、下墜等癥狀,所以前傾前屈的子宮是很正常的子宮。有個別病人做過剖腹產,如果過度前傾前屈會刺激膀胱,會讓膀胱容量縮小而出現尿頻,但輕度的前傾、前屈是正常的。還有一種情況是后傾后屈壓迫直腸,有下墜、腰痛等癥狀,后傾后屈的子宮太容易受孕。所以前傾前屈的子宮相比起后傾后屈的子宮好,對于病人自身感覺不到,需要醫(yī)生做婦科檢查才能查到。有些病人還偏左或偏右,其都在生理范疇之內,不用給予特殊的關注。如果子宮下垂要進行醫(yī)學干涉,其他不需要干涉。"
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/03/17收聽(86822)
"子宮略大就是子宮比正常情況下偏大,引起子宮略大的原因很多,在早孕期間會出現子宮偏大,隨著懷孕時間延長子宮會越來越大,有子宮內膜炎、子宮內膜異位癥等都會引起子宮偏大。生完孩子后子宮沒有完全恢復時也會偏大,還有子宮肌瘤等導致,如果B超檢查子宮偏大最好進一步檢查,如果產后、早孕等引起,是不用治療,注意休息,通過飲食調理就可以。如果子宮炎癥引起,可以適當用抗生素,子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等可以通過手術治療,如果有子宮內膜異位癥容易引起不孕、月經量大、腹痛等情況,最好在醫(yī)生指導下及時治療。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2019/10/10收聽(34696)
疤痕子宮又稱為瘢痕子宮,可以理解為在子宮上有手術瘢痕存在,有可能是子宮肌瘤的手術,如子宮肌瘤的... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/08播放(43217)
疤痕子宮又稱為瘢痕子宮,可以理解為在子宮上有手術瘢痕存在,有可能是子宮肌瘤的手術,如子宮肌瘤的...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/08播放(43217)
"子宮飽滿的意思就是子宮前后徑增大的現象,一般的情況下子宮不會出現增大現象。常見于妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等。女性在懷孕以后子宮會隨著胎兒增大發(fā)育的需求,逐漸跟著增大,屬于正常的生理現象。如果子宮肌瘤長的大或個數多,也會出現子宮飽滿。子宮腺肌癥是由于子宮內膜長到子宮肌層,子宮呈球形而增大飽滿。子宮肌瘤、子宮腺肌癥易導致月經量增多,經期時間長等情況,出現貧血和盆腔疾病。建議去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導下實施手術或用藥物治療等措施,建議定期復查。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/02收聽(20842)
子宮是女性重要的內生殖器官,位于骨盆的中央,是前后略扁、倒置、梨形的有腔器官。子宮在盆腔的位置是由和骨盆底的肌肉、筋膜、結締組織以及各個韌帶來維持的。婦科醫(yī)生在做婦科檢查的時候,又將子宮的位置分為前位、中位,也就是水平位和后位,子宮體的軸和人體的縱軸是一致的。所以子宮體軸向人體的前方,就是前位,如果子宮體的軸向人體的后方,就是后位,子宮的位置可以因體位的變化或者鄰近的器官的狀態(tài)不同而有改變,許多女性在沒生孩子之前子宮會是后位的。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2020/04/24收聽(22482)
"子宮平滑肌瘤也就是我們平常所說的子宮肌瘤,是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,大概有20%-30的育齡婦女都患有子宮肌瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,這種平滑肌細胞有很大的伸展性,因此妊娠期可以隨著胎兒的增大,子宮也隨之增大,所以由平滑肌細胞增生而生成子宮肌層的腫瘤,又稱為平滑肌瘤較為確切,簡稱為子宮肌瘤。大多數子宮肌瘤沒有或少有臨床癥狀,有癥狀者與肌瘤的位置、大小、有無變性等有關。常見的癥狀為經量增多及經期延長,多見于大的在肌層間的肌瘤以及黏膜下的肌瘤,肌瘤使宮腔增大、子宮內膜面積增加,而影響月經期子宮收縮止血。此外,肌瘤能夠使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導致子宮內靜脈叢充血與擴張,從而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤癥狀更為明顯,如黏膜下肌瘤伴有壞死感染時,可有不規(guī)則陰道出血或者是血樣膿性排液,長期經量增多可繼發(fā)貧血,出現乏力、心悸等癥狀。但大多數子宮肌瘤是沒有明顯癥狀,僅在體檢時偶然的發(fā)現,未生育女性、晚育女性、肥胖女性以及使用雌激素的女性,子宮肌瘤的發(fā)病風險會增加,而經常鍛煉、多產以及絕經的女性,子宮肌瘤發(fā)病的風險會降低。"
馬玲│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/28收聽(62186)
"縱橫子宮指的是兩邊副中腎管融合以后,在吸收的過程受到了一定阻礙,造成了不同程度的縱隔子宮的現象,這個疾病的發(fā)病率比較高,但是發(fā)病原因尚不明確,占子宮發(fā)育異??赡苄灾械?5%左右,這個疾病往往是在女性進行剖宮產手術,或者人工流產時被發(fā)現。縱隔子宮是女性子宮先天性發(fā)育不良的一種疾病,在患有這個疾病時,女性有可能會出現月經量增多的情況,其它的癥狀不是很明顯。在患有縱隔子宮以后,覆蓋在膈膜上的內膜對激素的反應是比較差的,如果是在懷孕的過程中,可能會妨礙胎兒的生長,造成胎兒早期的死亡。如果能夠繼續(xù)妊娠,容易發(fā)展成宮內發(fā)育遲緩。"
張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/23收聽(98800)
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