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李曉亮
副主任醫(yī)師

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

周圍血管病科

產(chǎn)后靜脈曲張會好嗎

2023-08-08 18:03播放 :

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產(chǎn)后靜脈曲張大部分可以治愈，懷孕是靜脈曲張形成的因素，女性在懷孕的時候逐漸增大的子宮會對盆腔的血管有壓迫，尤其是對靜脈血管存在壓迫，會導(dǎo)致靜脈血液回流障礙，從而導(dǎo)致部分孕婦下肢出現(xiàn)靜脈曲張的癥狀。在生完寶寶以后部分婦女靜脈曲張能夠完全緩解，主要是因為盆腔的壓迫解除，所以靜脈曲張的癥狀消失。

如果靜脈曲張比較嚴(yán)重，建議采取保守治療，避免久站、久立、久坐，活動的時候外用彈力襪，平臥時抬高下肢15°。產(chǎn)后靜脈曲張可以完全緩解或者明顯減輕。

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靜脈曲張會自己好嗎

"靜脈曲張自己不會好，靜脈曲張病因在于下肢的靜脈瓣膜出現(xiàn)問題，而瓣膜出現(xiàn)問題，導(dǎo)致血液反流后，這種病理改變是不可逆的，一旦發(fā)生則會逐漸加重，直至出現(xiàn)靜脈曲張的并發(fā)癥，所以靜脈曲張自己好這種情況是不可能的。出現(xiàn)靜脈曲張后，應(yīng)盡早在正規(guī)醫(yī)院的血管外科進行下肢靜脈彩超的檢查，并根據(jù)彩超的檢查結(jié)果，選擇進一步的治療方案。如果期別較早，可以采用非手術(shù)的保守治療，使靜脈曲張不在向前發(fā)展，而對于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥，病期較晚的病人，則需要手術(shù)才能徹底根治。"

語音時長01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(20482)

靜脈曲張能好嗎

"靜脈曲張的治療主要是通過保守治療和手術(shù)治療。保守治療是鍛煉小腿的肌肉，佩戴彈力襪，口服藥物治療，能夠減輕靜脈內(nèi)的壓力，促進靜脈內(nèi)血液的回流，通過小腿泵的作用，使靜脈內(nèi)淤滯的血液進入心臟，再進入體循環(huán)，能夠促進血液回流，增加血管張力。但是這種治療方式只能延緩疾病的進展，減輕病人的癥狀，不能夠治愈靜脈曲張。靜脈曲張的治愈是采用手術(shù)的方式，有激光、射頻和剝脫、硬化劑等幾種方式治療靜脈曲張，手術(shù)方式是能夠治愈靜脈曲張的，但是個別人有血管畸形，會影響治療效果。"

語音時長01:16''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(74630)

靜脈曲張會自己好嗎

對于靜脈曲張這種血液外科的疾病，發(fā)病率較高，據(jù)不完全的統(tǒng)計，我國靜脈曲張患者的數(shù)量已經(jīng)超過了一個億，但是有很多人對靜脈曲張還是缺乏一個專業(yè)的認識，有些人甚至單純...

鐘若雷│武漢市第六醫(yī)院

2023/05/22閱讀(1819)

靜脈曲張能好嗎

"靜脈曲張如果經(jīng)過合理的治療，是能夠被治愈的。一般非手術(shù)療法只要是用于緩解患者的癥狀，比如患者可以穿醫(yī)用彈力襪或者使用彈力繃帶，使曲張的靜脈處于萎癟的狀態(tài)，減輕曲張靜脈的壓力。另外，患者還應(yīng)該避免久站、久坐、間歇性抬高患肢，并且休息時最好也要抬高患肢，非手術(shù)療法僅僅能改變患者的癥狀。但是，如果患者的臨床癥狀進一步加重，或者出現(xiàn)其它的并發(fā)癥，要及時的到醫(yī)院進行就診，行手術(shù)治療。一般來說，臨床上治療下肢靜脈曲張的手術(shù)方法包括：大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)和大隱靜脈激光治療術(shù)。一般經(jīng)過合理的治療，患者的曲張靜脈都能夠得到徹底的根治。"

語音時長01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(10772)

靜脈曲張會好嗎

靜脈曲張往往很難完全治愈，靜脈曲張是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全，靜脈反流造成遠端高壓，從而繼發(fā)的靜脈曲張結(jié)節(jié)，靜脈曲張形成的根本原因是由于隱股靜脈瓣膜反流，所以這種反流持續(xù)存在，就很難完全根治。要想完全治愈的方法可以做手術(shù)治療，手術(shù)包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，下肢大隱靜脈射頻或激光治療，遠端剝脫或硬化劑治療，只有手術(shù)才可以使大隱靜脈完全治愈。穿下肢醫(yī)用彈力襪，吃邁之靈、羥苯磺酸鈣改善靜脈壓的藥物，可以使靜脈曲張發(fā)展得緩慢，要想根治還是建議手術(shù)治療，具體情況還是根據(jù)病情請血管外科大夫會診后做進一步討論。

語音時長01:19''

武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/05/23收聽(98950)

產(chǎn)后靜脈曲張怎么治療

"產(chǎn)后出現(xiàn)靜脈曲張，說明靜脈曲張不會因為生產(chǎn)之后而消失，需要通過保守治療或者是手術(shù)治療對靜脈曲張進行干預(yù)，避免靜脈曲張引起相關(guān)的并發(fā)癥，也避免引起靜脈因為靜脈曲張導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。對于靜脈曲張的治療，保守治療的方法主要是壓力的治療，通過壓力將曲張靜脈內(nèi)的血液促進使其進入深靜脈，能夠防止靜脈曲張內(nèi)的血液長期瘀滯，對血管壁不停的沖擊，血管壁將會進一步的擴張。壓力治療是一個非常有效的治療方法，即不通過用藥也不通過一些器械，使用比較方便。在下地活動的時候佩戴彈力襪，在上床休息的時候可以脫掉彈力襪，比較自由。手術(shù)治療目前方式也比較多，有硬化劑的治療，也有通過介入的方式治療，也有高位結(jié)扎和射頻的治療。需要根據(jù)病人的病情，根據(jù)病人形成靜脈曲張的原因，做具體的治療方案。"

語音時長01:43''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/12/17收聽(47130)

靜脈曲張手術(shù)好嗎

"靜脈曲張的手術(shù)治療是靜脈曲張唯一有效的根治手段，臨床上建議中度以上的靜脈曲張都可以考慮手術(shù)治療。由于靜脈曲張是單純的靜脈回流不好，造成淺靜脈的迂曲擴張。因此這種器質(zhì)性的病變，藥物等保守治療是無法根治的，如果想根治就得手術(shù)治療。并且隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，靜脈曲張已經(jīng)由傳統(tǒng)的開刀手術(shù)已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦偷奈?chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開刀手術(shù)和新型微創(chuàng)手術(shù)相結(jié)合的方式，也是近年來比較廣泛的一種方式。大隱靜脈的主干采用傳統(tǒng)的高位結(jié)扎、剝脫或者是新型的激光灼傷、射頻消融等。分支采用硬化劑、點式剝脫等新型微創(chuàng)治療。不僅創(chuàng)傷小、效果好、復(fù)發(fā)率比較低，而且能夠減少術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，已經(jīng)成為成熟而定型的術(shù)式。"

語音時長01:19''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(60150)

激光治療靜脈曲張好嗎

激光治療靜脈曲張是微創(chuàng)治療，有一定的療效和治愈率，但是激光也有并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率，激光也是采用熱消融的方法，將大隱靜脈主干達到高溫下閉合的作用，從而來治療靜脈曲張。在手術(shù)過程中由于術(shù)者操作導(dǎo)管退縮過快，可能會造成局部主干管腔殘留，嬰兒可能造成復(fù)發(fā)，同時激光治療過程中可能會造成大隱靜脈主干及其周圍組織的灼傷，嚴(yán)重的可以造成局部皮膚壞死。由于激光治療靜脈曲張復(fù)發(fā)率相對較高，且有一定的并發(fā)癥，現(xiàn)臨床上多采用射頻消融來治療靜脈曲張，是微創(chuàng)治療的方法，也是采用了熱消融的原理來進行治療靜脈曲張，同時要配合局部泡沫硬化劑注射治療。

語音時長01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/03收聽(48314)

靜脈曲張治得好嗎

"靜脈曲張是完全治得好的，靜脈曲張的早期可以通過微創(chuàng)手術(shù)，包括硬化劑的注射或激光電凝等方式，進行迂曲擴張小靜脈的處理，或通過期別較晚的靜脈曲張大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)獲得治愈。靜脈曲張癥狀較輕時，分期較靠前時有時不需要徹底治愈，只需要保守治療保持病變不在向前發(fā)展即可，控制靜脈曲張不再加重。保守治療通?？梢允褂脧椓︶t(yī)療祙，并輔助以愛脈朗或邁之靈等藥物進行治療，可以將靜脈曲張的病變局限或緩解在目前的期別。"

語音時長01:16''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/08收聽(19586)

靜脈曲張能按摩好嗎

按摩可以改善靜脈曲張的癥狀，但是不能把靜脈曲張完全治好。靜脈曲張是靜脈血管迂曲擴張，屬于器質(zhì)性病變，一旦形成靜脈曲張后很難把曲張血管復(fù)舊，也就是不能夠恢復(fù)到正常情況。但是通過按摩來促進局部血液循環(huán)，可以有效改善局部微循環(huán)障礙，也就是可以改善局部酸脹、疼痛等感覺，但并不能夠把靜脈曲張給治好。如果患者需要進一步治療，必要時可以口服藥物來緩解微循環(huán)障礙引起的不適，比如可以口服地奧司明等，同時手術(shù)治療是靜脈曲張比較有效的方法，通過把曲張血管切除，患者能夠改善局部癥狀。

語音時長01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(62772)

靜脈曲張走路好嗎

靜脈曲張的病人在走路過程中會出現(xiàn)小腿的肌肉收縮，起到了第二心臟的作用，每次收縮大約能將靜脈血向心臟方向回流100-150mL，對于解除下肢的靜脈淤滯、促進回流是有益處的。但靜脈曲張的病人在走路過程中，很難做到在所有時間內(nèi)一直處于小腿收縮的狀態(tài)，在間歇期站立時對淤滯是沒有幫助的，所以建議靜脈曲張的病人在走路時，可以正常的使用彈力醫(yī)療襪并在平時使用藥物，如愛脈朗或邁之靈促進靜脈回流。

語音時長01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/20收聽(83154)

靜脈曲張能治好嗎

靜脈曲張是可以治好的。靜脈曲張是靜脈血管發(fā)生病變而導(dǎo)致的，是屬于良性的疾病，主要是由于靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全，所以，導(dǎo)致靜脈血液回流出現(xiàn)障礙，會導(dǎo)致血液淤積在靜脈的血管中，時間長就有可能會導(dǎo)致靜脈有曲張。如果患者的癥狀比較輕，比如只是表現(xiàn)為局部酸脹，可以考慮口服藥物來對癥治療。如果患者的癥狀比較重，就要做手術(shù)，通常是要將曲張的靜脈團塊剝除，但是在手術(shù)之前要保證深靜脈引流是通暢的。手術(shù)以后患者也要定期到醫(yī)院來進行檢查，因為有可能會有交通支形成，也有可能會導(dǎo)致局部有色素沉著或者有潰瘍等等。

語音時長01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/09收聽(22910)

靜脈曲張激光治療好嗎

靜脈曲張激光治療，相對于傳統(tǒng)手術(shù)，它是一種微創(chuàng)的方式，不用切那么多口子，恢復(fù)得相對快，是一個不...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/04播放(43882)

靜脈曲張做手術(shù)好嗎

"靜脈曲張進行手術(shù)治療，效果是值得肯定的，能夠解除靜脈曲張所造成的癥狀，而且能夠在體表看不到曲張的靜脈。但是手術(shù)也有一定的危險性，比如術(shù)后出現(xiàn)皮下的淤血、皮膚出現(xiàn)麻木的感覺，這些都是暫時的，能夠在一定時間內(nèi)完全消失，大約在1-3個月之間，這期間不會影響病人的所有活動。而且手術(shù)會導(dǎo)致凝血功能的異常，有可能會形成下肢深靜脈的血栓，腿部會出現(xiàn)酸脹、不適的感覺，需要進行抗凝治療。靜脈曲張的手術(shù)會有一個小的切口，切口會造成感染。所以靜脈曲張的手術(shù)有利有弊，需要綜合的考慮給病人一個個體化的治療方案，同時要積極的預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥。"

語音時長01:21''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/22收聽(52008)

靜脈曲張可以治好嗎

"靜脈曲張是可以治好的，如果想完全治好靜脈曲張，一定要進行手術(shù)治療，因為靜脈曲張的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療只能通過物理的方法，減輕靜脈曲張引起的癥狀，避免靜脈曲張進一步的發(fā)展。但是保守治療的方法，作用是非常有限的，不能改變靜脈曲張、靜脈瓣膜功能的問題、靜脈曲張靜脈壓力和血液淤滯的現(xiàn)象。保守治療不能從根本上治愈靜脈曲張，如果想完全治愈靜脈曲張，必須進行手術(shù)治療。手術(shù)要根據(jù)病人的具體情況，制定不同的手術(shù)方案。如果病人的癥狀相對比較輕，而且對腿部美觀要求比較高，這種情況下可以進行單純的硬化劑注射，用化學(xué)消融的方法去除擴張的靜脈。也可以進行物理消融的方法，比如采用射頻導(dǎo)管對血管內(nèi)部進行燒灼，這種情況下血管就會完全的塌陷，不會引起靜脈曲張。"

語音時長01:22''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/28收聽(82592)

靜脈曲張能治療好嗎

靜脈曲張是癥狀，看到下肢明顯的、迂曲的淺表靜脈，通過手術(shù)療法或者硬化療法，突出的、有癥狀的靜脈...

崔佳森│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2023/04/15播放(83712)

靜脈曲張放血能好嗎

"在臨床上，靜脈曲張放血是不能夠治好的，而且，靜脈曲張放血療法，并沒有相應(yīng)的科學(xué)根據(jù)，也缺乏相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。在臨床上，如果患者有靜脈曲張，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，然后依據(jù)患者的病情，采取相應(yīng)的治療方式，比如說，如果患者的靜脈曲張比較輕微，那么可以選擇進行保守治療，也就是穿醫(yī)用靜脈彈力襪進行治療，能夠很好的緩解患者的靜脈曲張癥狀；如果患者的靜脈曲張比較輕微，還可以選擇泡沫硬化劑注射治療，也能取得很好的臨床效果。如果患者的靜脈曲張癥狀比較嚴(yán)重，那么建議行手術(shù)治療，手術(shù)方式為大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，或者是大隱靜脈高位結(jié)扎腔內(nèi)激光治療術(shù)，這樣患者的靜脈曲張才能痊愈。"

語音時長01:14''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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靜脈曲張能治好嗎

靜脈曲張是可以治好的，早期的靜脈曲張往往沒有明顯的臨床癥狀，因此可以通過改變不良的工作和生活習(xí)慣以達到治愈的目的。早期的靜脈曲張往往僅有肢體的酸脹和踝部腫脹，同時可以穿彈力襪來促進靜脈回流，減輕靜脈曲張的癥狀，本身彈力襪就有可以逆轉(zhuǎn)早期靜脈曲張的作用。對于中重度的靜脈曲張，臨床上采用微創(chuàng)的治療方法，包括射頻消融、微波、激光等，同時配合局部的泡沫硬化劑治療，手術(shù)微創(chuàng)，沒有手術(shù)切口，不需拆線，術(shù)后即可步行回家，同時復(fù)發(fā)率相對較低。對于靜脈曲張已經(jīng)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性改變的，如皮膚瘙癢、濕疹、潰瘍等，此方法也很有效果。對于大面積潰瘍且伴有感染的患者，不僅要進行靜脈曲張的手術(shù)，同時要進行植皮手術(shù)，以徹底達到治愈的目的。

語音時長01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/06收聽(71934)

靜脈曲張能治好嗎

"靜脈曲張是可以根治的疾病，靜脈曲張有保守治療和手術(shù)治療兩種方案。保守治療可以減輕、控制、延緩發(fā)展，但是沒有辦法根除，想通過穿彈力襪、吃藥，甚至有些地方宣傳的外用藥物，還有小針刀、放血療法，這些都不能完全根除靜脈曲張。想根除靜脈曲張唯一的手段是手術(shù)方案。手術(shù)有很多種選擇，包括傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以及保留血管的CHIVA手術(shù)，這要根據(jù)地方每個醫(yī)生的經(jīng)驗不同，方案可以有不同的選擇和推薦。有些醫(yī)生可能擅長剝脫手術(shù)，手術(shù)雖然創(chuàng)傷大一些，但是可以根治；有些醫(yī)生是做射頻、硬化劑，它能夠短時間內(nèi)迅速的消除癥狀，創(chuàng)傷也小、恢復(fù)也快，適合于短期內(nèi)想要恢復(fù)工作、比較忙的人群，但是代價往往就是復(fù)發(fā)率會高一些。CHIVA手術(shù)創(chuàng)傷是最小的，恢復(fù)也特別快，代價就是有兩個1cm的小切口，創(chuàng)傷非常小，但是對于醫(yī)生的要求非常高，因為這個技術(shù)非常先進。但是為什么沒有在全世界范圍推廣開，一方面有醫(yī)保的這個短板，有些醫(yī)方只能是開刀手術(shù)或者是射頻、激光手術(shù)能報銷，CHIVA手術(shù)是沒有寫進這個目錄的；另外一個就是外科醫(yī)生學(xué)習(xí)計劃、手術(shù)曲線比較長，可能需要很長時間才能夠完整的掌握，而CHIVA手術(shù)一旦掌握好了之后，效果是非常好的。"

語音時長01:48''

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/07/08收聽(59738)

靜脈曲張做手術(shù)能好嗎

"能夠治愈靜脈曲張的方法，只有手術(shù)治療，保守治療是不能夠治愈靜脈曲張的。保守治療雖然能夠延緩靜脈曲張的進展，減輕靜脈曲張的癥狀，但是如果想完全治愈靜脈曲張，則只有手術(shù)。手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，目前隨著科技的發(fā)展，病人更愿意接受以微創(chuàng)形式為主的手術(shù)方法，比如靜脈曲張癥狀比較輕，可以進行單純的硬化劑注射，只是在曲張靜脈上注射一種硬化劑的藥物，能夠通過化學(xué)消融的方法破壞血管內(nèi)膜，能夠使血管形成致密的纖維條索，那么血液不會通過曲張靜脈流淌，靜脈曲張能夠完全消失。如果采用物理降溫的方法，比如大隱靜脈主干采用激光或射頻的方法治療，也是通過對血管壁熱的作用，使血管壁閉合，那么靜脈曲張完全消失。"

語音時長01:21''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/04/15收聽(32480)

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