太原市中心醫(yī)院
消化科
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常在消化科門診見到病人來就診，胃疼、嘔吐、腹瀉常診斷的是急性腸炎，甚至叫急性胃腸炎。若伴有嘔吐，就叫急性胃炎、胃腸炎，若只有腹瀉，就叫急性腸炎。急性胃腸炎是由于進(jìn)食了不潔飲食，如在飯店吃了一頓飯，有人去吃喜酒，有人在家里吃了咸菜，有人吃水果沒洗干凈，都可以出現(xiàn)胃疼、腹痛、便秘、腹瀉等。
需要到消化科門診就診，要正常飲食，若出現(xiàn)發(fā)燒，應(yīng)該到消化科門診來就診。注意事項(xiàng)是不要脫水，治療方向主要是用抗生素加上解痙藥，抗生素有左克膠囊、慶大霉素。解痙藥有顛茄，如調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，可以和抗生素一起用布拉氏酵母菌。胃疼、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的表現(xiàn)，可以通過以上方面來注意。
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在日常生活中如果出現(xiàn)胃疼、嘔吐、腹瀉，可能考慮由以下幾類原因所引起：1、細(xì)菌感染... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(87054)
在日常生活中如果出現(xiàn)胃疼、嘔吐、腹瀉，可能考慮由以下幾類原因所引起：
1、細(xì)菌感染...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(87054)
"胃疼、腹瀉、嘔吐可能和急性腸胃炎、胃腸功能紊亂、闌尾炎都有一定關(guān)系：1、急性腸胃炎在發(fā)作時(shí)對(duì)于腸壁就會(huì)產(chǎn)生刺激，也會(huì)造成明顯的痙攣，所以就會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛以及腹瀉等現(xiàn)象，對(duì)于腸胃功能也會(huì)產(chǎn)生影響，更容易出現(xiàn)胃部脹痛感。2、闌尾炎出現(xiàn)時(shí)右下腹部也會(huì)有疼痛現(xiàn)象，更加影響到腸道功能，所以在炎癥的刺激之下就會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，闌尾炎的疼痛大部分都會(huì)出現(xiàn)放射性。3、胃腸功能紊亂時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腸道收縮痙攣，會(huì)伴有胃部疼痛等現(xiàn)象。在腸道痙攣下也會(huì)引起腹瀉，伴有明顯的嘔吐等癥狀，所以建議盡快做胃鏡檢查。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/02/07收聽(62086)
胃疼、腹瀉、嘔吐可能是急性胃腸炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)較嚴(yán)重的病情時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、脫水等表現(xiàn)。<...
胃疼、腹瀉、嘔吐可能是急性胃腸炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)較嚴(yán)重的病情時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、脫水等表現(xiàn)。
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/06播放(44405)
出現(xiàn)胃疼、嘔吐，同時(shí)伴有腹瀉的情況，大多數(shù)考慮是急性腸胃炎引起，這種情況大多數(shù)都是和飲食不干凈，吃變質(zhì)的食物，或者是吃了生冷食物刺激胃腸道出現(xiàn)，有的時(shí)候也和整個(gè)機(jī)體的受涼有關(guān)。在這種情況下，選擇消炎止瀉的治療。消炎常用的是諾氟沙星或者左氧氟沙星，這一類對(duì)于腸道有害菌相對(duì)敏感的抗生素。也會(huì)選擇有消炎作用的中成藥，比如黃連素或者腸炎寧。如果腹瀉非常嚴(yán)重，特別是出現(xiàn)了水樣便的情況，需要加用止瀉藥，如蒙脫石散。有的時(shí)候炎癥比較嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，可以對(duì)癥的給予退燒藥，如散利痛、泰諾的。如果脫水比較嚴(yán)重，可以口服補(bǔ)液鹽，或者進(jìn)行靜脈的補(bǔ)液治療，防止脫水。也可以加用益生菌調(diào)理胃腸，常用的有整腸生、金雙歧等。
陳晨│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/04/19收聽(47148)
"胃疼伴有腹瀉，主要考慮是由于慢性胃腸炎等造成。引起腹瀉的主要原因是由于飲食、感染、藥物以及中毒等原因引起的大便次數(shù)增多，由于致病因素導(dǎo)致腸道黏膜的炎性滲出，從而出現(xiàn)腸道黏膜的出血、水腫，所以大便為稀便，伴有腹部疼痛，大多數(shù)患者排便后腹痛能夠緩解。引起慢性胃腸炎的主要原因是由于反復(fù)的胃腸道感染所致，慢性炎癥長(zhǎng)期刺激胃腸黏膜，當(dāng)有飲食不當(dāng)或者腸道免疫力下降的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)慢性胃腸炎急性發(fā)作的現(xiàn)象，主要是上腹部疼痛，伴有大便次數(shù)增多、大便為黏液稀便，有些患者會(huì)伴有里急后重感，大便以后腹痛不減輕。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/13收聽(84130)
"胃疼、腹瀉與急性胃炎、胃腸功能紊亂、胃潰瘍等疾病有關(guān)。大量喝酒、進(jìn)食辛辣刺激性的食物，會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成刺激，從而引起急性胃腸炎。導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腹部疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，部分患者容易出現(xiàn)米湯樣或蛋花樣大便。飲食經(jīng)常吃過涼、過生的食物，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。食物攝入后在胃腸道囤積，對(duì)胃壁造成擠壓，導(dǎo)致胃酸分泌增多，引起胃部疼痛。腸道蠕動(dòng)異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腹瀉。胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病患者，如果出現(xiàn)胃部疼痛，主要考慮食物攝入后，對(duì)潰瘍部位造成刺激引起，食物刺激導(dǎo)致胃酸增多，食物和胃酸進(jìn)入腸道會(huì)對(duì)腸道形成刺激，引起急性腹瀉。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/12收聽(50464)
"胃疼而且腹瀉與食物中毒、胰腺炎、急性腸胃炎等疾病有關(guān)，飲食上吃了過期、變質(zhì)的食物會(huì)導(dǎo)致食物中毒，這是消化內(nèi)科比較常見的疾病。變質(zhì)食物會(huì)導(dǎo)致腸道充血、水腫，引起急性的炎癥感染，導(dǎo)致消化功能紊亂，由于疾病較急，多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、酸中毒以及嚴(yán)重脫水。十二指腸內(nèi)有膽汁，加上腸壁的黏膜分泌腸激酶，在這兩種的作用下，胰酶會(huì)轉(zhuǎn)變成活性較強(qiáng)的消化酶，流出道受阻引起胰腺炎。起病后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部疼痛等癥狀，進(jìn)食后食物里的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化受限，容易出現(xiàn)消化不良性腹瀉。飲食、藥物攝入后會(huì)刺激患者的腸胃，引起急性的胃腸炎，腸道菌群失調(diào)時(shí)，正常大腸桿菌減少，有害菌滋生，從而引起腹瀉癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)不想吃東西，進(jìn)食后嘔吐的癥狀。"
2019/12/30收聽(80012)
" 突然胃疼、腹瀉，可能是由于以下原因?qū)е拢骸 ∫弧⒂锌赡苁羌毙晕改c炎，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，每天大便多次，呈米湯樣或者蛋花樣，多為大量酗酒或者食用辛辣、刺激性食物導(dǎo)致，常用口服藥有奧美拉唑等，患者近期飲食以清淡為主。 二、也可能是飲食方面出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，比如吃了過涼過生的食物，包括冷飲、刺身等，建議患者多喝熱水，三餐規(guī)律，臥床休息，可以用熱水袋熱敷腹部和腳底，使身體受熱，可緩解癥狀?！ ∪?、如果患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍疾病，也有胃疼的癥狀，胃潰瘍?yōu)椴秃筇弁矗改c潰瘍?yōu)椴颓疤弁?，出現(xiàn)突然胃疼、腹瀉建議去醫(yī)院做胃鏡檢查，確診病因，以免耽誤病情。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(82366)
胃疼伴有嘔吐，主要是上消化道常見癥狀，常見于胃部疾病導(dǎo)致。上腹痛要觀察詢問病人疼痛性質(zhì)，疼痛持... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/13播放(82758)
胃疼伴有嘔吐，主要是上消化道常見癥狀，常見于胃部疾病導(dǎo)致。上腹痛要觀察詢問病人疼痛性質(zhì)，疼痛持...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/13播放(82758)
"胃疼伴有嘔吐有可能是急慢性胃炎或者消化道潰瘍等疾病導(dǎo)致的，臨床上常出現(xiàn)左上腹疼痛，同時(shí)伴有反酸、燒心等癥狀。有胃黏膜的損傷，胃酸刺激胃黏膜就會(huì)引起疼痛，可以口服胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥等治療，如西咪替丁、奧美拉唑等。暴飲暴食或者脾胃功能虛弱、消化不良也會(huì)引起胃脹、惡心、嘔吐等癥狀，可以用健胃消食的中藥調(diào)理，如人參健脾丸、保和丸等。其他部位的疾病，如胰腺炎、膽囊炎、膽結(jié)石等疾病也會(huì)引起胃疼、嘔吐的狀況，可以根據(jù)病因做相應(yīng)的治療。"
2019/05/21收聽(13056)
嘔吐最常見的是反射性的嘔吐，如果同時(shí)伴有上腹的疼痛，首先需要考慮胃、十二指腸的疾病，如急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻及十二指腸壅滯癥等等。此外，還要考慮肝膽胰系統(tǒng)的疾病，如急性的肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎或胰腺炎等等。因此出現(xiàn)了上腹部的疼痛，不要想當(dāng)然的認(rèn)為一定是胃，還要考慮肝膽胰系統(tǒng)的疾病，甚至輸尿管的結(jié)石也可以造成腹痛以及嘔吐，這些疾病都需要到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查才能明確。如果是胃部的疾病需要完善胃鏡，肝膽胰的疾病則需要完善腹部的B超或者CT的檢查來明確。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(90564)
"可以引起腹瀉、嘔吐的原因有以下幾種：1、腹瀉主要是腸道的感染性疾病所引起，如病毒、細(xì)菌、寄生蟲等的感染，多半伴有腹痛及發(fā)熱癥狀；2、嘔吐主要是由于胃的反射性強(qiáng)烈收縮所致，如幽門梗阻一般為噴射性嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食和腸梗阻嘔吐物，一般都含有膽汁，需要注意的是注意嘔吐物中，有無血絲以及含血量的多少，鑒別有無上消化道出血。3、腹瀉伴有嘔吐可排除腸梗阻、幽門梗阻等其他梗阻性疾病，多半腹瀉、嘔吐患者都伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，是由于腸道炎癥性疾病所引起，腹瀉應(yīng)觀察大便的形狀，便中有無帶血和每日大便的次數(shù)。腹瀉伴嘔吐如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致脫水等一系列電解質(zhì)紊亂，腸道炎癥如不及時(shí)治療，長(zhǎng)時(shí)間感染會(huì)引起感染性休克，劇烈嘔吐可引起賁門黏膜撕裂造成出血，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，明確腹瀉原因后對(duì)癥治療。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(44694)
"嘔吐、胃疼癥狀考慮是出現(xiàn)胃疾病的情況，醫(yī)學(xué)臨床上許多胃部疾病都會(huì)引起嘔吐、胃疼的癥狀出現(xiàn)，如慢性胃炎、胃潰瘍、膽汁反流性胃炎等，胃部發(fā)生病變后會(huì)導(dǎo)致胃壁黏膜中的腺體出現(xiàn)功能紊亂現(xiàn)象。胃酸液分泌增強(qiáng)后會(huì)刺激到胃部黏膜組織，最終引起胃痛癥狀表現(xiàn)，部分胃酸會(huì)反流至食管道而造成食管道出現(xiàn)反射性嘔吐現(xiàn)象，急性腸炎、十二指腸潰瘍、膽道炎等病癥也可能會(huì)引起不良癥狀出現(xiàn)。任何消化器官組織發(fā)生病理性改變后，都會(huì)對(duì)整個(gè)消化系統(tǒng)的正常運(yùn)行都會(huì)造成不利影響，具體病因需要醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后才能確診。"
2019/11/08收聽(37620)
"胃疼的患者又吐又腹瀉，考慮患有急性腸胃炎。急性腸胃炎有多種誘發(fā)因素，較常見的是由于飲食不當(dāng)，導(dǎo)致誤食含有病原菌的質(zhì)變食物，或者過量飲食刺激性食物，而引起的胃腸黏膜急性炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌或病毒導(dǎo)致，沙門氏菌是引起急性腸胃炎的主要致病菌?；颊叱Ｓ形改c黏膜的充血、水腫、滲出，病變黏膜上會(huì)有糜爛、出血點(diǎn)，如不及時(shí)治療，可能會(huì)引起中毒性腸炎、潰瘍性腸炎以及腸梗阻等。反復(fù)慢性炎癥刺激還有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予重視，積極治療。日常生活中要避免辛辣、生冷、刺激性食物，注意飲食衛(wèi)生，避免濃茶、咖啡、酒精等不良刺激，要給予溫軟、清淡、易消化的食物攝入。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/21收聽(48902)
"胃疼又吐又腹瀉是由于急性胃腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病導(dǎo)致，具體如下：1、急性胃腸炎在發(fā)作時(shí)不僅消化系統(tǒng)黏膜上會(huì)存在有炎癥，同時(shí)功能也會(huì)出現(xiàn)障礙。2、在胃壁出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)胃部陣發(fā)性疼痛，胃中的內(nèi)容物在胃內(nèi)壓增加下，會(huì)通過食管嘔吐出來。3、腸道系統(tǒng)中的內(nèi)容物會(huì)因?yàn)槟c道炎癥刺激而蠕動(dòng)亢進(jìn)，因此會(huì)被快速的排出，出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。4、腸道系統(tǒng)在受到痢疾桿菌感染時(shí)，患者不僅會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)對(duì)胃造成一定的刺激，誘發(fā)胃部疼痛感覺。5、闌尾炎發(fā)作時(shí)不僅會(huì)出現(xiàn)劇烈的右下腹部疼痛、腹瀉等表現(xiàn)，同時(shí)消化系統(tǒng)上也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃疼等感覺。"
2020/01/16收聽(96332)
胃疼同時(shí)伴有腹瀉，有可能是急性胃腸炎，并不是所以類型的胃疼都一定會(huì)伴有腹瀉，所以在臨床上要綜合... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/21播放(70034)
胃疼同時(shí)伴有腹瀉，有可能是急性胃腸炎，并不是所以類型的胃疼都一定會(huì)伴有腹瀉，所以在臨床上要綜合...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/21播放(70034)
"出現(xiàn)胃疼會(huì)腹瀉，考慮是食物刺激胃，導(dǎo)致胃和腸道都出現(xiàn)蠕動(dòng)加快。進(jìn)食后不會(huì)出現(xiàn)胃疼、腹瀉，當(dāng)進(jìn)食有細(xì)菌感染或者變質(zhì)過期的食物，食物中的細(xì)菌和毒素會(huì)刺激胃腸道，導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)痙攣，在毒素刺激作用下，腸道黏膜的細(xì)胞通透性會(huì)增強(qiáng)，出現(xiàn)大量水液，水液迅速與糞便相混合，腸道蠕動(dòng)增快就會(huì)出現(xiàn)腹瀉?；加心c易激綜合征的患者，經(jīng)常由于情緒波動(dòng)或者吃了刺激性食物，如寒涼、辛辣食物，都有可能會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性的神經(jīng)性腹瀉。"
2019/12/26收聽(29640)
"胃嘔吐主要是由于急性胃炎、胃石癥、急性闌尾炎、腸道梗阻、妊娠等因素引起的，急性腸胃炎發(fā)熱的時(shí)候胃黏膜因?yàn)槌霈F(xiàn)了炎癥，會(huì)出現(xiàn)痙攣、收縮導(dǎo)致胃內(nèi)容物受到擠壓引起嘔吐。胃石癥主要是由于吃了山楂、柿子之類的食物導(dǎo)致在胃內(nèi)形成胃石引起的，在病情發(fā)作的時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)胃部不適，伴隨有嘔吐。急性闌尾炎在發(fā)作的時(shí)候不僅會(huì)導(dǎo)致右下腹部劇烈疼痛，同時(shí)會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成影響，大多數(shù)患者都會(huì)伴隨有嘔吐的表現(xiàn)。腸梗阻的患者由于腸道中的內(nèi)容物不能通過導(dǎo)致腸道出現(xiàn)堵塞，胃內(nèi)的食物不能消化、排空也會(huì)引起嘔吐。女性懷孕時(shí)身體上會(huì)出現(xiàn)激素分泌紊亂，影響到腸胃的消化功能造成惡心、嘔吐的出現(xiàn)。"
2020/01/03收聽(26770)
"出現(xiàn)嘔吐、腹瀉以及頭暈的癥狀，引發(fā)的主要原因包括以下幾點(diǎn)：1、飲食狀況不佳引起的食物中毒，平時(shí)不注意飲食衛(wèi)生，導(dǎo)致一些發(fā)霉、變質(zhì)甚至污染的食物被大量攝入，病毒或細(xì)菌通過胃黏膜進(jìn)入人體，引起食物中毒的現(xiàn)象。2、急性腸胃炎，急性腸胃炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及腹脹的癥狀，同時(shí)也會(huì)引起發(fā)燒、頭暈、惡心、嘔吐的現(xiàn)象，腸胃受涼以及飲食不佳，都是急性腸胃炎發(fā)作的重要誘發(fā)因素。3、腸胃內(nèi)菌群失衡，受多種內(nèi)外因素的影響導(dǎo)致腸胃內(nèi)的菌群失衡，一些惡性菌群占據(jù)主導(dǎo)地位，從而引起腸胃功能紊亂，最終導(dǎo)致腹痛、腹瀉以及惡心、嘔吐、頭暈的現(xiàn)象發(fā)生。"
2020/03/12收聽(97810)
腹瀉、嘔吐、肚子疼通常提示可能有急性胃腸... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/08/02播放(36602)
腹瀉、嘔吐、肚子疼通常提示可能有急性胃腸...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/08/02播放(36602)
中日醫(yī)院 高春
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