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黃文杰
副主任醫(yī)師

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

泌尿外科

怎樣判斷前列腺炎

2023-11-30 19:28播放 :

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前列腺炎臨床表現(xiàn)是飲酒后或最近勞累后小便次數(shù)較多，小便微痛或夜尿較多，以前不起夜，現(xiàn)在起夜2-3次，以及會陰部的小肚子酸脹、陰囊潮濕感，或腰背部酸脹不適等，這些癥狀都可能提示前列腺有問題，要到醫(yī)院明確是否為前列腺炎，但有癥狀不一定是有前列腺炎，很可能是其它原因，如結(jié)石、尿道發(fā)炎或膀胱發(fā)炎引起的癥狀。

此外，沒有這些癥狀也可能是有前列腺炎癥。前列腺炎分為四類，第四類是有前列腺炎但沒有癥狀，前列腺液檢查出白細胞較高或PSA高，但沒有癥狀，即檢查提示有前列腺炎但沒有癥狀。

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怎樣判斷自己有前列腺炎

可以通過自身出現(xiàn)的癥狀，判斷自己是否患有前列腺炎。前列腺炎癥狀分為幾大類：1、患者出現(xiàn)腰酸脹不適，除外腫瘤、結(jié)石等情況。2、出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。3、出現(xiàn)會陰部不適，下腹部不適，除外其他的疾病。4、尿道不適，比如尿痛、尿道癢等情況。5、還有一種情況就是性功能降低，主要表現(xiàn)為早泄或者勃起不堅等情況。如出現(xiàn)以上的癥狀，就有可能是患有前列腺炎。

語音時長01:16''

陳峰│大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/03/31收聽(23410)

怎樣判斷得了前列腺炎

前列腺炎是男性常見病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)主要是尿頻、尿急和尿痛，以及小腹和會陰部位的酸脹、疼痛，當患有以上癥狀時，要結(jié)合實驗室檢查手段進行前列腺液常規(guī)檢查，以及泌尿系的B超檢測。當發(fā)現(xiàn)有炎癥或者前列腺有鈣化時，結(jié)合患者的典型癥狀就可以診斷為前列腺炎。但是也有部分患者雖然患有前列腺炎，具備前列腺炎的典型癥狀。但是實驗室檢查都在正常范圍內(nèi)，因此并不能說明檢查正常就不能診斷為前列腺炎，參考前列腺炎的典型癥狀也是能夠進行診斷的。還有患者沒有任何前列腺炎的相關(guān)癥狀，但是進行實驗室檢查，比如做前列腺液常規(guī)檢測，發(fā)現(xiàn)白細胞過高、卵磷脂小體中度減少，這個時候也能夠診斷為前列腺炎。

語音時長01:28''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/03/05收聽(96454)

怎樣判斷前列腺炎

"判斷前列腺炎的方法包括癥狀、檢查等，具體如下：1、癥狀：如果患者存在相關(guān)的前列腺炎癥狀，考慮為前列腺炎，如排尿不適、尿分叉、尿無力、尿等待、尿滴白，或者是會陰部不舒服等各種情況，一般初步判斷患者存在前列腺炎。2、檢查：做尿常規(guī)、泌尿系超聲、殘余尿量測定、前列腺液常規(guī)和前列腺液細菌培養(yǎng)等檢查，前列腺液常規(guī)當中提示卵磷脂小體減少，或者是白細胞增高等各種情況，一般認為患者存在前列腺炎。3、其他：服用治療前列腺炎的藥物治療，如前列舒通膠囊、前列解毒膠囊等，如果患者服藥半月，癥狀有所改善或者癥狀緩解，通常也認為患者存在前列腺炎。前列腺炎有急性、慢性之分，也有好幾種類型，因此針對不同情況需要區(qū)別對待、慎重對待。"

語音時長01:38''

杜江平│河北工程大學附屬醫(yī)院

2021/06/09收聽(97040)

尿常規(guī)怎樣判斷前列腺炎

"尿常規(guī)比較難以判斷患者是否有前列腺炎，尿常規(guī)主要的作用是為了排除患者是否有尿路感染。如果想要判斷前列腺炎，需要及時到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查明確診斷，比如做前列腺液常規(guī)檢查、前列腺液培養(yǎng)檢查、前列腺殘余尿彩超檢查等。如果前列腺液常規(guī)中白細胞明顯升高，卵磷脂小體明顯減少，又出現(xiàn)紅細胞增多或者膿細胞增多的情況，就可以判斷患者是存在有前列腺炎?？梢愿鶕?jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素進行治療，可以改善患者的臨床情況。"

語音時長01:12''

吳培│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/09/25收聽(90108)

怎樣判斷前列腺炎是有菌還是無菌

"前列腺炎有菌或者無菌的判斷，主要依靠細菌學檢測，包括尿培養(yǎng)、前列腺液培養(yǎng)或發(fā)熱時進行血培養(yǎng)。陰性結(jié)果提示沒有細菌或其他病原體生長，陽性結(jié)果則是找到了細菌或者是其他病原體。急性前列腺炎最常見病原體為大腸埃希菌，再就是肺炎克雷伯菌，還有變形桿菌、假單胞菌屬、金黃色葡萄球菌，絕大多數(shù)為單一病原菌感染。慢性前列腺炎若為細菌性的，病原體多為葡萄球菌屬，再就是大腸埃希菌，還有就是棒狀桿菌、腸球菌屬等。另外，前列腺炎很多病原體也可能是支原體、衣原體、病毒、滴蟲、霉菌或其他寄生蟲。如果能夠培養(yǎng)出陽性結(jié)果，一般可以斷定有菌，也有助于抗生素選擇。如果多次培養(yǎng)都為陰性，基本上可以判定是無菌前列腺炎。"

語音時長01:35''

林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/22收聽(13262)

怎么判斷是前列腺炎

"前列腺炎是青年、中年男性的常見疾病，主要的臨床表現(xiàn)有，尿頻、尿分叉、尿滴瀝、陰囊潮濕、早泄、夜尿增多、下腹墜脹等。診斷前列腺炎的實驗室指標，是要做前列腺液的常規(guī)檢查，主要表現(xiàn)是前列腺液內(nèi)的白細胞增多、卵磷脂小體明顯減少，彩超檢查可以顯示前列腺內(nèi)部的密度不均勻。當然，即便是前列腺液檢查正常，如果有明顯癥狀，也可以診斷為前列腺炎。"

語音時長01:12''

徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(60864)

如何判斷自己前列腺炎

"如何判斷自己是否有前列腺炎癥，主要要分清楚前列腺的炎癥的分類。首先，急性的前列腺炎癥主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至是膿尿等癥狀，這種情況主要是因為細菌從尿道口進入到尿道、膀胱等部位而產(chǎn)生的，多與不潔的性生活、抵抗力下降、局部不衛(wèi)生等有關(guān)系。其次，慢性的前列腺炎癥主要分為慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎，其中以支原體和衣原體感染的非細菌性前列腺炎為主，主要的癥狀是尿頻、尿急、尿不盡、下腹部以及肛周墜脹不適等。如果有明確的不潔性生活史以及相關(guān)的癥狀，需要謹慎是否已經(jīng)患上了前列腺炎癥。但是大可不必特別擔心，前列腺炎癥在人正常一生當中出現(xiàn)的概率達到50%以上，到醫(yī)院及時進行就診，一般是可以治愈的。"

語音時長01:26''

王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/24收聽(44156)

怎么判斷前列腺炎

"前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，前列腺炎是泌尿外科常見病、多發(fā)病，主要見于中青年男性。如何判斷自己是否得了前列腺炎？首先，可以從病史和癥狀看。一般前列腺炎發(fā)病多伴有誘因，比如長期在辦公室工作、汽車司機長期久坐、會陰部受壓、進食過多的辛辣刺激食物、喝酒過多、長期手淫、縱欲或者禁欲等，往往可以誘發(fā)前列腺炎，出現(xiàn)不同程度尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、排尿不暢等。急性前列腺炎還可以出現(xiàn)高熱、會陰部隱痛不適，嚴重的伴有性功能障礙。有的還伴有不同程度的精神障礙，比如過度焦慮、緊張。其次，通過泌尿外科醫(yī)生為患者經(jīng)肛門做指肛檢查觸摸前列腺，了解前列腺大小、質(zhì)地、有無壓痛等，并可以做前列腺按摩取前列腺液，做常規(guī)檢查或者培養(yǎng)加藥敏試驗。另外，也可以做前列腺彩超或者CT輔助診斷。"

語音時長01:49''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/01/09收聽(71800)

前列腺炎怎么判斷

前列腺炎怎么判斷：1、急性前列腺炎：中青年男性出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，同時伴有寒顫、發(fā)熱等全身癥狀。行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)尿中白細胞升高，細菌數(shù)增多，尿細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)細菌即可確診。2、慢性前列腺炎：中青年男性出現(xiàn)尿等待、尿線細無力、尿頻、夜尿增多、陰囊潮濕、會陰部不適等癥狀，行尿常規(guī)檢查正常，前列腺液常規(guī)檢查顯示卵磷脂小體減少，白細胞數(shù)增多，即可診斷。3、良性前列腺增生癥：老年男性出現(xiàn)排尿困難的癥狀，化驗檢查顯示尿常規(guī)正常，前列腺特異性抗原正常，肛門指診前腺體積增大，超聲檢查顯示前腺體積增大，膀胱壁毛糙增厚，即可確診。4、前列腺癌：老年男性出現(xiàn)排尿困難的癥狀，查血前列腺特異性抗原明顯升高，肛門指檢前列腺體積增大，并且可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬。行前列腺核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺癌的結(jié)節(jié)，經(jīng)過直腸前列腺穿刺活檢可以確診。

語音時長02:06''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/03收聽(50618)

如何判斷自己前列腺炎

男性自身很難去評價、確定是否患有前列腺炎，因前列腺炎本身屬于非常寬泛的疾病種類，真正意義上的前...

張爭│北京大學第一醫(yī)院

2023/07/10播放(88306)

自己怎么判斷前列腺炎

"如果男性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，同時伴有會陰部酸脹不適、小腹下墜疼痛，排尿后尿道口可出現(xiàn)白色物質(zhì)，提示患有前列腺炎的可能性非常大。此時需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進行前列腺液常規(guī)化驗，如果前列腺液中白細胞升高，卵磷脂小體數(shù)量減低，可以確診男性患有前列腺炎。男性還可以自己進行前列腺觸診，通過直腸指診前列腺可以判斷是否患有前列腺炎，當男性患有前列腺炎時，觸診前列腺時可出現(xiàn)疼痛、腫大。前列腺炎屬于慢性疾病，治療周期比較長，因此患者一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學治療。"

語音時長01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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怎么判斷前列腺炎

一般可以從癥狀、物理檢查、實驗室檢查和影像檢查來診斷前列腺炎：

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王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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可通過以下幾種檢查方法診斷前列腺炎：

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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如何判斷是否得了前列腺炎

"前列腺炎的診斷，除了癥狀，還要結(jié)合肛門指檢、泌尿系彩超、血常規(guī)、前列腺液相關(guān)檢查予以確診。前列腺炎分為急性前列腺炎、慢性前列腺炎。急性前列腺炎發(fā)病比較急，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、排尿困難，行彩超檢查前列腺肥大，化驗血常規(guī)白細胞增高，肛門指檢前列腺飽滿，但禁止前列腺按摩行前列腺液檢查，以防加重。慢性前列腺炎發(fā)病比較慢，表現(xiàn)尿頻、尿不盡、陰囊潮濕，部分病人會有性功能障礙，行彩超檢查前列腺體積變大、回聲不均勻，前列腺液常規(guī)卵磷脂小體小于（++++）、白細胞增加，前列腺液培養(yǎng)部分可培養(yǎng)出細菌。"

語音時長01:12''

管慶軍│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/05收聽(69820)

如何判斷前列腺炎

"前列腺炎是中青年男性常見病，多發(fā)病。要判斷是否有前列腺炎的可能，要根據(jù)患者的癥狀和相應(yīng)的檢查做出綜合的判定。前列腺炎患者常見的癥狀有排尿改變的異常，可有尿頻、尿急、尿痛，排尿燒灼感，排尿末會陰部疼痛，尿道口滴白等排尿異常改變。部分患者可有疼痛，表現(xiàn)為會陰部、陰囊、大腿根部、下腹部或者腰骶部，疼痛的位置多為不固定，呈游走性隱隱作痛或者脹痛。部分患者還會出現(xiàn)陽痿、早泄、性欲低下等性功能障礙的表現(xiàn)，病程較長的患者，甚至還會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強迫癥等精神癥狀。對于前列腺炎的患者，可以通過肛門指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無壓痛。對于急性細菌性前列腺炎患者，急性期前列腺肛門指檢可以觸到前列腺飽滿、觸痛。對于慢性前列腺炎的患者，通過肛門指檢還可以按摩前列腺取前列腺液做細菌檢查。如果白細胞過多和卵磷脂小體大量的減少，則可以作出前列腺炎的診斷。彩超是無創(chuàng)的檢查方法，提示前列腺結(jié)構(gòu)紊亂則可以初步懷疑前列腺炎的可能。"

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崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院

2019/05/23收聽(24390)

如何判斷自己前列腺炎

患者自己是很難判斷自己有沒有前列腺炎，但是很多患者會表述有陰囊區(qū)域的濕熱，有會陰部、腹股溝區(qū)或者下腹部疼痛隱痛癥狀。有的患者還會表述有尿頻、尿急，甚至血尿的問題，還有部分患者可能還會有尿道分泌物增多的現(xiàn)象，所以很多患者實際上是根據(jù)不同的主述來就診的。對于前列腺炎的臨床的判斷，除了要靠它的癥狀來診斷，同時還要進行常規(guī)尿常規(guī)的檢測、泌尿系B超檢查，還要排查前列腺增生、結(jié)石、腫瘤等疾病，才能夠確診前列腺炎的問題。

語音時長01:15''

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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前列腺炎最嚴重會怎樣

"前列腺炎最嚴重會導(dǎo)致性功能減退，精神癥狀嚴重。性功能減退表現(xiàn)有勃起功能障礙、早泄、遺精、射精疼痛；精神神經(jīng)癥狀主要就是頭昏、頭脹、乏力、疲倦、失眠、情緒低落、疑慮、焦慮等。這些癥狀會導(dǎo)致患者沒有任何追求，不想工作，不想生活，出現(xiàn)嚴重的心理負擔和心理包袱，甚至可能出現(xiàn)虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育癥等。建議前列腺炎患者必須放松精神包袱，到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范性的治療。一般通過四周左右的治療，可以明顯的改善癥狀。"

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前列腺炎是怎樣引起的

前列腺炎最常見于包皮過長或包莖病人，由于包皮過長、包莖導(dǎo)致包皮和冠狀溝之間形成尿液積存，形成尿堿。尿堿中含有大量致病微生物，會刺激龜頭和包皮引起包皮、龜頭發(fā)炎。由于反復(fù)發(fā)炎會引起尿道逆行感染，引起前列腺炎。部分病人由于手淫導(dǎo)致尿道外口致病菌進入尿道，引起前列腺炎，還有部分病人由于不潔性交導(dǎo)致尿道發(fā)炎。當出現(xiàn)淋菌性或非淋菌性尿道炎時，如治療不及時會引起前列腺炎，病人發(fā)生慢性前列腺炎時需規(guī)范治療。

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楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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