中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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谷維素不治療震顫,臨床上常見的震顫包括帕金森病或原發(fā)性震顫等,谷維素都不會起作用,對于震顫的治療方法如下:
1、帕金森?。撼S每鼓憠A能的藥物,比如安坦,或使用促進(jìn)多巴胺釋放的藥物、多巴胺受體激動劑等,比如常見的有金剛烷胺以及復(fù)合左旋多巴制劑,包括美多芭,多巴胺受體激動劑包括普拉克索、泰舒達(dá),即吡貝地爾等藥物,另外會使用防止多巴胺在中樞或外周降解的藥物,比如單胺氧化酶抑制劑,包括常用的司來吉蘭或雷沙吉蘭等,以及防止多巴胺在外周被降解的藥物,常用的有珂丹,即COMT抑制劑,上述藥物都和谷維素沒有關(guān)系;
2、其它震顫:比如常見的原發(fā)性震顫,即特發(fā)性震顫,使用谷維素也沒有作用。原發(fā)性震顫的控制可以用β受體阻滯劑,常用的有阿爾馬爾,即阿羅洛爾。
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谷維素一般不用于治療震顫,但是患者如果是由于精神過度緊張或者植物神經(jīng)功能紊亂而引起震顫,也可以口服谷維素。可能會有一定的效果,但是效果相對較差。引起震顫可見多種疾病,比如帕金森病和帕金森綜合征,患者表現(xiàn)為靜止性震顫,多見于中老年人?;颊呔o張時癥狀加重,隨意運動時減輕,睡眠時可能會癥狀消失,可以應(yīng)用苯海索進(jìn)行對癥治療。如果考慮是肝豆?fàn)詈俗冃?,患者也可以出現(xiàn)靜止性震顫,其應(yīng)用青霉胺進(jìn)行治療。如果考慮是原發(fā)性震顫疾病,也可能會出現(xiàn)震顫,表現(xiàn)為姿勢性或者動作性震顫,多數(shù)患者表現(xiàn)為一側(cè)手或者前臂出現(xiàn)癥狀。該病不會影響患者殘疾,不需要進(jìn)行特殊的治療,嚴(yán)重時可以應(yīng)用普萘洛爾進(jìn)行治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/26收聽(75494)
"震顫的治療需要根據(jù)患者的年齡;震顫時間的長短,比如是一個月,還是一年、兩年;癥狀伴隨癥狀綜合考慮,對引起震顫的疾病進(jìn)行診斷,常見的疾病是帕金森病、帕金森綜合征、特發(fā)性震顫等,主要是針對疾病治療。以常見的帕金森病來說,常用的藥物主要是美多芭、受體激動劑普拉克索。老年人常見的震顫是特發(fā)性震顫,可以用安定類的安定片、心得安等治療。對于青年人的震顫,排除了器質(zhì)性疾病,是精神性因素相關(guān)的震顫,考慮是抑郁、焦慮,可以針對抑郁、焦慮進(jìn)行治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(18998)
帕金森患者常表現(xiàn)為手抖,稱為靜止性震顫,屬于帕金森病的運動主征,治療方法如下:1... 郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/04播放(59130)
帕金森患者常表現(xiàn)為手抖,稱為靜止性震顫,屬于帕金森病的運動主征,治療方法如下:
1...
郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/04播放(59130)
"對于震顫的治療,要查找震顫的原因確定疾病。1、可以見于帕金森病,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,病人可以出現(xiàn)靜止性震顫、肌張力增高等。帕金森病引起的震顫,可以給予病人口服美多芭、森福羅等藥物控制。2、特發(fā)性震顫,特發(fā)性震顫的病人可以出現(xiàn)雙手以及頭部的震顫。如果病人的癥狀比較輕,可以不給予藥物口服,必要時可以給予病人小劑量的β受體阻滯劑或者氯硝西泮、地西泮等藥物控制。3、甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致,病人還可以伴有心慌、脾氣易怒等,可以給予病人口服賽治藥物治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/15收聽(64646)
"震顫是常見的臨床現(xiàn)象,它可以是生理性的現(xiàn)象,也可以是病理性現(xiàn)象。首先我們來說說生理性的現(xiàn)象,有些人可能從小就容易手抖,另外有些人可以在情緒激動、緊張或者是暴怒的時候出現(xiàn)手抖,等著情緒改善了之后,震顫就可以消失了,這種情況不需要治療。還有些人是病理性的現(xiàn)象,首先要查找一下原因,看看是什么疾病導(dǎo)致的。首先常見的是特發(fā)性震顫,這一部分人是可以由家族遺傳引起來,父母有子女也有,也有部分是散發(fā)的,一般來說震顫的發(fā)病年紀(jì)比較小,震顫的出現(xiàn)的時間比較長,一般來說不影響生活,所以抖的不是很嚴(yán)重的時候,不需要治療。如果嚴(yán)重了影響生活,可以吃藥,如阿爾馬爾,進(jìn)行治療,這個藥吃了管用,不吃就不管用。另外因為它是個β受體阻滯劑,會有輕度的減慢心率、降血壓的作用。另外,還有一些疾病可以出現(xiàn),比如說甲狀腺功能亢進(jìn),需要針對甲亢進(jìn)行治療。另外肝豆?fàn)詈俗冃?,出現(xiàn)震顫,帕金森綜合征也會有。還有焦慮的病人,也會出現(xiàn)震顫。需要到醫(yī)院查找震顫的原因,然后針對性的進(jìn)行治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/08/12收聽(26038)
"震顫治療應(yīng)該明確患者是什么原因引起的震顫,比如帕金森病引起的震顫,一般患者以靜止性震顫為主,同時伴隨肌張力增高、行動遲緩等癥狀,此病的治療方法一般以藥物治療為主,臨床上常用的藥物是普拉克索。如果患者是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的震顫,還會伴隨有心慌、心悸、消瘦等,建議行甲狀腺彩超及甲功三項檢查明確,需到內(nèi)分泌科就診,必要時予藥物治療或者手術(shù)治療。另外,還有特發(fā)性震顫,此病常有家族病史,且不會影響患者的生活質(zhì)量,也不會進(jìn)行性的加重,一般也予從藥物治療為主,可以給予心得安治療。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/04收聽(25884)
震顫主要指肢體震顫或者頭部震顫,需要用相應(yīng)的藥物來治療,具體問題需要具體對待,治療方法如下:<... 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/08播放(57668)
震顫主要指肢體震顫或者頭部震顫,需要用相應(yīng)的藥物來治療,具體問題需要具體對待,治療方法如下:<...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/08播放(57668)
肌肉震顫的治療,要看具體的情況。有一些肌肉震顫是生理性的,有時候也稱為過生理性的,和情緒的緊張和焦慮有關(guān)系,這種不用做特別的治療,緩解情緒就可以了。但是也有一些肌肉震顫是運動神經(jīng)元病所導(dǎo)致的,運動神經(jīng)元病也被稱為漸凍人,目前醫(yī)學(xué)還沒有很好的治療辦法,這類疾病的特點是肌無力、肌肉震顫以及腦干、上或者下運動神經(jīng)元病變的一些臨床表現(xiàn)。漸凍人治療效果是非常不理想的,而且病人的預(yù)后也非常差,平均的存活時間基本上是三年左右。但是如果肌肉震顫,不要太緊張,最好找醫(yī)生看一看屬于哪一種情況,如果是第一種情況,放松一些就可以了。
王新│青島市市立醫(yī)院
2019/04/30收聽(10332)
帕金森病的核心癥狀是動作遲緩,想快快不了。但是也有部分的患者可以出現(xiàn)震顫,這種震顫是靜止性震顫,多見于一側(cè)肢體的遠(yuǎn)端,比如手部,伸直的拇指和彎曲的食指之間呈搓丸樣的動作,每秒4-6次。這種震顫在安靜休息的時候容易出現(xiàn),活動的時候可以減輕,睡覺的時候可以消失。出現(xiàn)震顫的患者如果年紀(jì)輕,是65歲以下的患者,可以首先選擇抗膽堿能治療,就是使用安坦類的藥物來進(jìn)行治療。但是如果年紀(jì)超過65歲就不建議使用了,因為65歲以上再用抗膽堿能的藥物可能會引發(fā)癡呆,這時可以選擇左旋多巴類的藥物,以及多巴胺受體激動劑來進(jìn)行治療。
2020/07/21收聽(15484)
"震顫是一種眼球震顫,是一種非自主性有節(jié)律的眼球擺動。它是一種同時影響交互神經(jīng)供應(yīng)兩方面協(xié)調(diào)功能的病變,它是由于某些視覺神經(jīng)、前庭功能的病變,導(dǎo)致的眼球運動異常。它可分為先天性的、感覺性的、隱匿性的和周期性的震顫眼球。震顫的治療,因發(fā)病機(jī)制目前還不明了,所以沒有直接有效的治療方法。目前只有改善臨床癥狀的間接治療方法:一、用屈光矯正;二、配戴三棱鏡。還有手術(shù)治療,手術(shù)治療只能改善患者的代償頭位,或者是增進(jìn)一些視力,但是不能根治眼球震顫。"
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2018/10/27收聽(90624)
帕金森震顫屬于帕金森癥狀的一部分,治療方法如下:1、藥物治療:可以應(yīng)用多巴能藥物... 鄒顯巍│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/23播放(69370)
帕金森震顫屬于帕金森癥狀的一部分,治療方法如下:
1、藥物治療:可以應(yīng)用多巴能藥物...
鄒顯巍│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/23播放(69370)
心臟震顫如果這個時候發(fā)生的是心室顫動,需要電除顫治療,用任何藥物都是無效的,必須要進(jìn)行電除顫才可以改善。如果患者自覺心臟震顫,其實是發(fā)生了心房纖顫或者心房撲動,可以結(jié)合靜點可達(dá)龍,有助于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。如果患者已經(jīng)是持續(xù)性或者永久性房顫的患者,可以結(jié)合抗凝以及控制心室率治療,也就是可以通過皮下注射低分子肝素,然后建議患者口服比索洛爾或者美托洛爾之類藥物減慢心率。如果在患者發(fā)生房顫或者心房撲動的時候伴有血流動力學(xué)障礙,也需要進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)治療,相對而言效果更好。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/08收聽(68482)
震顫在神經(jīng)病學(xué)中,有主要的兩大類疾?。旱谝皇窃l(fā)性震顫,又稱為特發(fā)性震顫,這種疾病和遺傳有一定的相關(guān)性,1/3的患者有家族史。中年起病,癥狀進(jìn)行性加重,但是除了震顫以外,沒有其他臨床表現(xiàn)。治療可以口服普萘洛爾。服藥期間需要監(jiān)測血壓和心率,使心率維持在60次/分以上。如果癥狀較重,可以考慮腦深部電刺激術(shù)。第二是帕金森病,屬于靜止性震顫,在靜止不動時抖動明顯,活動時癥狀減輕,入睡后消失。同時還會伴有肌強(qiáng)直、運動遲緩、姿勢和步態(tài)異常等。治療可以口服美多巴,同時可以加用苯海索。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/01收聽(78674)
"原發(fā)性震顫又稱特發(fā)性震顫,部分患者有明顯的家族史。這種震顫往往是一種姿勢性震顫,患者在拿東西或者緊張時加重,而在靜止時不出現(xiàn)震顫。這種震顫進(jìn)展十分緩慢,如果不影響生活,可以不需要治療。如果治療的時候,可以選用β受體阻滯劑,常用的有心得安,或者使用阿爾馬爾,部分患者也可以試用美多芭、普拉克索等多巴胺受體激動劑,可能有一定的作用。對于原發(fā)性震顫的患者,有些患者在飲酒后會出現(xiàn)震顫減輕,但是并不意味著對于原發(fā)性癥狀患者要鼓勵飲酒。原發(fā)性震顫的患者絕大多數(shù)不需要特殊治療,如果需要用藥治療,首選阿爾馬爾。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/02收聽(18866)
肌肉震顫治療的前提是明確診斷。若有明顯誘因,先嘗試去除誘因,比如天氣較冷,可以嘗試保暖。若壓力... 王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/16播放(68374)
肌肉震顫治療的前提是明確診斷。若有明顯誘因,先嘗試去除誘因,比如天氣較冷,可以嘗試保暖。若壓力...
王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/16播放(68374)
"原發(fā)性震顫是家族顯性遺傳性疾病,一般在青少年期發(fā)病,震顫或為唯一癥狀而被診斷。表現(xiàn)為動作性或姿勢性震顫,一般病變累計上肢及頭部,范圍逐漸增加至全身。一般不會引起殘疾,學(xué)界普遍認(rèn)為少量飲酒可在短期內(nèi)緩解癥狀。治療一般以藥物為主,β-受體阻滯劑如心得安等效果好,副作用少,但是禁用于竇性心動過緩和傳導(dǎo)阻滯。撲癇酮對特發(fā)性患者敏感,小劑量開始,不可用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。也可以選擇阿普唑侖,少數(shù)患者對該藥有明顯作用效果。如果震顫癥狀嚴(yán)重,經(jīng)藥物治療無效還可選擇手術(shù)治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/04收聽(34028)
"神經(jīng)性震顫主要包括帕金森病、特發(fā)性震顫等等,具體治療如下:1、特發(fā)性震顫的治療:主要是用心得安等藥物治療,另外如果能夠耐受酒精,可以少量喝一點酒,對于特發(fā)性震顫效果比較好。2、帕金森病的治療:一般采用美多芭、普拉克索、吡貝地爾、珂丹、安坦、金剛烷胺等治療,這類藥物對震顫都有一定的效果,可以根據(jù)患者的癥狀特點來選用。帕金森病平時在除了吃藥以外,也可以做康復(fù)治療。飲食上也要注意避免高蛋白飲食,因為這會影響美多芭的吸收。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/15收聽(34898)
震顫是人體部分肢體出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動,根據(jù)其抖動的頻率、部位,以及抖動與意識的關(guān)聯(lián)等分為多... 陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/15播放(67558)
震顫是人體部分肢體出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動,根據(jù)其抖動的頻率、部位,以及抖動與意識的關(guān)聯(lián)等分為多...
陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/15播放(67558)
原發(fā)性震顫目前沒有根治或者阻止原發(fā)震顫進(jìn)展的藥物,如果癥狀比較輕微,而且不影響日常生活,可以暫... 柏雪│山西省人民醫(yī)院 2023/08/26播放(77312)
原發(fā)性震顫目前沒有根治或者阻止原發(fā)震顫進(jìn)展的藥物,如果癥狀比較輕微,而且不影響日常生活,可以暫...
柏雪│山西省人民醫(yī)院
2023/08/26播放(77312)
治療震顫要明確引起震顫的原因,對因治療,具體病因與治療措施如下:1、特發(fā)性原因:... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/04播放(52550)
治療震顫要明確引起震顫的原因,對因治療,具體病因與治療措施如下:
1、特發(fā)性原因:...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/04播放(52550)
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