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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)對(duì)身體有什么傷害

2023-06-09 20:15播放 :

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優(yōu)甲樂(lè)主要可以用于補(bǔ)充甲狀腺素，對(duì)于有些患者而言可能需要長(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)，如果長(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)并且在適宜的劑量下通常沒(méi)有明顯傷害。但如果過(guò)量長(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)，有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的相關(guān)癥狀，比如患者可能會(huì)出現(xiàn)心率加快、心悸、心慌等癥狀，還有可能會(huì)出現(xiàn)手抖，另外患者可能會(huì)出現(xiàn)體重的減輕，可能會(huì)出現(xiàn)代謝的增加，還有可能會(huì)出現(xiàn)多汗、靜坐不能等相關(guān)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。

因此患者在使用優(yōu)甲樂(lè)的時(shí)候需要注意定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，這樣既能夠評(píng)價(jià)藥物的治療效果，也能夠防止甲狀腺功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的相關(guān)癥狀?？傊L(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)，如果在適宜的劑量下通常沒(méi)有明顯的副作用，但是如果過(guò)量使用就有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的相關(guān)癥狀。

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長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)對(duì)身體有沒(méi)有副作用

優(yōu)甲樂(lè)的主要成分是左甲狀腺素鈉，當(dāng)身體中缺乏甲狀腺素時(shí)會(huì)使用此藥物，主要是用于治療甲狀腺功能減...

趙明│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(94718)

長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)副作用

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/02播放(42555)

優(yōu)甲樂(lè)要長(zhǎng)期吃嗎

"藥物的使用需要權(quán)衡利弊，對(duì)于有甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除的患者，以及甲狀腺腫術(shù)后切除以后，為了防止甲狀腺腫復(fù)發(fā)的患者，很有可能需要終身服用優(yōu)甲樂(lè)。優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉片的商品名，左甲狀腺素鈉片的有效成分是左甲狀腺素鈉，與人體甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3，然后通過(guò)與T3受體結(jié)合，發(fā)揮其特定作用。此藥必須實(shí)行個(gè)體化治療，說(shuō)明書推薦的劑量為一般原則，患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，以及臨床檢查的結(jié)果來(lái)確定。總之，遵醫(yī)囑合理使用，可以從中得到最大的受益。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/10收聽(61502)

長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)的危害

"長(zhǎng)期以適當(dāng)?shù)膭┝糠脙?yōu)甲樂(lè)的時(shí)候，優(yōu)甲樂(lè)幾乎沒(méi)有副作用。但是如果服用過(guò)量會(huì)引起一些不良反應(yīng)，比如食欲增加、失眠、心悸、顫抖等，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)要及時(shí)就診并調(diào)整劑量。優(yōu)甲樂(lè)的劑量主要取決于患者的病情、年齡、體重和個(gè)體差異，在老年人伴有冠狀動(dòng)脈疾病的患者中，或者是嚴(yán)重的甲狀腺功能減退的患者，其使用量要少并逐漸的增加劑量。優(yōu)甲樂(lè)在服用的過(guò)程中也不要隨意停止服用藥物，尤其是在癥狀緩解時(shí)，如果停用藥物以后患者仍然會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀。另外在服用藥物時(shí)，盡量要每天空腹服用，服藥以后一個(gè)小時(shí)再進(jìn)食，或者是服用其它的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/05收聽(65718)

能長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)嗎

"如果是由于甲狀腺癌進(jìn)行了手術(shù)切除，需要進(jìn)行甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療，包括替代治療，如果是橋本氏甲狀腺炎引起的甲減，或者是甲亢長(zhǎng)期不緩解，采取的手術(shù)或者是同位素的治療，這些原因引起的甲狀腺功能減退，就需要長(zhǎng)期治療，而且是終身治療。如果是產(chǎn)后甲狀腺炎，可以表現(xiàn)為一過(guò)性的甲狀腺功能減退，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期復(fù)查，如果甲狀腺功能減退逐漸緩解，化驗(yàn)結(jié)果正常，需要停用優(yōu)甲樂(lè)的治療。如果是甲亢治療期間，出現(xiàn)了藥物性的甲減，在這期間甲亢的治療還需要堅(jiān)持，防止藥物性的甲減加重，就需要臨時(shí)用一段時(shí)間優(yōu)甲樂(lè)。因此不同的原因引起的甲狀腺功能減退，使用優(yōu)甲樂(lè)的方法和時(shí)間有特殊的要求。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/21收聽(63886)

優(yōu)甲樂(lè)怎么吃

甲減的患者需要激素的終身替代治療，優(yōu)甲樂(lè)常是選擇的藥物，建議在早餐前的半個(gè)小時(shí)，將藥物用清水送服。因?yàn)榧谞钕偌に匾话愣际窃谠绯?、上午分泌，這樣服用更符合生理分泌的規(guī)律。優(yōu)甲樂(lè)最好是單獨(dú)服用，跟各種藥物之間要隔開一定的時(shí)間，因?yàn)檫@些藥物，比如是補(bǔ)鐵的，或者這種鈣劑，以及降脂藥等的許多藥物之間，會(huì)產(chǎn)生相互作用，影響藥物真正劑量的發(fā)揮。另外，在激素替代治療的時(shí)候，還需要定期檢測(cè)甲狀腺功能，看激素替代的量到底是不是合適。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/08/01收聽(10154)

吃優(yōu)甲樂(lè)需要注意什么

"吃優(yōu)甲樂(lè)需要注意事項(xiàng)，主要有以下兩點(diǎn)：第一、優(yōu)甲樂(lè)一定要在空腹?fàn)顟B(tài)下，應(yīng)該在餐前半小時(shí)口服最好，能達(dá)到比較有效的治療效果，因?yàn)槭澄锟赡軙?huì)影響優(yōu)甲樂(lè)的吸收。需要特別指出的是，哺乳期的婦女如果需要口服優(yōu)甲樂(lè)，應(yīng)該先哺乳，再口服優(yōu)甲樂(lè)，間隔3-4個(gè)小時(shí)以后再給孩子哺乳，比較安全。第二、口服優(yōu)甲樂(lè)以后需要四周左右，藥物濃度能達(dá)到比較穩(wěn)定的水平，建議患者的服藥以后四周復(fù)查甲狀腺功能的水平，了解優(yōu)甲樂(lè)的用藥劑量是否需要調(diào)整，一定要監(jiān)測(cè)。因?yàn)橛胁糠只颊邥?huì)存在優(yōu)甲樂(lè)替代量不足，有些患者就會(huì)存在吃過(guò)頭，吃成甲亢的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/11/22收聽(81162)

優(yōu)甲樂(lè)一天吃多少

"一天要吃優(yōu)甲樂(lè)多少由醫(yī)生來(lái)決定，按醫(yī)囑執(zhí)行。應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)治療甲狀腺功能減退、激素替代，替代的劑量與患者的年齡、體重、甲減的嚴(yán)重程度有關(guān)。治療的劑量應(yīng)該個(gè)體化，患者先萬(wàn)不要根據(jù)說(shuō)明書來(lái)自主使用優(yōu)甲樂(lè)。優(yōu)甲樂(lè)由于半衰期比較長(zhǎng)，達(dá)到七天，每天服用的次數(shù)少，往往從小劑量開始。根據(jù)醫(yī)生化驗(yàn)患者甲狀腺激素的水平，幫助患者逐漸調(diào)整劑量，達(dá)到維持的劑量，癥狀改善，而且要定期復(fù)查，一般在患者使用左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂(lè)）六個(gè)月的時(shí)候，藥物的劑量應(yīng)該重新評(píng)估。因?yàn)殡S著甲狀腺功能的正常，甲狀腺激素代謝清除會(huì)增加，有可能要調(diào)整一下劑量。對(duì)妊娠甲狀腺功能減退癥的女性，往往有優(yōu)甲樂(lè)需要的量相對(duì)比較多，兒童甲狀腺功能減退癥的患者需要的量也相對(duì)較高，老年患者需要優(yōu)甲樂(lè)的劑量比較低。對(duì)于老年人如果甲減合并了冠心病，起始劑量醫(yī)生會(huì)非常慎重，防止劑量比較大加重或誘發(fā)心肌的缺血。而甲狀腺癌術(shù)后使用優(yōu)甲樂(lè)抑制治療，需要相對(duì)比較大的劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/03收聽(31128)

優(yōu)甲樂(lè)吃多少

"優(yōu)甲樂(lè)具體吃多少要看患者的年齡、心臟的情況，以及甲狀腺功能的具體情況。對(duì)于普通的甲狀腺功能減退的患者，一般優(yōu)甲樂(lè)的起始量是一片，每天餐前半小時(shí)，服用4周以后再?gòu)?fù)查甲狀腺功能。如果甲功結(jié)果還沒(méi)有正常，可以繼續(xù)加量，加量到1.5-2片再?gòu)?fù)查。對(duì)于甲狀腺功能減退的成年患者，每日兩片優(yōu)甲樂(lè)基本足夠。對(duì)于合并冠心病的甲狀腺功能減退的老年患者，優(yōu)甲樂(lè)的用量比較小，應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)過(guò)度會(huì)引起心跳增快，加重心肌耗氧量，誘發(fā)冠心病、心絞痛甚至心梗。所以對(duì)于這類患者，優(yōu)甲樂(lè)的起始量一般是半片，如果服用兩周以后沒(méi)有不舒服的癥狀，再加量至一片。對(duì)于這樣的患者，每天一片半基本替代治療就足夠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/11/28收聽(73402)

優(yōu)甲樂(lè)對(duì)身體有什么副作用

"優(yōu)甲樂(lè)如果是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，副作用是很小的。比如有冠心病患者，有可能要慎用。如果是必須要用，要從小劑量開始，因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)可以促進(jìn)心肌的收縮，所以對(duì)冠心病、心梗的患者，還有心律失常的患者要特別小心，如果要用，一定要從小劑量開始，增加劑量一般是3-4周才調(diào)一次，而且從很小的劑量調(diào)整，一般是12.5μg-25μg小劑量的逐漸往上調(diào)。同時(shí)要監(jiān)測(cè)心率和節(jié)律。如果一旦發(fā)現(xiàn)心律失常，要立即停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

葉仁群│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/07/11收聽(86204)

甲亢吃優(yōu)甲樂(lè)還是甲減吃優(yōu)甲樂(lè)

"甲減是需要吃優(yōu)甲樂(lè)治療的，優(yōu)甲樂(lè)也稱之為左甲狀腺素片，它主要是補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，可以逆轉(zhuǎn)甲狀腺功能減退的癥狀和體征。優(yōu)甲樂(lè)的服用劑量主要取決于患者的病情、年齡、體重以及個(gè)體的差異，當(dāng)以適當(dāng)?shù)膭┝渴褂脮r(shí)，左甲狀腺素幾乎沒(méi)有副作用，并且相對(duì)比較便宜。但是，用藥需要注意以下幾點(diǎn)：1、服用過(guò)量會(huì)引起副作用；2、不要隨意的停止服用藥物，特別是在癥狀緩解時(shí)；3、有些藥物或者食物可能會(huì)影響到左甲狀腺素的吸收，比如鐵補(bǔ)充劑或者含有鐵的多種維生素、鈣補(bǔ)充劑、大量的豆制品等食物；4、左甲狀腺素片最好每天空腹服用，服用一小時(shí)以后再進(jìn)食或者服用其他的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/22收聽(53174)

甲減吃優(yōu)甲樂(lè)還是甲亢吃優(yōu)甲樂(lè)

"甲減吃優(yōu)甲樂(lè)，優(yōu)甲樂(lè)也就是左甲狀腺素鈉，屬于甲狀腺激素，主要用來(lái)治療甲減。甲減是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過(guò)低，導(dǎo)致的低代謝癥候群。典型的甲減主要表現(xiàn)為怕冷，少汗或無(wú)汗，顏面、眼瞼浮腫，體重增加、納差、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等低代謝癥狀。嚴(yán)重的甲減還可以形成心包積液、甲減性肌病，甚至黏液性水腫昏迷等。甲減需要應(yīng)用左甲狀腺素鈉進(jìn)行長(zhǎng)期替代治療，替代治療的劑量需要根據(jù)患者的甲減程度來(lái)決定。在治療的過(guò)程中，需要定期復(fù)查甲功以調(diào)整藥物劑量。如果是孕期甲減，需要適當(dāng)增加藥物劑量，而且要增加復(fù)查甲功的頻率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(24118)

什么是優(yōu)甲樂(lè)

優(yōu)甲樂(lè)即左甲狀腺素鈉片，是一種人工合成的甲狀腺激素，半衰期為7天，其起效時(shí)間取決于起效劑量和調(diào)...

曾小云│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/03/09播放(61344)

什么是優(yōu)甲樂(lè)

優(yōu)甲樂(lè)化學(xué)名稱為左旋甲狀腺素鈉，即L-T4，在治療甲狀腺功能減退癥時(shí)，屬于甲狀腺替代治療的主要...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/13播放(78590)

優(yōu)甲樂(lè)長(zhǎng)期吃40年可以嗎

優(yōu)甲樂(lè)就是左甲狀腺素鈉片，是甲減患者激素長(zhǎng)期替代的一種藥物，患者一經(jīng)診斷甲減，就需要長(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)，所以甲減的患者，長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)是沒(méi)有問(wèn)題的。但是需要注意的是，患者需要定期復(fù)查甲功，看激素替代治療是否合適。有的患者吃上以后，不太管甲功的問(wèn)題，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)出現(xiàn)甲亢的相關(guān)表現(xiàn)，就是激素替代量大。也有的患者會(huì)有持續(xù)甲減的表現(xiàn)，就說(shuō)明激素替代量不夠。另外，對(duì)于老年的患者，如果同時(shí)伴有心臟疾病，特別是心絞痛、冠心病的患者，起始的激素替代量要小、要慢，以防加重心臟病的發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/08/08收聽(60056)

長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)可以懷孕嗎

"長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)可以懷孕，在妊娠期以前若出現(xiàn)了甲狀腺功能減退，會(huì)使用優(yōu)甲樂(lè)替代治療，使甲狀腺功能達(dá)到正常范圍。在懷孕以前，一般在醫(yī)院里面都會(huì)檢查甲狀腺功能，即FT3、FT4及TSH。懷孕前建議TSH小于2.5μIU\/ml，對(duì)于胎兒以及寶媽身體都比較好。當(dāng)然，在妊娠期中期及晚期，TSH等指標(biāo)可以適當(dāng)放寬一點(diǎn)。長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)對(duì)胎兒通常沒(méi)有什么影響，但需要將甲狀腺功能控制在穩(wěn)定范圍以內(nèi)。對(duì)于甲減的妊娠婦女，要比正常人懷孕時(shí)流產(chǎn)幾率要高一點(diǎn)。因此，在懷孕初期，特別是前三個(gè)月，每2-4周要復(fù)查一次甲狀腺功能，在中晚期可以每四周復(fù)查一次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王靜│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

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長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)會(huì)胖還是會(huì)瘦

"患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)，合理使用是比較安全的，基本上沒(méi)有什么副作用，藥物本身不會(huì)對(duì)體重有什么影響。藥物的使用需要權(quán)衡利弊，對(duì)于有甲狀腺功能減退的患者，以及甲狀腺部分切除、全部切除的患者，以及甲狀腺腫術(shù)后切除為了預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)的患者，很有可能需要終身服用優(yōu)甲樂(lè)。優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉片的商品名，左甲狀腺素鈉片的有效成分就是左甲狀腺素鈉，與人體甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3，然后通過(guò)與T3受體結(jié)合，發(fā)揮其特定的作用。此藥必須實(shí)行個(gè)體化治療，患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出來(lái)的以及臨床檢查出來(lái)的結(jié)果來(lái)確定，合理使用是關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/11/09收聽(94374)

長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)會(huì)有什么副作用

"長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)絕大部分安全有效，但是如果劑量沒(méi)有掌控好，超量會(huì)造成兩方面副作用：一、優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉，過(guò)量對(duì)心臟產(chǎn)生不利的影響，也有可能造成骨骼的損傷。左甲狀腺素鈉可以使得心臟心跳加快，也可以使得心收縮力加強(qiáng)，如果心臟本身就存在著供血不足，由于優(yōu)甲樂(lè)使用以后增加了心臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)加重缺血性心臟病患者的病情，出現(xiàn)心絞痛，甚至出現(xiàn)心肌梗死的情況。二、如果優(yōu)甲樂(lè)使用的過(guò)大，也有可能造成骨量的流失，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加，容易骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/23收聽(93606)

優(yōu)甲樂(lè)長(zhǎng)期服用的危害

"因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)是一種替代藥物，其實(shí)左甲狀腺素鈉片也就是優(yōu)甲樂(lè)，就是人體的T4成分，因此甲減的患者應(yīng)用沒(méi)有害處，因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)就是人體的成分。患者用它進(jìn)行補(bǔ)充治療，在遵醫(yī)囑的情況下服用優(yōu)甲樂(lè)，把甲功控制在正常范圍，不會(huì)有害處。如果一個(gè)正常人沒(méi)有甲狀腺功能減退癥，想用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)加快、加強(qiáng)新陳代謝，優(yōu)甲樂(lè)可能會(huì)導(dǎo)致心跳過(guò)速，可能會(huì)影響到心臟以及其他的一些臟器，最主要的是影響心臟，嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致心衰等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/13收聽(58568)

長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)的副作用

"優(yōu)甲樂(lè)最大的副作用就是用量過(guò)多產(chǎn)生了甲亢，如果用量過(guò)少就會(huì)導(dǎo)致甲減沒(méi)有得到治療。優(yōu)甲樂(lè)多用于甲狀腺功能減退癥時(shí)，是一個(gè)替代治療的激素，打個(gè)比方說(shuō)，機(jī)體分泌的甲狀腺激素屬于內(nèi)源性的甲狀腺激素。由于各種疾病使得甲狀腺激素的合成、分泌減少，比如橋本氏甲狀腺炎時(shí)，由于淋巴細(xì)胞逐漸代替了甲狀腺組織，使得甲狀腺激素的合成、分泌的場(chǎng)所減少。核素碘-131治療甲亢以后，破壞了甲狀腺的上皮細(xì)胞。甲狀腺手術(shù)治療一些疾病，比如腫瘤、甲亢，切除了一部分甲狀腺組織，均使得甲狀腺激素合成的場(chǎng)所減少，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生甲減。外源性的甲狀腺激素就是優(yōu)甲樂(lè)給予替代治療，使得甲狀腺激素水平在總體上達(dá)到平衡，就相當(dāng)于甲減治愈。優(yōu)甲樂(lè)最大的副作用就是用量過(guò)多產(chǎn)生了甲亢，如果用量過(guò)少就會(huì)導(dǎo)致甲減沒(méi)有得到治療。在使用過(guò)程中，及時(shí)地復(fù)查甲狀腺功能和促甲狀腺功能，盡量不要發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。由于它是一個(gè)替代的激素，沒(méi)有其他的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/20收聽(32290)

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