河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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對于脂肪肝的檢查,常見有以下幾種:
1、肝臟超聲檢查:最常用的就是做肝臟超聲檢查,是脂肪肝應用較廣泛的檢查,如果肝組織中脂肪變性達到30%,在肝臟彩超上便會明顯顯示出脂肪肝的特點特征,如果肝臟脂肪變性達到50%以上,彩超中對脂肪肝診斷的靈敏度可以達到98%以上;
2、肝臟瞬時彈性成像檢查:但是對于輕度脂肪肝而言,肝臟彩超還是不夠靈敏,如果脂肪變性只有5%左右,肝臟彩超可以顯示不出來,這時可以進一步做肝臟瞬時彈性成像檢查,可以檢測脂肪衰減系數(shù),便可以比較靈敏地發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝;
3、肝臟CT:另外,對于輕度脂肪肝還可做肝臟CT,肝脾CT值的比值≤1.0,便說明有輕度脂肪肝;
4、肝臟核磁:另外肝臟核磁也可以發(fā)現(xiàn)早期的脂肪肝;
5、肝組織活檢:除此之外,還可以做肝組織的活檢,對于臨床診斷有爭議的或者是有困難的脂肪肝,也可以做肝組織活檢,從肝組織中可以發(fā)現(xiàn)有無脂肪變性,通過肝組織活檢也可以作出診治,脂肪肝的診斷。
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要進行脂肪肝的判斷,最簡單的檢查就是肝膽彩超。肝膽彩超中如果肝臟出現(xiàn)了回聲、增高、細密,深部的回聲衰減,肝內(nèi)的結構管道顯示不清,就提示有可能是脂肪肝。此外,還可以通過肝臟瞬時彈性檢測來看脂肪肝的嚴重程度,還可以通過肝功能來檢查脂肪肝是否已引起了肝功能的損害、轉氨酶的升高。肝臟的瞬時彈性檢測也可以發(fā)現(xiàn)是否有肝纖維化、肝硬化的改變,脂肪肝的患者也要檢查一下血糖、血脂是否正常。總之,脂肪肝的初步檢查可以通過彩超發(fā)現(xiàn),但要經(jīng)過一系列的綜合檢查,才能進一步評估脂肪肝的嚴重程度。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/23收聽(59996)
"脂肪肝的檢查主要是通過影像學來確認,影像學檢查是脂肪肝的定性檢查,可以通過肝臟的超聲、CT或者磁共振來明確是否存在脂肪肝。定量的檢查也就是明確脂肪肝的嚴重程度,可以通過肝臟彈性檢測來進行定量。脂肪肝是目前常見的肝臟慢性的疾病,主要是由于脂肪在肝臟過度的堆積導致肝功能的異常。對于有脂肪肝的患者,需要進行低脂飲食,減重,配合運動。如果是重度的脂肪肝,還需要進行藥物的治療。脂肪肝患者的飲食要注意,要多吃低熱量、高蛋白的食物,少吃油膩、煎炸的食物,每天保持有氧運動半小時,將體重減輕,能夠明顯改善脂肪肝。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/20收聽(29282)
"脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積過多引起的一種疾病,可以通過到醫(yī)院進行肝臟的超聲學檢測,以及肝臟的彈性檢測,或者是其他包括CT、核磁、影像學檢測,都可以非常簡單的查到。還有就是通過大生化里面的肝功能,以及血糖、血脂、尿酸、膽固醇等等,都可以明確的診斷脂肪肝。最明確的應該還有一個是肝穿,但是這種是有創(chuàng)性檢查,我們是不提倡的。因為脂肪肝癥狀不明顯,單純靠自我感覺,是很難做出這個診斷的。如果想要檢查自己有沒有脂肪肝,可以通過簡單的一個體質指數(shù)測算一下,也就是BMI的值,用體重除以身高的平方,這個可以簡單的測算出自己的體脂含量是否超標。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/07/27收聽(93790)
脂肪肝是一種代謝性肝病,判斷自己是否得脂肪肝,需要判斷自己有沒有肥胖癥,有沒有長期的飲酒這種高風險因素。如果自己有肥胖癥,還有長期飲酒,此時就要高度懷疑是否得脂肪肝。最好的方式就是到醫(yī)院進行檢查,檢查肝功能、血脂和肝臟影像學檢查。尤其是肝臟影像學檢查,可以很好的診斷是否患上脂肪肝,再結合血脂升高就可以確診為脂肪肝。脂肪肝是一種常見的肝臟代謝性疾病,主要是由于血脂功能異常造成的,肝細胞往往會出現(xiàn)脂肪變性。如果出現(xiàn)肝功能異常就需要服用保肝抗炎的藥物進行治療,可以選擇雙環(huán)醇、水飛薊賓等藥物進行治療。
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/03/04收聽(47268)
鐵蛋白和脂肪肝有一定的關系,鐵蛋白的升高主要與肝臟疾病、血液性疾病,以及鐵負荷過多相關。某些肝臟疾病引起肝細胞的損害,從而導致鐵蛋白釋放入血,引起鐵蛋白的升高。普通的脂肪肝沒有引起肝功能異常、肝細胞損害,但當脂肪肝嚴重到引起脂肪性的肝炎,就會導致肝細胞的損害,從而出現(xiàn)轉氨酶的升高,以及鐵蛋白的升高。所以鐵蛋白與普通的脂肪肝沒有太大的關系,但當脂肪肝嚴重到引起肝細胞的損害時,就會引起鐵蛋白的升高。脂肪肝平時一定要定期的復查、隨訪,如果有出現(xiàn)相關的異常,需要及時的給予治療。
2020/05/06收聽(50374)
"脂肪肝是我國發(fā)病僅次于病毒性肝炎的第二大類脂肪性肝炎。脂肪性肝病,常規(guī)的定義是各種原因引起的肝細胞彌漫性脂肪性改變,是一類臨床病理綜合征。隨著飲食結構和運動方式的改變,我國脂肪肝的發(fā)病率逐年上升,目前成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是通俗說的一類疾病,但是在醫(yī)學上分酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病,二者的區(qū)別主要在飲酒量的區(qū)別,如果一個人的酒精攝入量男性>40g/天,女性>20g/天,就叫酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病是一大類疾病,包括單純性脂肪肝和脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌。目前隨著人們對飲食結構重視的改變,脂肪肝的治療越來越規(guī)范。"
梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/12收聽(24856)
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝多見于成年人,是我國僅次于病毒性... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/15播放(93362)
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝多見于成年人,是我國僅次于病毒性...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/15播放(93362)
脂肪肝由于代謝疾病造成,主要表現(xiàn)肝臟脂肪沉積過多,通常與肥胖、2型糖尿病、高脂血癥有關。根據(jù)脂... 趙文霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/30播放(60364)
脂肪肝由于代謝疾病造成,主要表現(xiàn)肝臟脂肪沉積過多,通常與肥胖、2型糖尿病、高脂血癥有關。根據(jù)脂...
趙文霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/30播放(60364)
脂肪肝是指各種原因導致脂肪蓄積在肝臟組織內(nèi),導致肝臟出現(xiàn)相應的病理性變化,肝細胞炎癥水腫。引起脂肪肝的原因比較多,最常見的是體型肥胖,高脂血癥等,建議患者控制好體重,降低血脂。先要改善作息、飲食習慣,以清淡飲食為主,避免進食高脂、油膩以及辛辣、刺激的食物,避免煙酒以及熬夜,同時還可以使用保肝降酶的藥物比如多烯磷脂酰膽堿。同時還要注意加強體育鍛煉,早期以慢跑為主,隨著身體的適應可以慢慢增強運動量,也可以選擇游泳、瑜伽等運動。
黃麗靜│欽州市第一人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(43866)
脂肪性肝病簡稱脂肪肝,是各種原因引起的以肝細胞彌漫性脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯囊环N臨床綜合征,簡單來說,就是肝細胞內(nèi)堆積了太多脂肪,影響了肝臟正常功能。脂肪肝是由遺傳易感環(huán)境因素與代謝應激綜合作用的結果,以肝細胞脂肪變?yōu)椴±硖卣?,主要分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊類型脂肪肝,其中以非酒精性脂肪性肝病最常見。酒精性脂肪肝由于長期過量飲酒導致的慢性肝臟損傷,初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝,進而可發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。非酒精性脂肪肝由于遺傳易感、營養(yǎng)過剩及其并發(fā)癥導致的慢性肝損傷,如胰島素抵抗、肥胖癥、代謝綜合征、2型糖尿病等,特殊類型脂肪肝主要指某些藥物和環(huán)境毒素導致的脂肪肝,以及其他相關疾病導致的脂肪肝灶。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/05/26收聽(39906)
"脂肪肝是指脂肪,主要是甘油三酯,在肝臟中的過度沉積,當脂肪儲積量超過肝重量5%以上,或在組織學上有5%以上肝細胞脂肪化時,便可稱為脂肪肝。脂肪肝的發(fā)病率越來越高,2015年歐洲肝臟研究學會,預測脂肪肝將逐漸成為肝癌的主要誘因。脂肪肝可分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩類。非酒精性脂肪肝是肥胖型脂肪肝常見,多為營養(yǎng)過盛、缺乏運動、生活規(guī)律紊亂導致。酒精性脂肪肝屬于酒精性肝病,多為長期大量飲酒導致,可伴有營養(yǎng)不良。"
李杰│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2018/08/08收聽(53832)
"脂肪肝是由于多種原因導致肝臟脂肪沉積的一種慢性疾病,其注意的事項主要考慮以下幾個方面:1、改善飲食:脂肪肝患者應該注意改善飲食、限制熱量,減少含糖飲料的攝入,從而控制體重,減輕肝臟脂肪的沉積。因此,含有游離糖的飲料,像果汁、可樂、奶茶都有害,要避免飲用,適當食用粗糧,并且經(jīng)常調換種類,更有益于營養(yǎng)均衡,也對脂肪肝有益。2、配合體育鍛煉:可以更好改善患者的脂肪肝,在自身能夠承受的范圍以內(nèi)進行有氧運動,像慢跑、球類運動等,需要注意保護膝關節(jié)。有糖尿病和心臟病的脂肪肝患者,一定要緩和運動,在專業(yè)人士的指導下進行,更為安全。3、其他方面:注意避免久坐、吸煙,定期復查,監(jiān)測肝臟功能的變化,有利于治療的安全性。"
李文松│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(44778)
"脂肪肝平時需要注意飲食清淡,多吃水果和蔬菜,少吃油膩、高膽固醇食物,不要抽煙、喝酒,少吃辛辣、刺激性的食物,平時要注意多鍛煉身體,適當控制體重。另外嚴重脂肪肝可能會導致肝功能不全以及肝硬化,所以要定期復查肝功能以及肝、膽彩超,或肝、膽、胰CT。如果有出現(xiàn)肝功能不全等情況,應該到醫(yī)院及時地進行保肝等治療,密切注意肝功能變化。"
林先堅│莆田學院附屬醫(yī)院
2019/10/11收聽(74456)
脂肪肝是指肝臟重量5%以上是脂肪,或肝臟1/3以上的肝細胞脂肪化,分酒精性和非酒精性。酒精性脂... 王志斌│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/04/05播放(53524)
脂肪肝是指肝臟重量5%以上是脂肪,或肝臟1/3以上的肝細胞脂肪化,分酒精性和非酒精性。酒精性脂...
王志斌│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/04/05播放(53524)
"肝臟是人體代謝脂肪的重要器官,各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪過度堆積就可以形成脂肪肝。脂肪肝又分成酒精性的脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝顧名思義,就是一定與飲酒有關,酒精也是在肝內(nèi)代謝的,長期的酒精損害會導致肝臟細胞對脂肪的代謝能力降低,進而導致脂肪在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝。有人觀察每天飲酒量超過80-160g的病人,酒精性脂肪肝的發(fā)生率就會比正常人增長5-25倍。另一類的脂肪肝就是非酒精性的脂肪肝,非酒精性脂肪肝就是除去酒精之外其他明確的損害肝臟的因素引起來的,就叫非酒精性的脂肪肝。哪些人容易得脂肪肝?首先是肥胖的病人,肥胖的病人體重增加,就可以造成脂肪組織游離脂肪酸增多,刺激胰島素分泌增多容易發(fā)生脂肪肝。其次糖尿病的病人,糖尿病的脂肪肝的發(fā)生率是21%-78%,而在肥胖型的2型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率更高,占到50%-70%,其次高脂血癥的人也容易誘發(fā)脂肪肝。另外有一部分有服藥史的病人,長期服藥的病人會降低肝臟的代謝能力,這樣會導致脂肪堆積,形成脂肪肝。"
馬烈│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/11收聽(18608)
脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的沉積超量會形成脂肪肝。正常情況肝內(nèi)是有一定的脂肪沉積的,低于5%是正常的脂肪含量,超過5%是輕度脂肪肝,超過10%就要診斷是中度脂肪肝,當超過25%診斷為重度脂肪肝。脂肪肝它最主要的原因主要以下幾個方面:首先是超重,當體重明顯超標的時候,就是我們平常說的肥胖,它會引起肝臟脂肪的沉積,平時用的體重指數(shù)叫BMI,BMI超標>23%的時候,它就是超標,這樣的病人合并脂肪肝的比例最高,這是最主要的原因。其它的原因比如飲酒,飲酒會引起明顯的脂肪肝,有時候會伴隨著超重的發(fā)生,這是飲酒。其它的原因,病毒感染、病毒性肝炎像丙肝,丙肝合并脂肪肝的比率也比較高,但是相對來講比起飲酒其它因素是發(fā)生率比較低的。引起脂肪肝的原因還有營養(yǎng)不良,過去的年代曾經(jīng)有蛋白質攝入不足,消瘦的患者同樣是可以出現(xiàn)脂肪肝的,像藥物還有一些先天的因素都是可以發(fā)生脂肪肝。
王笑梅│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/05收聽(78602)
"脂肪肝是指由于脂肪攝入過多,或者飲食結構單一,運動過少引起的血脂升高,血脂在肝臟中沉積,引起肝臟一系列的病理、生理變化。主要表現(xiàn)為肝功能異常,以及肝臟脂肪樣變性病理改變。通常分為單純性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化以及脂肪性肝硬化。脂肪肝在病情進展的過程當中,單純性的脂肪肝我們是可以不用去治療的,而后面的脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化,甚至脂肪性肝纖維化,都是病情進展的一個表現(xiàn),是需要密切進行治療的。"
張世安│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/05/07收聽(85914)
脂肪肝是常見疾病,肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導致脂質... 王雪梅│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/17播放(91324)
脂肪肝是常見疾病,肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導致脂質...
王雪梅│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/17播放(91324)
"一旦確診為脂肪肝,一定要在飲食以及生活習慣上做一些改變,首先需要注意不要吃太多油膩的東西,包括油炸的東西、肥肉,瘦肉也要控制量。注意蛋白質的補充,可以吃優(yōu)質蛋白,比如乳制品、豆制品、一點瘦肉,嚴格戒酒,絕對不要喝酒,因為會導致肝臟受損程度加重。控制好體重、血脂,并進行適量的運動,尤其是有氧運動,最好是飯后散步,每天保持一小時左右。保持健康的生活方式,會使脂肪逐漸分解,脂肪肝也會得到很好的控制。脂肪肝主要指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的一種肝臟病變,主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。"
2021/07/03收聽(44306)
"當肝內(nèi)的脂肪過度堆積時就會誘發(fā)脂肪肝,脂肪肝是比較常見的一種疾病,這種疾病的出現(xiàn)與營養(yǎng)不良、身體肥胖等因素有一定的關系。不少人出現(xiàn)脂肪肝,是由于在日常飲食上過多的攝入脂肪類食物,導致身體上的能量比較多,而不注意適當?shù)倪\動將這些能量消耗掉,導致脂肪在肝臟堆積因此引起脂肪肝的出現(xiàn)。部分人是由于脂肪類物質代謝異常,脂肪在肝臟中過多沉積而引起的。脂肪肝的出現(xiàn)與過度飲酒也是有一定關系的,過度飲酒會對肝臟功能造成損害,而誘發(fā)脂肪肝的發(fā)作。脂肪肝比較輕微的患者,可以通過飲食調理,適當?shù)倪\動進行改善;而對于脂肪肝比較嚴重的,應使用保肝降酶之類的藥物進行治療,比如肌醇片、多烯磷脂酰膽堿等。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(66772)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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