首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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痛風(fēng)石多久形成，需根據(jù)病史長短，自身血尿酸數(shù)值、及血尿酸飽和度、血中pH值，以及肝腎功能情況、個人體質(zhì)決定。
如果血尿酸特別高，八百以上，則很快形成痛風(fēng)石。通常半個月內(nèi)可有大量痛風(fēng)石形成、沉積，肢體肢端手指頭尖、腳趾頭末端均有白色物質(zhì)長出，形成石頭樣的東西。
痛風(fēng)石的形成與血尿酸的濃度、環(huán)境溫度有關(guān)。所以是綜合因素決定，主要與自身遺傳、尿酸高低關(guān)系密切。
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"痛風(fēng)石可以分為兩類人群：第一類是長病程的老病人，一般是在8-10年以上，之前的治療手段和技術(shù)水平都不是特別的滿意，尿酸都是疏于管理，所以在8-10年的時候，通常都會形成或多或少、或大或小的痛風(fēng)石；另外還有一類病人是痛風(fēng)病人的主力軍，是由年輕的病人組成的，基本上都是比較胖，愛喝飲料；同時尿酸水平特別高，喝酒、熬夜、烤串，尿酸水平有的達到700-800μmol\/L，形成痛風(fēng)石，肚子特別大；不像老的痛風(fēng)病人得8-10年，有的人甚至1-2年就可能造成痛風(fēng)石。所以小孩子、年輕人，尤其應(yīng)該特別地關(guān)注痛風(fēng)石的發(fā)生，特別要注重尿酸的管理。"
李明珍│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
2018/05/27收聽(51584)
"痛風(fēng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)石大部分都是病史較久，可能有三年、五年、十年，具體多長時間會出現(xiàn)痛風(fēng)石，這需要根據(jù)個人情況來看。有些人出現(xiàn)的早一點，有些人出現(xiàn)的晚，大部分是在痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作多次的情況下才會出現(xiàn)痛風(fēng)石。所以，出現(xiàn)痛風(fēng)石的患者大部分是痛風(fēng)病史比較久，基本是五年以上。"
周子朋│河南省中醫(yī)院
2017/12/19收聽(66452)
"痛風(fēng)石又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是由尿酸鹽在皮下聚集形成的結(jié)節(jié)，最好發(fā)的部位是耳廓，也可見于腳趾的第一跖趾關(guān)節(jié)處以及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，手的跖趾關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。痛風(fēng)急性發(fā)作時可以出現(xiàn)紅、腫、熱、疼、功能障礙，多于清晨發(fā)病?；颊甙l(fā)生急性感染的時候應(yīng)該抬高患肢，少活動，同時飲食要注意，平時吃飯的時候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃紅肉和海鮮，可以加用加速尿酸排泄的藥物和抑制尿酸生成的藥物，平時要多喝水，也可喝堿性液體堿化尿液這樣對痛風(fēng)的患者有利。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021/02/08收聽(69234)
痛風(fēng)石為痛風(fēng)結(jié)晶，人體體溫在37℃時，血漿尿酸值超過410μmol/L可形成結(jié)晶。此溫度下，4... 張華東│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/01播放(86530)
痛風(fēng)石為痛風(fēng)結(jié)晶，人體體溫在37℃時，血漿尿酸值超過410μmol/L可形成結(jié)晶。此溫度下，4...
張華東│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/01播放(86530)
"痛風(fēng)石是由于尿酸鹽的結(jié)晶沉積在軟組織，引起的慢性炎癥和纖維組織增生，形成的結(jié)節(jié)樣的腫塊。痛風(fēng)石最常見的部位就是耳廓的周圍，還可以見于第一跖趾關(guān)節(jié)的伸側(cè)以及還有一些病人可以出現(xiàn)在，手的指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)等等這些部位。"
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/04收聽(35104)
"痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，典型部位在耳廓，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀為隆起的大小不一的黃色、黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物經(jīng)久不愈，但較少繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(52894)
"痛風(fēng)石主要是痛風(fēng)的病人尿酸水平?jīng)]有得到控制，尿酸鹽的結(jié)晶沉積在軟組織內(nèi)所形成的，主要還包括結(jié)晶對于所沉積部位的刺激，有纖維組織的成分，導(dǎo)致很堅硬的結(jié)構(gòu)，痛風(fēng)石的出現(xiàn)一般是和尿酸的控制直接相關(guān)的，通常痛風(fēng)石開始是特別小，只是覺得這個地方有點硬，慢慢的就會越長越大，然后有的會像雞蛋大小或者是鵝蛋大小，痛風(fēng)石影響美觀、影響關(guān)節(jié)的功能，比如關(guān)節(jié)不能活動，就需要特殊的處理。"
2018/05/28收聽(36056)
"痛風(fēng)石的形成與血尿酸水平的高低有關(guān)系，與痛風(fēng)病史的長短沒有太大關(guān)系。比如有的患者可能痛風(fēng)病史有5-6年的時間，但是血尿酸水平一直控制在正常水平之內(nèi)，這類患者形成痛風(fēng)石的幾率就比較小。還有一些患者雖然痛風(fēng)的病史比較短，可能患有痛風(fēng)才幾個月，甚至一年多的時間，但是血尿酸水平明顯增高，有的甚至達到800μmol\/L以上，這類患者即便病史比較短，也會出現(xiàn)痛風(fēng)石的形成，沉積在耳廓、關(guān)節(jié)周圍、腎臟等處。"
李霞│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(74050)
痛風(fēng)石溶解的具體時間需要依據(jù)患者病情、痛風(fēng)石的大小及個人體質(zhì)進行判斷，存在個體差異。一般情況下，痛風(fēng)石一旦形成，如果不能給予及時有效的治療，不僅不會自行消...
周惠瓊│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/11閱讀(3488)
一般痛風(fēng)發(fā)病5年以上才可能形成痛風(fēng)石，在臨床上見到的很多病人都是發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以后，并沒有認為是... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/16播放(98238)
一般痛風(fēng)發(fā)病5年以上才可能形成痛風(fēng)石，在臨床上見到的很多病人都是發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以后，并沒有認為是...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/16播放(98238)
痛風(fēng)石的危害和去除痛風(fēng)石的方法具體如下：1、危害：痛風(fēng)石是由于持續(xù)增高的血尿酸，... 矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/22播放(29554)
痛風(fēng)石的危害和去除痛風(fēng)石的方法具體如下：
1、危害：痛風(fēng)石是由于持續(xù)增高的血尿酸，...
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/22播放(29554)
痛風(fēng)石的治療包括藥物治療及非藥物治療，具體如下：1、藥物治療：如小蘇打片等堿化尿... 畢亞男│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/06播放(60064)
痛風(fēng)石的治療包括藥物治療及非藥物治療，具體如下：
1、藥物治療：如小蘇打片等堿化尿...
畢亞男│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/06播放(60064)
"關(guān)于痛風(fēng)石的治療，首先，要用減少尿酸合成的藥物，如別嘌醇，還有促進尿酸排泄的藥物，苯溴馬隆。如果是別嘌醇聯(lián)合苯溴馬隆，還有一個是非布司他，或者是聚乙二醇重組的尿酸酶，但是聚乙二醇重組尿酸酶在我國還沒有獲得批準上市。通過上述的幾個藥物，降低尿酸也可以減少痛風(fēng)結(jié)石，如果痛風(fēng)結(jié)石比較大的，可以外科手術(shù)把它剔除。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/05收聽(64336)
溶解痛風(fēng)石過程較慢，類似溶解冰糖的過程，需將血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。頑固痛風(fēng)... 張華東│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/24播放(90158)
溶解痛風(fēng)石過程較慢，類似溶解冰糖的過程，需將血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。頑固痛風(fēng)...
2023/03/24播放(90158)
"切去除痛風(fēng)石方有兩種辦法，對于比較小的痛風(fēng)石，可以通過控制血尿酸水平，使痛風(fēng)石中的尿酸鹽結(jié)晶溶解，幫助消除痛風(fēng)石。要求血尿酸水平持續(xù)控制在300μmol\/L以下，這樣才能使痛風(fēng)石中的尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)溶解，以達到消除痛風(fēng)石的目的。另外是手術(shù)切除痛風(fēng)石，它主要是針對病史比較長，并且處于關(guān)節(jié)部位，痛風(fēng)石比較大，已經(jīng)嚴重影響患者日常生活以及關(guān)節(jié)功能，應(yīng)用藥物治療效果比較差的患者。痛風(fēng)石的形成標志痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎進入慢性時期，患者需要堅持長期應(yīng)用藥物治療，避免出現(xiàn)病情進一步加重。評估腎臟損害，是否合并尿酸性腎病或者尿酸性腎結(jié)石，以及時處理，避免出現(xiàn)腎功能異常。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(75508)
痛風(fēng)石治療是一個綜合治療，包括生活方式改變、藥物治療、外科手術(shù)治療，具體如下：1... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/11/21播放(37479)
痛風(fēng)石治療是一個綜合治療，包括生活方式改變、藥物治療、外科手術(shù)治療，具體如下：
1...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/11/21播放(37479)
痛風(fēng)石一般可以消除，痛風(fēng)石為多數(shù)痛風(fēng)患者十分困擾的問題，痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積在皮下組織形成的... 尚桂蓮│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/07/14播放(55992)
痛風(fēng)石一般可以消除，痛風(fēng)石為多數(shù)痛風(fēng)患者十分困擾的問題，痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積在皮下組織形成的...
尚桂蓮│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/07/14播放(55992)
痛風(fēng)石的危害與出現(xiàn)的部位有關(guān)系，具體如下：1、關(guān)節(jié)部位：可以造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/16播放(72934)
痛風(fēng)石的危害與出現(xiàn)的部位有關(guān)系，具體如下：
1、關(guān)節(jié)部位：可以造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)...
2023/06/16播放(72934)
對于痛風(fēng)石的確認主要有兩點，具體如下：1、肉眼與用手觸摸：主要發(fā)生在耳廓、關(guān)節(jié)部... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(33426)
對于痛風(fēng)石的確認主要有兩點，具體如下：
1、肉眼與用手觸摸：主要發(fā)生在耳廓、關(guān)節(jié)部...
2023/04/06播放(33426)
"預(yù)防痛風(fēng)石主要要控制尿酸，控制尿酸主要控制飲食，避免攝入高嘌呤的食物，高嘌呤的食物主要是酒類、肉類、海鮮，還有動物內(nèi)臟。飲食上要多喝水，少喝湯，多吃菜，少吃肉，多運動，注意勞逸結(jié)合，避免痛風(fēng)石的形成。如果出現(xiàn)尿酸升高，要及時使用藥物幫助尿酸下降。這樣我們才能預(yù)防痛風(fēng)石的發(fā)生。"
馮耀然│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/04/19收聽(45230)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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