安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心胸外科
手機(jī)瀏覽
冠心病通常不會(huì)導(dǎo)致心率慢,但有部分冠心病,特別是右側(cè)冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄,可以造成竇房結(jié)血管受到影響,出現(xiàn)心率慢。這是非常嚴(yán)重的冠心病或形成冠狀動(dòng)脈夾層等情況,從而會(huì)造成右冠血管出現(xiàn)障礙。
在正常情況下,冠心病不會(huì)造成心率緩慢。冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而造成的,冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成堵塞冠狀動(dòng)脈而引起心肌的缺血、缺氧,可以造成胸疼、胸悶,甚至心肌梗死的癥狀。
慢性冠心病的心率不會(huì)慢,如果是急性期的冠心病,特別是造成冠狀動(dòng)脈右側(cè)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口出現(xiàn)病變的情況,急性的梗塞會(huì)造成心功能降低或心率減慢,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成猝死等情況發(fā)生。
所以冠心病如果出現(xiàn)心率慢,都是病情非常嚴(yán)重的標(biāo)志,需要及時(shí)進(jìn)行處理來(lái)挽救生命。
分享:
"冠心病對(duì)心率的影響要視情況而定,如果冠心病患者只是處在心肌缺血、心絞痛的階段,一般心率不會(huì)由于冠心病而受到影響。但是如果冠心病的患者心跳快,可以增加心肌氧的消耗,所以通常冠心病的患者采用β受體阻滯劑來(lái)減慢心率、降低收縮率,來(lái)達(dá)到降低心肌氧耗的目的。如果冠心病患者發(fā)生心肌梗死,而下壁系列的心肌梗死可能會(huì)導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的供血減少或者是中斷,而引起心動(dòng)過(guò)緩。如果是一些其它部位的心肌梗死,梗死范圍過(guò)大,患者的心功能受到影響,心肌收縮力減低,當(dāng)心功能不全的時(shí)候也會(huì)引起心跳增快,要看冠心病的本次事件對(duì)于心臟哪些部位產(chǎn)生了怎樣的影響,才能夠去判斷這些心率的改變是否跟冠心病有關(guān)。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/13收聽(tīng)(54098)
頸椎病一般不會(huì)引起心率慢,相反很多時(shí)候可能引起心率會(huì)增快。因?yàn)轭i椎病常常伴隨明顯疼痛刺激或者焦慮,還有就是刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率增快。心率正常情況下60-100次/分,如果是心率慢,但是在50-60次/分之間,比較常見(jiàn)于經(jīng)常鍛煉的人,如果沒(méi)有明顯心慌等不舒服,可以隨訪觀察。如果心率太慢,比如低于50次/分,需要注意心臟本身的問(wèn)題導(dǎo)致,比如房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征等。這種情況需要及時(shí)完善心電圖、心臟彩超及動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。如果這些檢查也不能確定原因,必要時(shí)做食道內(nèi)心臟電生理檢查。對(duì)于頸椎病也需要積極治療,脖子疼痛可以選擇止痛藥洛芬待因緩釋片等,脖子僵硬可以使用替扎尼定等藥物。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/13收聽(tīng)(54570)
對(duì)于冠心病心率慢的患者,不建議服用心得安。心得安是一種廣譜的抗心律失常藥,稱之為普萘洛爾片,最常用的為勞力性心絞痛,伴隨高血壓性冠心病,可以控制時(shí)上性快速性心律失常、室性心律失常、洋地黃過(guò)量引起的心律失常,同時(shí)還可應(yīng)用于用洋地黃療效不佳的房撲或房顫的心室率控制?;颊呷绻霈F(xiàn)了明顯的不穩(wěn)定型心絞痛,伴隨肥厚型梗阻性心肌病,也可以服用心得安。對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心率過(guò)快,也可服用心得安。但是對(duì)于冠心病,如果心率過(guò)慢,在服用心得安后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性心率過(guò)緩,此時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,因此,不建議心率過(guò)慢的患者服用心得安。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(tīng)(75214)
"冠心病會(huì)出現(xiàn)心律失常的合并癥,冠心病稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,冠狀動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)狹窄、缺血、痙攣,心肌細(xì)胞也會(huì)隨之出現(xiàn)缺血和乏氧狀態(tài),在心肌細(xì)胞或血管出現(xiàn)明顯的供血和供氧不足時(shí),會(huì)導(dǎo)致發(fā)生心律失常,患者會(huì)有明顯的臨床癥狀,例如在心律失常時(shí)會(huì)有胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)疼痛、心前區(qū)不適,部分患者還會(huì)有突停感。另外,患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難伴隨喘憋,冠心病患者一旦出現(xiàn)心律失常的合并癥,必須立即前往醫(yī)院治療,建議戴24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),以明確心律失常的類型進(jìn)行系統(tǒng)治療。"
2020/02/23收聽(tīng)(57812)
"導(dǎo)致心率慢的原因有很多,主要分為生理性心率過(guò)緩和病理性心率過(guò)緩兩種,生理性的心率慢主要見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員,或者進(jìn)行體力勞動(dòng)的人。一些人在夜間休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心率偏慢,屬于正?,F(xiàn)象,對(duì)人體沒(méi)有影響不用進(jìn)行處理,病理性心率慢主要是由于心血管疾病導(dǎo)致,正常人的心率是60-100次每分,低于60次每分稱為心動(dòng)過(guò)緩。心血管疾病包括心臟器質(zhì)性病變,如心肌炎、心肌梗死、心絞痛、心律失常、竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯或者藥物反應(yīng)等,都可以導(dǎo)致心率偏慢,心率慢可以通過(guò)心電圖或者心臟彩超幫助確診。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(tīng)(35266)
"冠心病患者心率慢:首先,要考慮是冠心病患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候,如果是右冠狀動(dòng)脈接近竇房結(jié)的區(qū)域出現(xiàn)冠脈血管狹窄,患者在發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)的疼痛,同時(shí)出現(xiàn)心率減慢等臨床表現(xiàn),有的患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、汗出、乏力等臨床特點(diǎn)。要囑患者注意休息,平時(shí)給予口服的藥物治療,必要的時(shí)候查冠脈CT或者冠脈造影來(lái)明確診斷,考慮下一步的治療計(jì)劃。其次,考慮有甲狀腺功能減退癥,甲減的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶、心率減慢、怕冷等臨床特點(diǎn),要囑患者做甲狀腺功能的檢查,同時(shí)要查甲狀腺彩超來(lái)明確診斷,進(jìn)行病因治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/30收聽(tīng)(24352)
"冠心病人的心率會(huì)出現(xiàn)在正常的水平,在正常水平下心率每分鐘60-100次。對(duì)于輕度的冠心病或者屬于冠心病出現(xiàn)了合并癥,但是通過(guò)藥物或者其他治療方案,將患者的心率或者將患者的臨床癥狀相對(duì)控制較好時(shí);或者對(duì)于既往有嚴(yán)重的冠心病,例如出現(xiàn)了急性冠脈綜合征,但是患者通過(guò)PCA等治療方式和手段控制較為理想,患者并沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí),通常心率都會(huì)在正常范圍之內(nèi)。如果冠心病患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的心律失常,例如出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過(guò)速或者心動(dòng)過(guò)緩,伴隨心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀時(shí)要考慮到冠心病出現(xiàn)加重,例如出現(xiàn)了急性冠脈綜合征等情況。"
2020/07/10收聽(tīng)(58410)
冠心病患者心率和普通人心率標(biāo)準(zhǔn)相同,都是60-100次/分之間。但冠心病患者心率控制在較低正常范圍之內(nèi),可以減輕心臟負(fù)荷,有助于延緩病情進(jìn)一步加重,防止心衰發(fā)生。正常人竇性心律是60-100次/分之間,低于60次/分屬于心動(dòng)過(guò)緩,高于100次/分屬于心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)緩和心動(dòng)過(guò)速都有生理性和病理性區(qū)分。冠心病患者若合并高血壓病,往往會(huì)服用β受體阻滯劑等減緩心率藥物,此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,或者是心率低于60次/分。如果患者表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下更改β受體阻滯劑劑量,防止出現(xiàn)心率偏低以及血壓下降等副作用。
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/05/08收聽(tīng)(62130)
正常心率為每分鐘60-100次,低于每分鐘60次,稱為心率慢。竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于年輕人、運(yùn)動(dòng)員... 過(guò)晶│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(92884)
正常心率為每分鐘60-100次,低于每分鐘60次,稱為心率慢。竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于年輕人、運(yùn)動(dòng)員...
過(guò)晶│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(92884)
"正常人的心率每分鐘是60-100次,心率如果大于100次\/分屬于心動(dòng)過(guò)速,心率如果小于60次\/分屬于心動(dòng)過(guò)緩,所以說(shuō)心率快也不好,心率慢也不好,只有心率適中,在每分鐘60-100次的正常范圍內(nèi)才能保持人體的健康。如果心動(dòng)過(guò)快或者心動(dòng)過(guò)緩,需要到醫(yī)院積極的治療原發(fā)病,一般引起心律不齊的有冠心病、心臟瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病、心肌炎,通過(guò)檢查查找引起心動(dòng)不齊的原因,并給予積極的治療,保持身體的健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(tīng)(36258)
心率慢有很多原因,主要有以下幾點(diǎn):1、平時(shí)很愛(ài)運(yùn)動(dòng)人群或者專業(yè)運(yùn)動(dòng)員心率可能很慢... 劉興榮│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/30播放(84922)
心率慢有很多原因,主要有以下幾點(diǎn):
1、平時(shí)很愛(ài)運(yùn)動(dòng)人群或者專業(yè)運(yùn)動(dòng)員心率可能很慢...
劉興榮│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/30播放(84922)
"心率慢要明確病因,針對(duì)病因治療,正常的心率是每分鐘60-140次,兒童的心率稍微會(huì)偏高一些。如果心率低于每分鐘60次,就屬于心動(dòng)過(guò)緩。如果心率低于每分鐘40次,就屬于嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩。這種情況下,需要安裝心臟起搏器。如果心動(dòng)過(guò)緩在4560次之間,沒(méi)有明顯的癥狀,口服心寶就可以。平常要注意休息,避免情緒激動(dòng),同時(shí)要清淡飲食。"
郭桓│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/23收聽(tīng)(56596)
"心率慢,一個(gè)是生理性,另一個(gè)是病理性,運(yùn)動(dòng)員、喜歡運(yùn)動(dòng)的人心率可能偏慢一些,這種情況屬于生理性;病理性比如甲減,患者心率可能也會(huì)慢,出現(xiàn)竇房結(jié)的病變,稱為竇病態(tài)竇房結(jié)綜合征,會(huì)出現(xiàn)竇性的心動(dòng)過(guò)緩。心律失常、房顫伴房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)慢,再就是房室傳導(dǎo)阻滯,包括1型,2度2型和3度房室傳導(dǎo)阻滯,都會(huì)引起心跳過(guò)慢。那如果對(duì)于心跳慢到一定程度時(shí),影響到腦供血了,這時(shí)候要考慮起搏器植入,包括單腔起搏器、雙腔起搏器,單腔、雙腔和三腔起搏器提高患者的心率,滿足機(jī)體代謝需要。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/21收聽(tīng)(42494)
"正常人的心率是每分鐘60-100次,每分鐘低于60次,都屬于心率慢。心率慢分生理性和病理性兩種原因,生理性原因有某些老年人或運(yùn)動(dòng)員,心率過(guò)慢會(huì)出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛、乏力、頭暈的癥狀,如果心率慢沒(méi)有上述癥狀,都屬于生理現(xiàn)象,不需要治療。病理性原因有高血鉀癥、甲狀腺功能減退、急性心?;蚍脺p慢心率藥物,比如β受體阻滯劑,如果以前有心動(dòng)過(guò)速服用β受體阻滯劑之后心率減慢,可以適當(dāng)調(diào)整劑量繼續(xù)觀察,也不需要治療。甲狀腺功能減退常見(jiàn)面色蒼白、表情淡漠、心率降低,可以查血清T3、T4,確診后可以吃甲狀腺片,急性心梗心率慢多伴隨心前區(qū)劇痛,需要住院治療不能盲目用藥。"
2019/09/12收聽(tīng)(68176)
"心率慢要看是什么原因引起的,如果是生理性的不需要過(guò)多干預(yù),如果是病理性的需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。常見(jiàn)的生理性心率慢,主要是運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事重體力的勞動(dòng)者,這類人群的心率會(huì)比普通人群的心率低。除此之外還要考慮病理性心率慢,比如在感冒期間會(huì)出現(xiàn)心率慢,隨著感冒逐步康復(fù),心率會(huì)慢慢的恢復(fù)正常。全身性疾病,還包括甲狀腺功能減退、血鉀高、抑郁癥等,部分藥物也會(huì)引起心率慢,比如利血平、麻醉藥、奎尼丁等。需要引起重視的是本身的心血管疾病,比如心肌炎、缺血性心肌病、動(dòng)脈血栓等,都會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩。治療的時(shí)候可以使用阿托品提高心率,并積極治療原發(fā)病,嚴(yán)重的患者可以考慮植入心臟起搏器。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/12收聽(tīng)(64728)
正常人心率都是竇性心律,從竇房結(jié)發(fā)起沖動(dòng),心率范圍在60-100次/分鐘,為正常心率。如果心率... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/02/01播放(95898)
正常人心率都是竇性心律,從竇房結(jié)發(fā)起沖動(dòng),心率范圍在60-100次/分鐘,為正常心率。如果心率...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/02/01播放(95898)
心率慢是指心率比正常平均心率低限偏低,成人心率正常低限在60次/分,若監(jiān)測(cè)到心率在靜息狀態(tài)下低... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/12播放(80472)
心率慢是指心率比正常平均心率低限偏低,成人心率正常低限在60次/分,若監(jiān)測(cè)到心率在靜息狀態(tài)下低...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/12播放(80472)
"心率慢不一定都吃藥,正常心率在60-100次\/分,當(dāng)心率在60-70次\/分之間,雖然感覺(jué)心率慢,但仍然在正常范圍之內(nèi),不用吃藥。當(dāng)心率低于60次\/分,可分生理性和病理性,生理性原因是常年從事體育事業(yè)或長(zhǎng)期進(jìn)行體力活動(dòng)的人,雖然心率慢,但沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),可以不用吃藥。病理性原因是器質(zhì)性心臟病,竇性心動(dòng)過(guò)緩可以用適當(dāng)黃芪泡水喝,急性心肌梗死導(dǎo)致心率慢,及時(shí)溶栓或植入支架,吃藥作用不明顯,冠心病心絞痛引起的心率慢,可應(yīng)用吃丹參滴丸或心寶丸。病毒性心肌炎引起的心率慢,可以吃輔酶Q10和三磷酸腺苷,如果心率慢且癥狀明顯,如頭暈、胸悶、心絞痛,可以考慮心臟起搏器治療。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(tīng)(98600)
心率慢指的是心臟跳動(dòng)的頻率減慢,正常心臟跳動(dòng)要按照一定的頻率和節(jié)律,頻率指的就是每分鐘心跳次數(shù)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/16播放(79964)
心率慢指的是心臟跳動(dòng)的頻率減慢,正常心臟跳動(dòng)要按照一定的頻率和節(jié)律,頻率指的就是每分鐘心跳次數(shù)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/16播放(79964)
如果出現(xiàn)心率減慢,是臨床中最常見(jiàn)的癥狀,可能會(huì)引起腦供血不足從而帶來(lái)一系列臨床表現(xiàn),包括頭暈、... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/19播放(82522)
如果出現(xiàn)心率減慢,是臨床中最常見(jiàn)的癥狀,可能會(huì)引起腦供血不足從而帶來(lái)一系列臨床表現(xiàn),包括頭暈、...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/19播放(82522)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬(wàn)
播放次數(shù):2.75萬(wàn)
播放次數(shù):4.8萬(wàn)
播放次數(shù):5.69萬(wàn)
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved