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彭潛龍
主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

泌尿外科

左側(cè)隱睪與右側(cè)的區(qū)別

2023-09-17 11:45播放 :

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大多數(shù)隱睪為單側(cè)，不同文章報(bào)道的左右側(cè)發(fā)生率略有不同，但大多數(shù)認(rèn)為右側(cè)隱睪發(fā)生率略高于左側(cè)，雙側(cè)隱睪發(fā)生率約為15%。左側(cè)隱睪和右側(cè)隱睪主要區(qū)別是位置不同，分別發(fā)生在左側(cè)和右側(cè)。臨床表現(xiàn)也不同，左側(cè)隱睪是左側(cè)陰囊空虛，右側(cè)隱睪是右側(cè)陰囊空虛，睪丸異常位置都在腹腔內(nèi)或腹股溝區(qū)。

隱睪治療的一般原則相同，都是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇也一致。但對(duì)于腹腔型隱睪，如果發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，因解剖結(jié)構(gòu)區(qū)分，右側(cè)需要和闌尾炎進(jìn)行鑒別，左側(cè)則無(wú)此考慮。腹腔鏡下手術(shù)時(shí)，右側(cè)隱睪需要避免損傷升結(jié)腸和闌尾，左側(cè)隱睪需要避免損傷降結(jié)腸，其它方面左右側(cè)無(wú)明顯差異。

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左側(cè)隱睪與右側(cè)的區(qū)別

"左側(cè)的隱睪和右側(cè)的隱睪主要的區(qū)別是，陰囊空虛的部位之不同左側(cè)的隱睪通常引起左側(cè)陰囊空虛，而右側(cè)的隱睪通常造成右側(cè)陰囊空虛。另外，左側(cè)隱睪一般位于左側(cè)腹部或者左側(cè)腹股溝，而右側(cè)隱睪通常睪丸的位置在右側(cè)腹股溝或者右側(cè)腹腔，對(duì)于隱睪的治療一般治療原則是一樣的，都是需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。對(duì)于位置較低的隱睪，可以通過(guò)睪丸下降固定術(shù)進(jìn)行治療。如果對(duì)于腹腔內(nèi)的隱睪患者，可以通過(guò)睪丸移植手術(shù)或者通過(guò)腹腔鏡睪丸固定手術(shù)等方法進(jìn)行治療。手術(shù)是目前治療隱睪比較有效的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(95576)

隱睪為什么右側(cè)多

"隱睪為什么右側(cè)多，可以肯定的告訴大家，隱睪沒(méi)有右側(cè)多這樣說(shuō)法，左側(cè)右側(cè)發(fā)病概率一樣。隱睪的發(fā)生主要就是內(nèi)分泌代謝異常，或者是多基因表達(dá)缺失有關(guān)。隱睪它的表現(xiàn)就是睪丸沒(méi)有正常的下降進(jìn)入陰囊，導(dǎo)致陰囊內(nèi)空虛。研究表明，70%的患兒，出生后1歲以內(nèi)大部分都可以自行下降進(jìn)入陰囊。如果2歲后仍然沒(méi)有下降進(jìn)入陰囊，建議應(yīng)該早期行隱睪下降固定手術(shù)。長(zhǎng)時(shí)間隱睪，對(duì)睪丸生精小管的生精功能有破壞作用，導(dǎo)致成年后不育癥的發(fā)病率增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(15772)

左側(cè)排卵與右側(cè)排卵區(qū)別

"左側(cè)排卵與右側(cè)排卵沒(méi)有區(qū)別。正常情況下，女性有左右兩側(cè)輸卵管，位于子宮的兩側(cè)。每月交替排出成熟的卵泡，一般一個(gè)月出現(xiàn)一次排卵。少數(shù)情況下，也會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)輸卵管同時(shí)排卵。如果長(zhǎng)期一側(cè)輸卵管進(jìn)行排卵，考慮另外一側(cè)輸卵管存在堵塞的可能，就會(huì)使受孕幾率降低一半。需要及時(shí)去醫(yī)院就診，通過(guò)腹部B超以及輸卵管通液術(shù)，或者輸卵管造影等檢查，明確引起輸卵管不排卵的原因，再進(jìn)一步針對(duì)性治療。平時(shí)要注意規(guī)律生活，避免熬夜。注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免發(fā)生婦科炎癥。如果暫時(shí)沒(méi)有生育意愿，要注意做好避孕，避免意外懷孕，以防多次流產(chǎn)，誘發(fā)婦科炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(36732)

左側(cè)卵泡和右側(cè)卵泡的區(qū)別

"對(duì)于大多數(shù)的育齡女性，左側(cè)卵泡和右側(cè)卵泡的區(qū)別，主要表現(xiàn)在排卵期，在這個(gè)時(shí)期卵巢會(huì)生長(zhǎng)、發(fā)育，出現(xiàn)有卵泡排出卵子的現(xiàn)象發(fā)生，一般是左右兩側(cè)交替排卵，在這種情況下，只有一側(cè)的卵泡會(huì)出現(xiàn)有生長(zhǎng)、發(fā)育成熟的情況，在左側(cè)卵巢出現(xiàn)有排卵的情況時(shí)，左側(cè)卵泡的最大徑線可以達(dá)到18-20mm左右，這種情況下，右側(cè)卵泡并沒(méi)有明顯的發(fā)育，通過(guò)左、右兩側(cè)卵泡的生長(zhǎng)、發(fā)育的區(qū)別，可以明確判斷出是左側(cè)卵泡排出的卵子，還是右測(cè)卵泡排出的卵子。可以根據(jù)個(gè)人的身體狀況，在明確排卵的情況下，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行性生活，可以明顯提高受孕的概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/30收聽(42142)

右側(cè)隱睪怎么治療

"隱睪一般多見于嬰幼兒。通常來(lái)說(shuō)，隱睪主要是由于睪丸系帶下降不全引起的。對(duì)于單側(cè)的隱睪，臨床上通常需要早期的進(jìn)行治療。對(duì)于隱睪的治療，一般來(lái)說(shuō)，如果小孩在6個(gè)月之內(nèi)可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果達(dá)到一周歲以上通常來(lái)說(shuō)，對(duì)于隱睪藥物治療無(wú)效，仍然需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。目前對(duì)于隱睪治療的方法主要是睪丸下降固定手術(shù)，將高位的睪丸松解，然后牽拉進(jìn)入陰囊，然后進(jìn)行固定，使睪丸恢復(fù)到正常的位置。對(duì)于位置較深的睪丸，也可以行雙腹腔鏡睪丸下降固定手術(shù)進(jìn)行治療，這樣才能改善睪丸周圍的環(huán)境，避免影響到睪丸的生精功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(63474)

右側(cè)隱睪怎么治療

左側(cè)和右側(cè)隱睪治療方法相同，但與雙側(cè)隱睪可能會(huì)存在區(qū)別。因?yàn)橐话汶[睪可能伴有下丘腦-垂體-性腺...

陳毅夫│湖南省兒童醫(yī)院

2023/12/07播放(68904)

右側(cè)隱睪是什么意思

"男性在檢查陰囊彩超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪，這種情況主要是由于先天性的異常導(dǎo)致的，一般男性出生以后，在一歲之前，雙側(cè)睪丸都會(huì)正常下降到陰囊當(dāng)中。一般檢查彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸大小正常，并且解剖在位。如果有右側(cè)的隱睪，這種情況主要是睪丸下降不完全導(dǎo)致的，一般在一歲之前應(yīng)該進(jìn)行性激素的外源性補(bǔ)充，有可能使睪丸下降到陰囊內(nèi)，如果出現(xiàn)右側(cè)的隱睪，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。一般隱睪會(huì)位于男性的腹腔或者是腹股溝當(dāng)中，需要進(jìn)行CT的檢查來(lái)判斷，對(duì)于右側(cè)隱睪，如果沒(méi)有及時(shí)治療的，在成年或者中年的時(shí)候，沒(méi)有下降完全的隱睪會(huì)出現(xiàn)癌變。因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/11/09收聽(39682)

左側(cè)隱睪怎么治療

左側(cè)隱睪與右側(cè)隱睪治療原則相同，是根據(jù)患兒的不同生長(zhǎng)發(fā)育階段及個(gè)人的體質(zhì)問(wèn)題，選擇治療方案。<...

張琦│浙江省人民醫(yī)院

2023/06/08播放(53540)

左側(cè)隱睪是什么意思

"隱睪是指睪丸在發(fā)育過(guò)程中未能按正常情況從腰部腹膜后下降到達(dá)陰囊的底部，中途停滯在腹腔內(nèi)、腹股溝區(qū)、陰囊入口或者其他部位，隱睪可以發(fā)生在單側(cè)，也可以發(fā)生在雙側(cè)，左側(cè)隱睪就是左側(cè)的睪丸未能下降到陰囊當(dāng)中。隱睪對(duì)患者的危害包括心理障礙，還有睪丸易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，易損傷，最大的危害是引起不育和惡變，隱睪惡變的幾率比正常睪丸要高數(shù)10倍以上，尤其是腹腔內(nèi)的隱睪，所以發(fā)現(xiàn)隱睪應(yīng)該及時(shí)治療，治療的方法包括隱睪的下降固定術(shù)以及隱睪的切除術(shù)。一歲以內(nèi)的男嬰可以給予內(nèi)分泌治療，例如使用絨毛膜促性腺激素、黃體生成素釋放激素，以及二者聯(lián)合使用，對(duì)于一歲以后通常不能用保守治療的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/30收聽(39464)

左側(cè)隱睪怎么治療

"左側(cè)隱睪通常發(fā)病率比較低，一般來(lái)說(shuō)，隱睪需要根據(jù)患兒的年齡來(lái)進(jìn)行治療。如果患兒出生后在6個(gè)月之內(nèi)，通常不需要治療，可以觀察、等待；患兒如果在6-10個(gè)月之間，可以通過(guò)注射激素的方法進(jìn)行治療。目前臨床上常用的激素是HCG，注射激素有助于幫助睪丸繼續(xù)下降，但是有效率比較低。如果患兒超過(guò)一歲以后仍然有隱睪存在，需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。目前對(duì)于低位的隱睪患者，可以通過(guò)睪丸下降固定術(shù)進(jìn)行治療；對(duì)于高位的隱睪患者，可以采用腹腔鏡下睪丸固定術(shù)或者采用睪丸自體移植術(shù)進(jìn)行治療。如果睪丸發(fā)生明顯的萎縮、功能喪失，要行睪丸切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(30354)

真性隱睪和假性隱睪區(qū)別

"真性隱睪和假性隱睪最大的區(qū)別是：真性隱睪無(wú)論任何情況下，在陰囊內(nèi)都沒(méi)有摸到睪丸；假性隱睪可能是在陰囊收縮時(shí)，在陰囊的上方會(huì)有睪丸，當(dāng)溫度較高或者坐在溫水里，陰囊有效的舒張后，在陰囊內(nèi)可以摸到睪丸，最大的區(qū)別就是在陰囊內(nèi)有睪丸。假性隱睪任何情況下，在陰囊內(nèi)都沒(méi)有睪丸。對(duì)于真性隱睪必須手術(shù)下降固定，可以有效的預(yù)防睪丸生精功能的障礙，有效的防止睪丸癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(32528)

闌尾是在左側(cè)還是右側(cè)

"闌尾在右側(cè)，位于右髂窩內(nèi)，如發(fā)炎或者其他的病變，通常長(zhǎng)度在6-8cm，外形略像蚯蚓，它位于盲腸末端，可以沿著結(jié)腸帶找到闌尾，闌尾的體表投影大概在臍與右髂前上棘連線中外1\/3交界處，臨床稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，通常為外科手術(shù)的切口標(biāo)記點(diǎn)。正常的闌尾多在右髂窩內(nèi)，還有異位的闌尾，可以高到肝的下方，也可以低到盆腔內(nèi)，也可以在盲腸的后位，也可以在盲腸的下位，甚至達(dá)到回腸的后位，所以闌尾的位置較多變，但其根部都是在盲腸下方。闌尾炎是外科最常見的急腹癥，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療是最有效、最徹底的治療方法，要嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。對(duì)于闌尾炎一定要給予重視，一旦化膿穿孔，會(huì)引起很嚴(yán)重的全身感染性表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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右側(cè)隱睪能生育嗎

右側(cè)隱睪的患者具體能不能夠生育，要根據(jù)患者對(duì)側(cè)睪丸的發(fā)育情況，以及本側(cè)隱睪的睪丸發(fā)育情況來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。絕大多數(shù)的患者一側(cè)出現(xiàn)隱睪，對(duì)側(cè)的睪丸功能及發(fā)育是正常的，就可以產(chǎn)生正常的精子，具有規(guī)律的性生活及性欲，可以提供精子與卵子結(jié)合的條件造成配偶懷孕。如果對(duì)側(cè)睪丸沒(méi)有發(fā)育，本側(cè)的睪丸又是隱睪，那么就有可能出現(xiàn)精子的生成功能障礙造成男性不育，所以具體問(wèn)題還要具體分析，不能夠一概而論。出現(xiàn)隱睪要進(jìn)行詳細(xì)的檢查及治療，治療的方法主要是隱睪下降固定術(shù)、隱睪切除術(shù)等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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睡覺還是右側(cè)臥位，比左側(cè)臥位更好一些，但是也要根據(jù)身體的健康狀況，來(lái)分析，每個(gè)人有各自的睡眠習(xí)慣，所以不必強(qiáng)求。對(duì)于健康的年輕人，左側(cè)睡還是右側(cè)睡都可以，不會(huì)有太大的影響。而對(duì)于一些有心臟疾病的老年人，還是建議右側(cè)臥位睡眠更好一些，因?yàn)樽髠?cè)睡的時(shí)候，心臟容易受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)不好，不利于心臟的健康，右側(cè)睡，或者是平臥睡眠更好一些。但是對(duì)于腦梗死后遺癥、右側(cè)肢體癱瘓的患者，右側(cè)臥位會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的肢體受壓，血液循環(huán)不暢，反而對(duì)身體是不利的。還有就是孕婦，右側(cè)臥位更好一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"肝臟在人體的右側(cè)，而不在左側(cè)。肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，位于右上腹，右上腹同樣主要是由肝臟來(lái)占據(jù)，肝臟前方是肋骨，肝臟的上方是膈肌，左側(cè)是胃，下側(cè)是結(jié)腸，還有膽道系統(tǒng)。正常情況之下一般觸摸不到肝臟，肝臟如果發(fā)生疾病可以出現(xiàn)肝區(qū)不適或者表現(xiàn)出肝功能異常。如果是肝臟腫大或者是肝臟長(zhǎng)腫瘤，可以在右側(cè)肋骨下方觸摸到增大的肝臟或者是腫塊。膽道系統(tǒng)與肝臟連接緊密，特別是膽囊和肝臟緊密相連，所以某些膽道疾病，包括膽囊炎、膽管結(jié)石、膽道堵塞，也可以引起相應(yīng)的肝功能異常。肝臟由于有肋骨保護(hù)，通常不容易受到外界的損傷，但是有暴力撞擊或者是車禍時(shí)也會(huì)引起肝臟破裂、出血。肝臟呈不規(guī)則的楔形，右側(cè)鈍厚，而左側(cè)偏窄。肝右葉上方與右胸膜和右肺底相鄰，肝左葉上方與心臟相連，膈面見鐮狀韌帶將肝臟分為左右兩部，系左葉和右葉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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