宜春市人民醫(yī)院
普外科
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肝膿腫是一種肝臟感染性疾病,肝膿腫按照病因分為細(xì)菌性肝膿腫、阿米巴性肝膿腫,還有其他寄生蟲引起的肝囊腫,合并感染引起的肝膿腫。治療方法是根據(jù)病因而定,比如肝膿腫如果伴有明顯寒戰(zhàn)、高熱,這就是細(xì)菌性的肝膿腫。細(xì)菌性肝膿腫治療措施主要包括使用敏感抗生素;及時(shí)將肝膿腫的膿液引流出來。
引流的方法也有幾種,一種是可以通過B超、CT導(dǎo)引下的穿刺置管引流,這種方式損傷比較小,但對一些深部膿腫及特殊部位膿腫無法采用。第二種是切開手術(shù),亦可以采取微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡下肝膿腫切開置管引流。
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"肝膿腫具體的治療方案要取決于膿腫的大小,以及膿腫的類型。如果僅是一些小膿腫,或者膿腫尚未完全形成,可以給予相應(yīng)的內(nèi)科保守治療,主要是以大劑量的抗生素消炎,以及全身支持療法為主;但對于單個(gè)的較大膿腫,可以在B超引導(dǎo)下行膿腫穿刺,將膿液穿出,并且結(jié)合抗生素消炎治療,可以有效的縮小膿腫。此外,較大的肝膿腫有穿破的可能,或者已經(jīng)穿破漏入腹腔,需要在抗生素的基礎(chǔ)上,結(jié)合外科引流,行外科手術(shù)切開。對于慢性的膿腫,壁比較厚,長期不愈合,也可以行外科手術(shù)切除,達(dá)到根治的效果。針對阿米巴性的肝膿腫或者真菌性肝膿腫,首先考慮內(nèi)科保守治療,給予抗真菌或者抗阿米巴的藥物處理,其他的治療方式,與前述的細(xì)菌性的肝膿腫類似。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/25收聽(91958)
肝臟膿腫分為細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫,細(xì)菌性肝膿腫在我國較高發(fā),主要采取全身性治療,包括支... 吳雷│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/07/16播放(91332)
肝臟膿腫分為細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫,細(xì)菌性肝膿腫在我國較高發(fā),主要采取全身性治療,包括支...
吳雷│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/07/16播放(91332)
"肝膿腫是由于病原微生物通過各種途徑遷移到肝臟引起,常見的病原體有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、阿米巴原蟲、真菌等,常見的疾病有很多可以引起肝膿腫,最常見的是膽道疾病,可以導(dǎo)致細(xì)菌性的肝膿腫,是比較常見的病因,比如膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道蛔蟲等,都可以繼發(fā)細(xì)菌感染,致病菌可以通過膽管進(jìn)入肝臟,導(dǎo)致細(xì)菌性的肝膿腫。腹腔內(nèi)的感染,比如很常見的急性闌尾炎的致病菌,可以通過門靜脈的途徑進(jìn)入肝臟,引起肝膿腫,身體其他部位的感染,可隨血液或者是淋巴液途徑進(jìn)入肝臟,也可以引起肝膿腫。"
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/03收聽(78260)
肝膿腫是臨床上比較常見的一種疾病,原因主要分兩種,即細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫。阿米巴肝膿腫是... 宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/23播放(57228)
肝膿腫是臨床上比較常見的一種疾病,原因主要分兩種,即細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫。阿米巴肝膿腫是...
宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/23播放(57228)
肝臟膿腫的治療方法包括輸液、使用抗生素、穿刺引流、外科手術(shù)以及必要的營養(yǎng)支持、對癥治療等,如:... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/25播放(31233)
肝臟膿腫的治療方法包括輸液、使用抗生素、穿刺引流、外科手術(shù)以及必要的營養(yǎng)支持、對癥治療等,如:...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/25播放(31233)
肝臟膿腫是細(xì)菌感染或其他原因感染,引起的肝臟里面發(fā)生的膿性病灶。由于肝臟是血透器官,這些細(xì)菌是... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(42581)
肝臟膿腫是細(xì)菌感染或其他原因感染,引起的肝臟里面發(fā)生的膿性病灶。由于肝臟是血透器官,這些細(xì)菌是...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(42581)
因?yàn)楦文撃[患者是高消耗代謝狀態(tài),很多患者會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,消瘦,所以患者應(yīng)進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化的物... 羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/10/06播放(83666)
因?yàn)楦文撃[患者是高消耗代謝狀態(tài),很多患者會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,消瘦,所以患者應(yīng)進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化的物...
羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/10/06播放(83666)
肝膿腫一般都會(huì)有些誘因,如腫瘤的患者免疫力低下,或是糖尿病的患者抵抗力較低,或是肛周膿腫、闌尾... 吳雷│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/09播放(67668)
肝膿腫一般都會(huì)有些誘因,如腫瘤的患者免疫力低下,或是糖尿病的患者抵抗力較低,或是肛周膿腫、闌尾...
2023/04/09播放(67668)
"膿腫屬于一種感染性疾病,最主要的治療辦法就是選擇手術(shù)切開引流。如果是體表的膿腫,相對手術(shù)操作比較簡單。對于實(shí)質(zhì)性臟器的膿腫,需要在全身麻醉支持下進(jìn)行手術(shù)治療,并且在手術(shù)當(dāng)中還需要留取膿汁,進(jìn)行細(xì)菌涂片和培養(yǎng)以及鑒定,針對性進(jìn)行抗感染治療。在早期應(yīng)該重拳出擊,集束化治療,采取聯(lián)合抗感染的治療辦法。應(yīng)該靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),包括脂肪乳、氨基酸,增強(qiáng)病人的體質(zhì),提高對疾病的抵抗力。如果膿腔逐漸減小或者引流量逐漸減小,也可以逐漸退管或者拔管。在急性期也可以選擇在膿腔內(nèi)沖洗或者灌注沖洗的辦法,也能夠促進(jìn)膿液及早排出。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/03/17收聽(78212)
膿腫是感染發(fā)展到一定階段時(shí),出現(xiàn)的炎性滲出局限在組織內(nèi)。不同的膿腫,其治療方法也有不同的手段,... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/13播放(69068)
膿腫是感染發(fā)展到一定階段時(shí),出現(xiàn)的炎性滲出局限在組織內(nèi)。不同的膿腫,其治療方法也有不同的手段,...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/13播放(69068)
"膿腫是急性感染過程中,組織、器官或體腔內(nèi)因病變組織壞死、液化而出現(xiàn)的局限性膿液聚集。四周有完整的膿壁,常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。膿腫可原發(fā)于急性化膿性感染,或由遠(yuǎn)處原發(fā)感染原的致病菌經(jīng)血流、淋巴管轉(zhuǎn)移而來。膿腫有一定的治療原則,一個(gè)是及時(shí)的切開引流,切口應(yīng)選在波動(dòng)明顯處并與皮紋平行,切口應(yīng)該足夠長并選擇低位,這樣有利于引流。另一個(gè)是深部的膿腫應(yīng)先行穿刺定位,然后逐層切開。切開引流之后術(shù)后應(yīng)該及時(shí)的更換敷料,全身應(yīng)選用抗菌消炎的藥物治療,傷口長期不愈者,還應(yīng)該查明膿腫形成的原因。"
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/25收聽(22174)
肝膿腫作為肝臟上常見的疾病,主要是與原發(fā)性肝癌、肝血管瘤來鑒別。肝膿腫一般有一定誘因,如病人有... 宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(79024)
肝膿腫作為肝臟上常見的疾病,主要是與原發(fā)性肝癌、肝血管瘤來鑒別。肝膿腫一般有一定誘因,如病人有...
2023/01/08播放(79024)
"肛膿腫的治療方法主要是及時(shí)切開引流,因?yàn)楦啬撃[屬于外科的疾病,尤其是感染性的疾病。外科感染性疾病的治療原則就是通暢引流,如果發(fā)現(xiàn)肛旁、肛周出現(xiàn)膿腫,局部周圍明顯的紅、腫、熱、痛,通過超聲、CT等檢查發(fā)現(xiàn)有液性暗區(qū),有膿腔的存在時(shí),需要及時(shí)到正規(guī)專科醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查,及時(shí)的切開引流,將膿液徹底引流干凈,清理壞死組織,同時(shí)積極的采取相對應(yīng)的抗生素對癥治療,營養(yǎng)支持也是非常必要的手段之一。通過以上綜合的措施,一般肛膿腫可以得到有效的治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(91040)
闌尾膿腫多半發(fā)生在闌尾炎沒有及時(shí)手術(shù),時(shí)間拖得比較長,闌尾穿孔形成周圍的膿腫,闌尾穿孔以后,局... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/08/18播放(49341)
闌尾膿腫多半發(fā)生在闌尾炎沒有及時(shí)手術(shù),時(shí)間拖得比較長,闌尾穿孔形成周圍的膿腫,闌尾穿孔以后,局...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/08/18播放(49341)
"牙齒膿腫,一般有牙周膿腫和根尖膿腫兩大類。如果是牙周膿腫,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科、牙周病科及時(shí)進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。切開以后,如果囊腫比較大,可以在膿腔內(nèi)放置小的引流條,保持引流通暢,待炎癥控制以后,再進(jìn)行牙周治療。如果是根尖膿腫,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科進(jìn)行開髓引流術(shù)。不過根尖已經(jīng)形成了黏膜下的膿腫,也可以在局麻下進(jìn)行膿腫切開引流術(shù),但是最好是要鉆開牙齒,將膿汁從牙齒引流出來,這樣對牙槽骨損傷會(huì)小,同時(shí)要配合全身抗炎治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(73028)
"牙根膿腫的治療方法,需要判斷牙根膿腫的來源,屬于牙周膿腫,還是屬于根尖周的膿腫。如果是由于牙周膿腫,就需要將牙周膿腫切開以后引流,再進(jìn)行消炎,最后進(jìn)行牙周刮治治療才可以緩解。如果牙根膿腫是根尖周膿腫導(dǎo)致的根尖周病變,就需要找到病源牙,對患牙進(jìn)行根管治療,就是所謂的殺神經(jīng)治療。將感染的牙髓清理干凈以后消毒,再進(jìn)行封藥,最后進(jìn)行根管的充填才能夠緩解膿腫,使膿腫徹底的消退。所以要判斷牙根膿腫的來源以及病因,采取不同的治療方法。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/11/29收聽(60162)
肛門周圍膿腫一旦明確診斷,治療首選切開引流,簡單的手術(shù)治療是在肛門周圍膿腫最明顯的部位切開,將... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/02播放(69016)
肛門周圍膿腫一旦明確診斷,治療首選切開引流,簡單的手術(shù)治療是在肛門周圍膿腫最明顯的部位切開,將...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/02播放(69016)
"膿腫的治療需要根據(jù)膿腫的部位決定具體治療方案。如果是淺表膿腫,應(yīng)及時(shí)切開引流,切口應(yīng)該足夠長,并且要選擇低位切開,以利于引流。對于深部的膿腫,應(yīng)先進(jìn)行穿刺定位,然后逐層切開。肝臟膿腫都需要穿刺置管引流,闌尾周圍膿腫大多數(shù)選用使用抗生素的保守治療,無論是哪一種膿腫,均需要全身應(yīng)用抗生素藥物進(jìn)行消炎治療。因此,膿腫的治療方法需要根據(jù)膿腫部位、膿腫的程度選取合適的治療方案,首要原則是充分引流,應(yīng)用抗生素抗感染治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/08收聽(58476)
肝臟膿腫由于是細(xì)菌性肝膿腫,實(shí)際上手術(shù)治療不是首選的治療手段,因?yàn)楦闻K膿腫會(huì)造成肝組織壞死形成... 宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/04播放(81644)
肝臟膿腫由于是細(xì)菌性肝膿腫,實(shí)際上手術(shù)治療不是首選的治療手段,因?yàn)楦闻K膿腫會(huì)造成肝組織壞死形成...
2023/12/04播放(81644)
"膿腫如何治療太過籠統(tǒng),不同部位的膿腫治療方案也不相同。1、對于發(fā)生在體表局部且比較表淺的膿腫首要的治療手段是引流,可行局部穿刺抽膿,加強(qiáng)換藥即可,如果膿腫已經(jīng)破潰應(yīng)引流通暢并加強(qiáng)換藥。2、對于局部出現(xiàn)明顯紅、腫、熱、痛癥狀,甚至伴有全身癥狀的局部膿腫,在明確膿腫部位后可行局部切開引流,傷口處碘伏紗布填塞加強(qiáng)換藥,必要時(shí)輔以靜脈抗生素治療。3、對于實(shí)質(zhì)性臟器膿腫如肝膿腫、膈下膿腫等,多采取B超引導(dǎo)下穿刺置管引流,必要時(shí)還需引流管沖洗,以促進(jìn)局部壞死組織脫落及膿腔愈合。4、對于腹腔膿腫多伴有原發(fā)病灶,且多有明顯局部甚至全身癥狀,需要外科手術(shù)治療清理原發(fā)病灶,腹腔持續(xù)引流。5、還有脊柱或者骨關(guān)節(jié)膿腫,首先需要排除結(jié)核性疾病,如果有首先治療原發(fā)性疾病,如果沒有則行手術(shù)清除壞死組織,引流局部或者全身抗生素治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/05收聽(44726)
北京協(xié)和醫(yī)院 徐海峰
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新華醫(yī)院 施寶民
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湘雅醫(yī)院 梁帥
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 羅文榮
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