安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心胸外科
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肺癌腹部積水一般屬于比較晚期的情況，存活時(shí)間在1年左右。肺癌是呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期一般沒(méi)有典型的癥狀，中晚期可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛、胸悶、咯血以及其他的轉(zhuǎn)移性的表現(xiàn)。
肺癌患者如果出現(xiàn)腹部積水，可以出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，主要是由于肺癌轉(zhuǎn)移到腹膜，引起腹膜的滲出。也可能是肺癌晚期造成體質(zhì)消耗過(guò)度，出現(xiàn)低蛋白血癥導(dǎo)致。
因此，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果腹水較多要進(jìn)行穿刺減壓，減少腹水造成的腹脹癥狀。同時(shí)要結(jié)合肺癌的病理特點(diǎn)，采取化療、放射治療、靶向治療等手段，控制肺癌的發(fā)展，減少腹水形成，可以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
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"肺癌有積水，患者的生存期有限，少則一個(gè)月，多則3-5年。為什么差距這么大，主要是因?yàn)榉伟┮坏┏霈F(xiàn)了胸水、腹水或全身水腫，這樣的病人預(yù)后很差，說(shuō)明疾病已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，沒(méi)有得到很好的控制。如果治療還是不及時(shí)，沒(méi)有逆轉(zhuǎn)，營(yíng)養(yǎng)越來(lái)越差，低蛋白就會(huì)到處積水，腹水和胸水出現(xiàn)的越來(lái)越多，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加劇，呼吸困難也會(huì)加劇，最后導(dǎo)致死亡。如果病人的胸水、腹水是因?yàn)閻盒阅[瘤所導(dǎo)致，可以控制腫瘤，然后就能控制胸水。如果病人的腹水、胸水是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良所引起，糾正營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)緩解。如果營(yíng)養(yǎng)不良糾正了，病情得到控制，病人就會(huì)一直存活下來(lái)，目前靶向藥物就有逆轉(zhuǎn)的可能。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2021/03/31收聽(85490)
肺癌伴有胸腔積水并不是病情一定到了最晚期，所以具體能活多久沒(méi)辦法確定，還需要結(jié)合肺癌病灶本身的病理分期、有沒(méi)有做過(guò)手術(shù)治療以及胸腔積水的性質(zhì)，還有治療的效果等決定。如果胸腔積水是炎癥引起的，經(jīng)過(guò)抗炎等對(duì)癥治療之后可以改善，需要進(jìn)一步治療肺癌原發(fā)病灶，包括放療、化療、靶向藥物等治療。如果能控制住原發(fā)病灶，可以長(zhǎng)期生存。如果肺癌胸腔積水里面發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，也就是有胸水轉(zhuǎn)移，是Ⅳ期的表現(xiàn)，屬于晚期，可能生存時(shí)間不長(zhǎng)，大部分生存時(shí)間在半年到一年左右，也有短的，可能三個(gè)月，只能盡量減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期治療。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/31收聽(67114)
"肝積水患者的存活時(shí)間，從數(shù)周到數(shù)年不等，有時(shí)不會(huì)影響患者的生命，這需要看引起肝積水的原因。如果是營(yíng)養(yǎng)過(guò)差導(dǎo)致的肝積水，通過(guò)綜合治療，能夠得到痊愈，并且也不太影響患者生命。在治療期間，可能需要給予營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行輸液，例如復(fù)方氨基酸、脂肪乳、多種微量元素、維生素等，有時(shí)還需要輸人血白蛋白。患者應(yīng)適當(dāng)攝入有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，例如新鮮的魚肉、蝦肉，較瘦的牛肉等。如果是肝臟惡性腫瘤導(dǎo)致的肝積水，并且已經(jīng)有廣泛轉(zhuǎn)移，這時(shí)存活的時(shí)間就會(huì)比較短，但是通過(guò)綜合治療，例如靶向藥物治療、化療、射頻消融治療、腹腔熱灌注治療等，也能盡量延長(zhǎng)患者的生命。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/10收聽(68400)
"肝硬化積水，臨床上又稱為肝硬化腹水，患者的生存期，短的1-2個(gè)月，長(zhǎng)的可達(dá)10年以上。肝硬化腹水是肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥，是由于門脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受限等原因所導(dǎo)致。腹水出現(xiàn)的預(yù)后，要取決于肝硬化的嚴(yán)重程度，是否合并有其他的并發(fā)癥，以及機(jī)體的免疫力等。如果是單純性腹水，沒(méi)有腹膜炎，沒(méi)有消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)積極的改善肝功能、利尿、補(bǔ)充蛋白等對(duì)癥治療，腹水可以很快的吸收。如果是乙型肝炎、丙型肝炎所引起，要經(jīng)過(guò)抗病毒治療。如果是酒精性肝硬化所引起，通過(guò)戒酒，肝硬化可以進(jìn)展緩慢，生存期可以達(dá)到10年以上。如果腹水伴有各種并發(fā)癥，例如出現(xiàn)肝癌、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎以及敗血癥等，預(yù)后非常差，可能死于其他各種并發(fā)癥，生存期大約1-2個(gè)月。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/24收聽(11932)
"腹腔積水能活多久？需要看引起腹水的原因。如果是肝癌引起的腹水，說(shuō)明已經(jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。肝癌患者本身生存期一般在半年左右，出現(xiàn)腹水，生存期一般在一個(gè)月以內(nèi)。腹水是癌癥晚期的一種表現(xiàn)，處理就是積極處理原發(fā)腫瘤。如果化療敏感，腹水可以消失，化療不敏感，這時(shí)腹水的處理就是采取抽水放液，應(yīng)用利尿劑治療，中醫(yī)利水藥物進(jìn)行治療見效比較慢，也有一定作用。飲食中可以應(yīng)用利水的食物，如紅小豆、冬瓜、鯽魚等。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/03收聽(33606)
膽積水只要得到有效處理，則患者的生命與正常人的自然壽命相同，通?？梢垣@得較好的生活狀態(tài)。如果由... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/21播放(84060)
膽積水只要得到有效處理，則患者的生命與正常人的自然壽命相同，通?？梢垣@得較好的生活狀態(tài)。如果由...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/21播放(84060)
肝積水，主要是原發(fā)性的肝臟疾病導(dǎo)致的腹腔積液，出現(xiàn)大量的腹水。具體又分為很多種病種，常見的是原發(fā)性肝臟的惡性腫瘤，導(dǎo)致的腹腔積液，屬于腫瘤晚期的一種表現(xiàn)。生存的時(shí)間3-6個(gè)月不等，但是也可以進(jìn)行對(duì)癥治療，來(lái)減輕病人的癥狀。包括局部麻醉下進(jìn)行腹腔穿刺排液，或者進(jìn)行經(jīng)外周靜脈輸入血漿和人血白蛋白，同時(shí)配合應(yīng)用利尿劑，都能夠減輕腹水所帶來(lái)的癥狀。在一定程度上，能夠延長(zhǎng)病人的生命和晚期的生活質(zhì)量。另外，慢性病毒性肝炎也會(huì)導(dǎo)致腹水的發(fā)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/09收聽(65380)
"腹腔有積水也就是腹水，腹水產(chǎn)生的原因不同，預(yù)后不同，具體能活多久不能一概而論。很多種疾病都可以導(dǎo)致腹水，臨床上較為常見的腹水原因有肝硬化導(dǎo)致的腹水、心功能衰竭導(dǎo)致的腹水、腎病綜合征導(dǎo)致的腹水、感染性腹水、腫瘤性腹水、自身免疫病導(dǎo)致的腹水等。腹水只是一種表現(xiàn)形式，真正影響患者健康以及生命的是原發(fā)病。腹水并不是一種專門的疾病，而是很多種疾病的一種表現(xiàn)。腹水可以分為兩種類型，即滲出液和漏出液，滲出液對(duì)機(jī)體的影響更大。腹腔有積液，患者的生命完全取決于引起腹水的原發(fā)病，而不是腹水本身，但大量腹水可以擠壓患者的胸腔，引起患者呼吸困難，所以對(duì)腹水進(jìn)行針對(duì)性的治療非常有必要。腹腔積水患者要注意增加能量攝入，減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物，限制維生素Ｃ的用量，但需要保證食用新鮮的水果和蔬菜，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良，并且注意多休息，避免過(guò)于勞累。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(54574)
"腹腔積水與患者的生存期并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，患者的生存期主要取決于原發(fā)病的嚴(yán)重程度以及治療效果的好壞等。腹腔積水是一種臨床表現(xiàn)，并不意味著有了積水，患者就已經(jīng)臨近死亡。比如外傷造成的肝脾破裂，腹腔內(nèi)大量的積血也屬于腹腔積液。隨著手術(shù)將肝或脾的破裂進(jìn)行修補(bǔ)或切除，患者可以在手術(shù)之后和正常人一樣，進(jìn)行生活和學(xué)習(xí)。如果腹腔積液與心腎功能不全有關(guān)，調(diào)整了心腎功能之后腹水也可以完全消失。如果腹水和肝硬化門脈高壓有關(guān)，由于肝病本身的嚴(yán)重程度不同，患者的預(yù)后也完全不同。有時(shí)腹水是由腫瘤性疾病造成的，比如胃癌、肝癌等晚期腫瘤患者大多會(huì)伴有腹水存在，這與腫瘤本身以及低蛋白密切相關(guān)。因此腹腔積水到底能活多久，主要還是看腹腔積水形成的原因以及治療手段是否得當(dāng)。建議患者需要查明病因，以進(jìn)行針對(duì)性治療，只有找到病因進(jìn)行針對(duì)性治療才能從根本上解決腹腔積液?？梢宰襻t(yī)囑配合應(yīng)用利尿劑，能夠減輕病人不適的癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(56382)
心臟積水即心包積液，具體存活時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、原發(fā)疾病的治療有關(guān)，目前臨床尚無(wú)具體的存活時(shí)間統(tǒng)計(jì)。臨床上多數(shù)患者為少量心包積液，可能是由于心包炎或心臟疾...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/22閱讀(3276)
"肝硬化積水也就是指失代償期肝硬化，患者平均壽命在5年左右，當(dāng)然其也不是絕對(duì)的，有明顯的個(gè)體差異性。因?yàn)槭Т鷥斊诟斡不颊哂邢嚓P(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，如消化道出血、肝腎綜合癥、肝性腦病、原發(fā)性肝癌等。如果合并有上消化道大出血，可能短期內(nèi)就會(huì)危及生命。所以失代償期肝硬化患者的壽命主要還是取決于是否正規(guī)治療以及治療的療效。如果失代償期肝硬化患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，病情比較穩(wěn)定，則生存壽命5年肯定不止。如果患者反復(fù)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥如肝性腦病、肝腎綜合征等等，壽命則會(huì)明顯的縮短。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/21收聽(78848)
"心臟積水其實(shí)在醫(yī)學(xué)上稱之為心包積液，心包積液不影響壽命，即使患有心包積液，也不用擔(dān)心壽命會(huì)縮短。心包積液也可以治療，一般通過(guò)藥物治療，嚴(yán)重的大量心包積液，還可以通過(guò)心包穿刺引流的辦法治療。只要心包積液減少，患者的生活質(zhì)量就會(huì)恢復(fù)正常。心包積液的原因有很多，比如嚴(yán)重心力衰竭、心臟破裂、嚴(yán)重心肌梗死，或者嚴(yán)重甲狀腺功能減退、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、腫瘤，這些原因都可能引起心臟積水，所以如果出現(xiàn)了心包積液，也就是心臟積水的人，先應(yīng)該檢查原因，以針對(duì)原發(fā)疾病治療為重點(diǎn)。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2021/05/25收聽(85888)
"腹腔有積水和生命還能活多久關(guān)系不是太大，腹腔有積水的原因有很多。如果是因?yàn)閻盒阅[瘤引起的腹腔積液，要跟惡性腫瘤本身長(zhǎng)在什么地方，有什么地方的侵犯之類的有關(guān)系，腹腔有積液確實(shí)是惡性腫瘤比較晚期的一個(gè)表現(xiàn)。晚期的惡性腫瘤，在局部控制不了，通過(guò)各種方法都控制不了，有了腹腔積水，確實(shí)生命就不會(huì)太長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)存活時(shí)間可能在三個(gè)月到半年，甚至于更短。出現(xiàn)這樣的情況，是比較晚期的表現(xiàn)，但是如果出現(xiàn)了腹腔積水，又找到了一種有效的治療方法，有可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間的存活。另外，有腹腔積水也不一定都是這種惡性腫瘤的晚期，其實(shí)有很多的疾病都可以引起腹腔積水，只要治療得當(dāng)，其實(shí)壽命也可以很長(zhǎng)，比如肝硬化也可以引起積水，而且是比較多的積水，基本上很多的肝硬化都有積水。只要把肝功能給控制住了，再補(bǔ)充一些白蛋白，積水還可能就消失，被吸收。所以如果是這些其他的良性疾病引起的一些腹腔積液，其實(shí)也可以活的時(shí)間比較長(zhǎng)。即使是惡性疾病的出現(xiàn)腹腔積液，也不一定都是會(huì)很短，剛才說(shuō)的差不多三個(gè)月到半年，是指的真的沒(méi)辦法控制的惡性疾病，比如晚期的癌。有的發(fā)現(xiàn)了有腹腔積液，實(shí)際上完全還可以治療，效果很好，比如卵巢癌，卵巢癌的首發(fā)癥狀，最早發(fā)現(xiàn)的就是腹腔積液，滿肚子的水，肚子脹的很大，但是化療以后很快就腹水消失，可以長(zhǎng)期的存活，完全有可能，只要反應(yīng)好。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/26收聽(36186)
"腹部積水能不能治好？首先要看腹部積水的原因，常見的引起腹部積水有肝源性的、腎源性的以及腫瘤性的疾病，當(dāng)然還有其他炎癥性的疾病也可以引起。如果單純是炎癥性的疾病，通過(guò)抗感染治療之后，腹部的積水是可以消失的。但是如果是門靜脈高壓肝硬化、肝癌引起的腹水，短期內(nèi)癥狀是可以減輕的，但是不可以治愈。如果是腎源性積水，腎炎、腎病綜合征也可以引起腹水，當(dāng)腎炎、腎病綜合征緩解之后，腹部積水也是可以緩解的。但是一旦患者出現(xiàn)了慢性腎功能不全、腎衰竭，進(jìn)而引起的腹部積水，是不能夠徹底治愈的，因?yàn)樗鼈兊募膊≡蚴菬o(wú)法消除的。因此腹部積水能不能治好，這要看它的病因是什么。"
李文芳│聊城市人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(15400)
右腎重度積水，如果對(duì)側(cè)左側(cè)的腎臟功能是正常的，一般不至于影響患者的生存，不影響壽命。<...
右腎重度積水，如果對(duì)側(cè)左側(cè)的腎臟功能是正常的，一般不至于影響患者的生存，不影響壽命。
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/12播放(42064)
"關(guān)于肺里積水能活多久，取決于引起積水的原因。肺里積水又叫做胸腔積液，是指胸膜腔內(nèi)液體異常增多的一種病理狀態(tài)，可以由多種原因所引起。如果是肺炎所導(dǎo)致的類肺炎旁積液，并不影響人的壽命，也不存在著能活多久的問(wèn)題，只要肺部炎癥吸收好轉(zhuǎn)，肺里的積水也就自然消退，并不會(huì)危及到生命。如果是結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的胸腔積液，通過(guò)胸腔穿刺或者胸腔閉式引流將胸水排出，并且給予相應(yīng)的抗結(jié)核治療，一般6-9個(gè)月之后也可以痊愈，不會(huì)影響到生命，更不會(huì)影響壽命。但如果是惡性胸腔積液，比如晚期肺癌所導(dǎo)致的胸腔積液，生存期一般在六個(gè)月左右。但是如果可以積極的抗腫瘤治療，比如使用靶向藥物治療，可以延長(zhǎng)生存期，甚至有的可以達(dá)五年以上。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/09/28收聽(54322)
腸癌出現(xiàn)腹腔積液，有可能是腫瘤出現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的，也有可能是患者營(yíng)養(yǎng)比較差出現(xiàn)腹腔內(nèi)部積液，兩種情況生存時(shí)間有可能都比較短。如果腸癌并沒(méi)有導(dǎo)致全身營(yíng)養(yǎng)不良或者沒(méi)有出現(xiàn)明顯腹腔種植轉(zhuǎn)移，總體生存時(shí)間還是比較好的。如果能夠行手術(shù)根治，手術(shù)以后定期檢查包括做化療，一般五年生存率在60%左右，如果患者治療比較好可能時(shí)間要更長(zhǎng)一些。如果已經(jīng)出現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移，主要是腫瘤在腹腔內(nèi)部多處種植轉(zhuǎn)移，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)有腹水，主要是癌性腹水，時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致腹水量繼續(xù)增大，甚至有可能導(dǎo)致更多腫瘤擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)腸梗阻惡液質(zhì)，最終走向死亡。如果是腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致腹腔內(nèi)積液，說(shuō)明腫瘤惡性程度比較高，或者全身營(yíng)養(yǎng)狀況非常差，總體生存質(zhì)量也比較差。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(47354)
癌癥病人如果出現(xiàn)腹腔的積液，無(wú)法來(lái)判斷病人具體的生存期問(wèn)題。要先明確腹腔積液的性質(zhì)，如果積液量... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/10播放(41946)
癌癥病人如果出現(xiàn)腹腔的積液，無(wú)法來(lái)判斷病人具體的生存期問(wèn)題。要先明確腹腔積液的性質(zhì)，如果積液量...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/10播放(41946)
"右側(cè)腎臟積水患者的生存期，應(yīng)根據(jù)左側(cè)腎臟功能及本身積水腎臟的功能情況而定，不可一概而論。查體發(fā)現(xiàn)有右側(cè)腎臟積水，如果左側(cè)腎臟功能正常，右側(cè)腎臟重度積水的情況解除后，剩余的腎臟功能還處于可接受的范圍，則患者存活的時(shí)間有可能很長(zhǎng)，可達(dá)到幾十年。如果左側(cè)同樣存在積水，即在雙側(cè)腎臟都存在積水的情況下，即使解除腎臟積水，腎臟功能可能會(huì)恢復(fù)一部分，但是不可能完全恢復(fù)，所以存活年限比較短。如果左側(cè)腎臟已經(jīng)沒(méi)有任何功能，只剩下右側(cè)重度積水，表明濾過(guò)功能受到嚴(yán)重影響，血清肌酐會(huì)升高，甚至?xí)M(jìn)展到尿毒癥期。這種情況下如果不進(jìn)行透析，存活周期只有幾個(gè)月或幾年。如果進(jìn)行透析，可按照血液透析的情況來(lái)評(píng)估存活周期。右腎積水患者平時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充水分以及鹽分，平常應(yīng)多喝水以減少泌尿系結(jié)石、尿道梗阻、前列腺肥大等疾病的發(fā)病，從而減少腎臟積水的發(fā)病。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/11收聽(86994)
"胸腔的惡性腫瘤，尤其是肺癌、食管癌、乳腺癌等等，這些惡性腫瘤經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，就是胸水，胸水分少量胸水、中等量胸水和大量胸水。如果是少量胸水對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療就可以。如果是中等量的積水，甚至是大量的積水，必須積極地處理。制管、引流、胸腔注藥，通過(guò)這些方法來(lái)控制胸水。如果中到大量的胸水，不積極控制，會(huì)危及生命。"
郭彥偉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/11收聽(68116)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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