中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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頭疼、嘔吐是臨床癥狀,不能簡單的回答頭痛、嘔吐一定是什么原因,要根據(jù)不同人群、不同情況具體分析,比如是年輕人還是年老人,是第一次發(fā)生還是經(jīng)常會發(fā)生,情況不同,原因不同。年輕人出現(xiàn)頭痛、嘔吐可能與最近比較疲勞、睡眠不好有關(guān)系,同時也要關(guān)注血壓有無問題,做CT看顱內(nèi)有無新近發(fā)生的病變,比如腦出血、腦腫瘤等腦血管病。
老年人出現(xiàn)頭痛、嘔吐同樣也要關(guān)注血壓,血壓高是致病原因。如果沒有血壓高,也要看腦血管有無問題,顱內(nèi)檢查也是必要的,做顱內(nèi)影像檢查看有無新近發(fā)生的腦血管病,比如腦梗塞、腦出血、動脈瘤、腦腫瘤等,這些原因都是有必要排除的,排除器質(zhì)性問題后分析有無偏頭痛、有無睡眠不好等原因?qū)е律窠?jīng)功能障礙。
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頭痛伴有嘔吐在臨床上可以見于很多的疾病,多以神經(jīng)系統(tǒng)的疾病為主。臨床上最常見的就是偏頭疼,偏頭疼發(fā)作時除了有頭痛的癥狀外,還伴有惡心、嘔吐或者視物模糊,顱內(nèi)疾病比如急性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)頭痛,多伴有噴射樣嘔吐,可伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀。顱內(nèi)的占位性病變?nèi)缒X瘤會刺激腦膜導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛,也會伴有頭痛癥狀,呈逐漸加重的趨勢。顱內(nèi)炎癥如病毒性腦炎、腦脊髓膜炎、靜脈竇炎癥,也會刺激腦膜發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。顱外疾病也可以影響腦功能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,比如惡性高血壓、嚴(yán)重的感染等。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(36598)
頭疼即頭痛,頭痛吐了一般是迷走的反射,頭痛的神經(jīng)跟胃腸道的植物神經(jīng)有關(guān)聯(lián),局部頭痛引起的嘔吐癥... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/28播放(42259)
頭疼即頭痛,頭痛吐了一般是迷走的反射,頭痛的神經(jīng)跟胃腸道的植物神經(jīng)有關(guān)聯(lián),局部頭痛引起的嘔吐癥...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/28播放(42259)
若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,常見原因如下:1、偏頭痛:患者疼痛癥狀較為嚴(yán)重,可能... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/10播放(51832)
若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,常見原因如下:
1、偏頭痛:患者疼痛癥狀較為嚴(yán)重,可能...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/10播放(51832)
"有頭痛、嘔吐的癥狀,如果是在室外活動時間過長、天氣炎熱的情況下出現(xiàn)的癥狀,可能是中暑??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用藿香正氣水,盡快脫離炎熱的環(huán)境,多休息,吃新鮮的水果和蔬菜類的食物。如果頭痛劇烈,伴有嘔吐的癥狀,可能和血壓升高或者顱內(nèi)壓升高等有關(guān),應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。血壓高可以遵醫(yī)囑服用利尿劑,或者鈣離子拮抗劑,如果顱內(nèi)壓升高,應(yīng)該應(yīng)用甘露醇等降低顱內(nèi)壓的藥物治療。如果伴有頸部不舒服,可能是頸椎疾病導(dǎo)致,可以多做頸部按摩以及活動。平時要減少低頭活動的時間,避免長時間保持一個姿勢,多參加戶外運(yùn)動。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/02/25收聽(62914)
多種原因可以造成嘔吐,常見的是上消化道疾病,比如急慢性胃炎、消化性潰瘍病等,在嘔吐同時常合并惡... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/01播放(68388)
多種原因可以造成嘔吐,常見的是上消化道疾病,比如急慢性胃炎、消化性潰瘍病等,在嘔吐同時常合并惡...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/01播放(68388)
"頭痛又吐了主要考慮以下幾種原因:1、頭部外傷:如腦震蕩以及顱骨骨折等,均可以造成腦組織的挫裂傷,病人會表現(xiàn)為顱內(nèi)神經(jīng)水腫,顱內(nèi)壓會明顯增高,導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重的頭部疼痛,并伴有惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn),視力也會受到短暫性的影響,通過CT掃描可以發(fā)現(xiàn)骨折等病變。2、嚴(yán)重的腦出血或者是腦梗塞:也可引起局部水腫,導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭部疼痛以及惡心、嘔吐,通過核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)病變的部位,以及病變的程度。病人出現(xiàn)頭痛,而且有嘔吐癥狀,一定要早期診斷、早期治療,避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果,如腦疝,會威脅病人的生命安全。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/16收聽(99680)
"咳著咳著就吐了,由于劇烈的咳嗽引起腸胃嘔逆、反胃,從而導(dǎo)致嘔吐是有可能的。首先了解什么原因引起的咳嗽,單純咳嗽不是很劇烈,不會引起嘔吐的問題。如果經(jīng)常這樣,就要除了看咳嗽之外,還看腸胃有沒有問題,比如反流性胃炎、胃酸過多、腸胃炎等問題,要多方面找原因。首先要解決咳嗽的問題,因?yàn)槿绻强人砸鸬?,就要先治咳嗽,咳嗽治好了就不會在引起嘔吐發(fā)生。感冒、支氣管炎就會引起咳嗽;氣管或者口喉敏感,引起嘔逆就容易嘔吐,因此要先治咳嗽。平時要注意天氣變化,預(yù)防感冒和氣管炎炎癥的發(fā)生,出門要戴口罩預(yù)防。平時飲食要清淡,多喝水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣和油膩食物,要忌煙酒,適當(dāng)運(yùn)動。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/09/25收聽(37668)
咳著咳著就吐了是因?yàn)榛颊咴趧×铱人詴r,腹壓不斷升高對胃腸道造成了一定的擠壓,導(dǎo)致了胃腸道的不適以及嘔吐反應(yīng),這是正常的,不必過于擔(dān)心,但還是建議患者在出現(xiàn)咳嗽中嘔吐的現(xiàn)象后,第一時間去正規(guī)醫(yī)院就診,檢查是否存在呼吸道或者胃腸道疾病,需要根據(jù)個人的病情和身體情況,遵循醫(yī)囑進(jìn)行合理且規(guī)范的治療。在平時的生活中患者也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意保養(yǎng)身體,注意保暖,注意保持清淡飲食,不吃辛辣刺激的食物,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來鍛煉身體。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/31收聽(85560)
"頭痛的吐了是指頭痛的同時伴有嘔吐,多數(shù)由于顱內(nèi)器質(zhì)性病變所引起。常見疾病包括顱腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,包括腦炎和腦膜炎,也包括腦血管疾病,主要有腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血患者主要檢查顱腦CT,而腦炎和腦膜炎患者應(yīng)檢查腦電圖,抽取腦脊液進(jìn)行病原學(xué)檢查明確診斷。如果是顱腦腫瘤,主要是檢查顱腦核磁。另外該種情況也可能由于原發(fā)性頭痛疾病所引起,常見疾病為偏頭痛和叢集性頭痛。偏頭痛和叢集性頭痛均為一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛,偏頭痛大多數(shù)患者頭痛為一側(cè),可以出現(xiàn)波動性頭痛,同時可以伴有惡心、嘔吐。頭痛發(fā)作時一般有誘因,常見誘因包括天氣變化、焦慮、抑郁,也可能由某些食物和水果誘使發(fā)病。叢集性頭痛患者一般頭痛比較劇烈,多數(shù)為持續(xù)性脹痛、撕裂、牽拉痛、燒灼痛,頭痛一般位于一側(cè)眼球深部、眼眶眶周。頭痛時間大多數(shù)持續(xù)15-180分鐘不等,可以突然停止也可以緩慢緩解。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/04收聽(42274)
"患者如果是初次頭痛而且還吐了,家人應(yīng)該及時帶患者去醫(yī)院就診,為患者測血壓及做頭部CT檢查,排除顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤等危險疾病。如果是年輕女性頭痛且吐了,既往有偏頭痛病史,就考慮是偏頭痛再發(fā)作。偏頭痛一般因?yàn)樾菹⒉缓?、睡眠不足、生氣或者情緒比較緊張就會誘發(fā),對癥給予止吐治療及口服止疼藥物,頭痛癥狀可以緩解。如果是因?yàn)槭軟鲆鸶忻鞍l(fā)燒導(dǎo)致頭疼吐了,對癥可以給予抗感冒治療,頭痛嘔吐也可以緩解,不用太過擔(dān)心。如果是因?yàn)槌詵|西引起頭痛、嘔吐,多考慮是胃腸感冒引起的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/11收聽(29012)
頭痛引起了嘔吐,往往會考慮偏頭痛、神經(jīng)性頭痛,以及顱內(nèi)壓增高這兩個方面的原因,具體如下: 籍煬飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/02播放(26746)
頭痛引起了嘔吐,往往會考慮偏頭痛、神經(jīng)性頭痛,以及顱內(nèi)壓增高這兩個方面的原因,具體如下:
籍煬飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/02播放(26746)
一般中度和重度頭痛都可能會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能受累,患者經(jīng)常會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。出現(xiàn)這種... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/21播放(42144)
一般中度和重度頭痛都可能會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能受累,患者經(jīng)常會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。出現(xiàn)這種...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/21播放(42144)
"頭痛又吐了,這樣的患者在臨床上非常常見。要特別警惕這樣的患者有沒有顱內(nèi)壓增高的情況。一般來說,每個健康的成年人,其顱內(nèi)壓力大約是70-200mmH2O。如果顱內(nèi)壓力超過300mmH2O,必然會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫,又稱之為顱高壓三主征。如果遇到這樣的患者,一定要警惕是不是有顱內(nèi)壓增高。必須盡快做一個頭顱CT檢查,排除一下有沒有顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦梗死、腦積水以及其他的嚴(yán)重的顱內(nèi)疾病。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(57702)
"頭痛伴有嘔吐,最常見的原因是顱內(nèi)壓升高,造成顱內(nèi)壓增高的疾病有很多,建議及時到醫(yī)院就診檢查。引起顱內(nèi)壓升高的頭痛,常見的病因有高血壓、腦出血、感染性的疾病,如腦炎、腦膜炎等。腦組織出現(xiàn)了水腫或者腦脊液分泌過多,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。顱內(nèi)壓升高之后,除了頭疼可能會伴有噴射性的嘔吐。這種情況下到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過進(jìn)行眼底檢查,看看是否有視乳頭水腫,這些都可提示顱內(nèi)壓增高的間接征象,并且通過腰穿腦脊液化驗(yàn)檢查,還有頭CT等影像學(xué)檢查明確頭疼的病因,并且針對病因及時進(jìn)行治療。日常生活中,當(dāng)頭痛時患者一定要平臥,臥床休息,多飲一些開水、礦泉水或果汁、豆?jié){等,每天至少要喝1000ml-2000ml,不吃腌制品,改變生活方式,避免過度勞累。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/05/09收聽(67886)
"頭痛伴有惡心、嘔吐最常見的是偏頭痛,偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的搏動性的頭痛,這種病人往往明確自己的病史,有單側(cè)的疼痛,常伴有畏光、畏聲,有家族史。特別嚴(yán)重的緊張性頭痛也會導(dǎo)致惡心、嘔吐,但是發(fā)生的幾率低于偏頭痛。如果頭痛伴有惡心、嘔吐,特別需要注意的是排除急性顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致,比如腦梗死、腦出血、腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等,這些疾病也會由于顱內(nèi)壓急劇增高以及腦膜受刺激導(dǎo)致惡心、嘔吐。"
田曉琳│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019/10/19收聽(82460)
"臨床同時出現(xiàn)頭痛、嘔吐,多考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急性腸胃炎或胃腸型感冒,具體如下:1、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。阂恍┥窠?jīng)系統(tǒng)疾病,如腦出血,各種原因引起的腦炎、腦膜炎所致的腦水腫、腦疝,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,嘔吐多為噴射性,腰穿時顱內(nèi)壓非常高;2、急性腸胃炎:出現(xiàn)急性腸胃炎時伴有發(fā)熱,胃腸黏膜充血、水腫,還會有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,發(fā)熱時會出現(xiàn)腦血管擴(kuò)張、頭痛癥狀;3、胃腸型感冒:因病毒等感染引起發(fā)熱,伴胃腸道癥狀,也可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐。當(dāng)患者有頭痛、嘔吐、胃部不適等癥狀時,一定要及時就醫(yī),進(jìn)行系統(tǒng)檢查,配合醫(yī)生給予綜合治療,以免延誤病情。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/18收聽(12930)
出現(xiàn)頭痛(頭疼)、惡心、嘔吐,常見于以下幾種原因:1、顱腦外傷:當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重車禍傷... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/08播放(69110)
出現(xiàn)頭痛(頭疼)、惡心、嘔吐,常見于以下幾種原因:
1、顱腦外傷:當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重車禍傷...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/08播放(69110)
患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐以后,如果出現(xiàn)頭痛緩解的癥狀,其屬于一種反射。因?yàn)轱B內(nèi)壓增高時會刺激牽拉頭皮... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/08播放(60272)
患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐以后,如果出現(xiàn)頭痛緩解的癥狀,其屬于一種反射。因?yàn)轱B內(nèi)壓增高時會刺激牽拉頭皮...
2023/05/08播放(60272)
"吐了口血的原因,有牙齦內(nèi)毛細(xì)血管增生、智齒萌出不全、白血病等,具體如下:1、牙齦內(nèi)毛細(xì)血管增生:口腔衛(wèi)生清潔習(xí)慣較差,牙頸部覆蓋大量結(jié)石、牙菌斑等,會刺激牙齦內(nèi)毛細(xì)血管增生,脆性增大,不斷滲出血液,積聚到咽喉部。2、智齒萌出不全:遠(yuǎn)中牙面被軟組織覆蓋,形成齦瓣,經(jīng)常被咬傷,會產(chǎn)生糜爛,伴有滲血。3、白血?。夯加邪籽〉燃膊r,全口牙齦普遍水腫,有自發(fā)性出血傾向,牙齦不斷滲出血液,且不易止住。4、消化道疾病:患有嚴(yán)重的胃潰瘍等消化道疾病時,胃黏膜受損,毛血管破裂,產(chǎn)生較多的出血,在嘔吐時可吐出大量血液。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/27收聽(59490)
發(fā)生頭暈以后嘔吐即可出現(xiàn)癥狀的改善,這種情況與神經(jīng)反射有關(guān)。頭暈伴惡心嘔吐一般是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/01/03播放(83600)
發(fā)生頭暈以后嘔吐即可出現(xiàn)癥狀的改善,這種情況與神經(jīng)反射有關(guān)。頭暈伴惡心嘔吐一般是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興...
2023/01/03播放(83600)
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