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    病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    2023-10-03 04:58播放 :

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    病毒性肝炎為傳染病,診斷標(biāo)準(zhǔn)如下所示:

    1、需結(jié)合流行病學(xué)特征,如甲肝、戊肝,傳染性較強,通過消化道接觸可傳播,包括糞-口傳播途徑,需結(jié)合有無接觸病人的傳染流行病學(xué)史;

    2、臨床表現(xiàn),病毒性肝炎如果急性發(fā)作,臨床表現(xiàn)為消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,嚴(yán)重時會出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚黃染等癥狀;

    3、實驗室檢查,出現(xiàn)肝功能損傷表現(xiàn),如肝酶升高,而嚴(yán)重可出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙;

    4、影像學(xué)表現(xiàn),病毒性肝炎分為急性和慢性,急性可能會有肝臟的腫大,早期可能沒有特異性表現(xiàn)。而慢性病毒性肝炎,如慢性乙肝、慢性丙肝可能會有肝臟纖維增生的影像學(xué)表現(xiàn),出現(xiàn)肝脾腫大或硬化、結(jié)節(jié)等;

    5、病原學(xué)診斷,較特異性,如甲肝,有IgM型甲肝抗體;戊肝,為戊肝抗體IgM,乙肝為乙肝三系,丙肝為丙肝抗體作為初篩,最終依靠丙肝RNA確診,綜合分析診斷。

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    什么是病毒性肝炎

    "病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎及其它非嗜肝病毒等引起的肝臟病變,表現(xiàn)可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎以及淤膽型肝炎。淤膽型肝炎:淤膽型肝炎占肝炎的2%-8%,既往稱毛細(xì)膽管型肝炎。各型病毒性肝炎均可引起膽汁淤積型肝炎,分為急性、慢性兩型,急性淤膽型肝炎,是以膽汁淤積為主要表現(xiàn)的特殊臨床類型,見于各型病毒性肝炎,以乙肝、戊肝較為常見??赡芘c肝細(xì)胞膽汁分泌或肝細(xì)胞內(nèi)某種酶代謝功能紊亂,而致膽汁排泌功能障礙有關(guān)。HEV主要分布于亞洲,易表現(xiàn)為急性淤膽型肝炎,其他非嗜肝病毒如巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等在兒童中也可引起淤膽型肝炎。慢性淤膽型肝炎是指在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)膽汁淤積的表現(xiàn),除急性型因素外,還存在小葉管板破壞,及肝內(nèi)纖維組織增生等加重膽汁淤積的因素,以乙肝、戊肝重疊感染多見,長時間重度黃疸不退,可導(dǎo)致繼發(fā)性膽汁性肝硬化,甚至可因肝損傷加重而引起肝衰竭。"

    語音時長02:21''

    皇甫競坤首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2018/08/08收聽(88636)

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