河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
婦科
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卵巢囊腫是廣義名稱，包括卵巢漿液性囊腫、卵巢黏液性囊腫、卵巢畸胎瘤等，良性卵巢囊腫需根據(jù)患者年齡選擇手術方案，主要內容如下：
1、年齡較?。盒璞Ａ袈殉矁确置诠δ埽瑧M行囊腫剝除術，剩余卵巢可進行成形術；
2、年齡較大：接近絕經期的患者，可進行囊腫側附件切除手術。絕經患者可以考慮進行雙側附件切除術，包括囊腫切除術。
上述手術均可在腹腔鏡下進行，術后患者恢復較快，多數(shù)可在手術當日下床活動、自主排尿，3-4天即可出院。
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"卵巢囊腫在臨床上絕大部分選擇腹腔鏡手術，因為腹腔鏡手術損傷比較小、術后恢復比較快、病人痛苦比較小，在術后當天可以離床活動，避免由于腸管粘連引起腸梗阻，需要再次手術的可能性。但是如果是巨大卵巢囊腫，在臨床上還是建議選擇開腹手術。因為視野更清晰，暴露的更好，在臨床上造成副損傷的可能性小。對于巨大卵巢囊腫，在臨床上也需要排除惡性的可能性，所以在術中可能要做冰凍病理切片，根據(jù)結果再決定術式。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/26收聽(14336)
"卵巢囊腫多是在超聲檢查或其他影像學檢查后而發(fā)現(xiàn)，結合患者臨床表現(xiàn)及附件情況而決定具體做什么手術，比如腹腔鏡手術或者開腹手術。手術的目的是切除囊腫，囊腫切除后還需要送病檢。如果是良性腫瘤，以切除囊腫進行剝除，保留正常卵巢組織，保留女性生殖功能為原則。而惡性腫瘤需要根治性手術，保證女性的生命安全。所以，卵巢囊腫具體怎么做、做多大范圍，需要結合患者具體情況以及患者年齡，進行個性化處理。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(45724)
卵巢囊腫不能一概而論決定哪種手術，需根據(jù)病人的具體情況考慮開腹還是腹腔鏡。其次要根據(jù)病人的具體... 趙燁│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/06/06播放(80376)
卵巢囊腫不能一概而論決定哪種手術，需根據(jù)病人的具體情況考慮開腹還是腹腔鏡。其次要根據(jù)病人的具體...
趙燁│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/06/06播放(80376)
"如果患者只是單純的卵巢囊腫，只要做卵巢囊腫剝離術就可以。因為卵巢囊腫長在卵巢上面，而且大部分的卵巢囊腫都是良性的。卵巢是女性的性腺器官，能夠分泌雌激素和孕激素，所以對于女性是非常重要的器官。如果在手術前檢查發(fā)現(xiàn)囊腫是良性，可以做單純的卵巢囊腫剝離手術，手術后可以做快速的冰凍切片，如果是良性就可以關腹結束手術。卵巢囊腫可以做腹腔鏡手術，也可以做開腹手術，相對來說腹腔鏡創(chuàng)傷小，但是手術費用稍高。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2020/01/21收聽(38184)
建議卵巢囊腫患者每年做1次婦科體檢，婦科體檢內容包括婦科檢查和盆腔B超檢查，盆腔B超是指做子宮... 覃鶴│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/15播放(57340)
建議卵巢囊腫患者每年做1次婦科體檢，婦科體檢內容包括婦科檢查和盆腔B超檢查，盆腔B超是指做子宮...
覃鶴│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/15播放(57340)
"如果女性檢查彩超發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，需要根據(jù)其伴隨癥狀，以及檢查彩超的時間判斷囊腫的性質。對于生理性的卵巢黃體囊腫，一般不需要做任何處理治療，可以正常進行運動，比如跑步、游泳、打乒乓球都可以。如果考慮是卵巢巧克力囊腫，而且囊腫已經大于5cm以上，建議不要劇烈運動，只能夠適當?shù)纳⒉交顒樱驗閯×疫\動的情況下，會導致卵巢巧克力囊腫扭轉，甚至引起囊腫的破裂，使下腹部的劇烈疼痛，還可能出現(xiàn)失血性休克。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/07/16收聽(27104)
卵巢囊腫有良性與惡性之分，需要做的檢查有：1、良性卵巢囊腫：通過彩超檢查確定囊腫... 于雷│包頭市第四醫(yī)院 2023/01/13播放(76754)
卵巢囊腫有良性與惡性之分，需要做的檢查有：
1、良性卵巢囊腫：通過彩超檢查確定囊腫...
于雷│包頭市第四醫(yī)院
2023/01/13播放(76754)
"一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，盡早的確定卵巢囊腫是良性的還是惡性的。可以根據(jù)卵巢囊腫生長的快慢、大小、性狀以及相應的檢查來確定。一般是需要做，最簡單，最方便的就是彩超的檢測，可以檢測腫塊的部位、大小、形態(tài)，提示是囊性的還是實性的。還有通過這個腹部平片，卵巢畸胎瘤可以顯示骨骼和牙齒，囊腔呈放射透明影。盆腔磁共振、腹部CT也可以進行定性和定位，但是一般做彩超和盆腔磁共振就可以有效的診斷。還有一個就是需要完善一下這個腫瘤標記物的檢查，也就是血清C25、甲胎蛋白，還有HCG、性腺激素，這些對卵巢囊腫的良惡性診斷都是有效果的。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/04/19收聽(61082)
"一般在卵巢囊腫手術之后需要注意休息、營養(yǎng)飲食，避免精神上的高度緊張和刺激，要注意休息好，保持樂觀的心態(tài)。一般在卵巢囊腫切除術后的第一天屬于未排氣的狀態(tài)，需要食用全流食，比如藕粉之類的食物。而在術后的2-3天大部分患者已經排氣，可以食用半流食，比如小米粥、疙瘩湯、面條或者雞蛋糕之類的半流食都可以吃。在卵巢囊腫手術后的3-5天大部分患者已經排便，就可以進行普通飲食，但是要注意不能吃辛辣、刺激的食物或者生、冷、硬、油膩的食物。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/02/06收聽(59318)
"卵巢囊腫如果不是很大，一般選擇腹腔鏡手術，因為腹腔鏡手術是比較成熟的，而且手術的創(chuàng)傷比較小，術后恢復也非?？?。它的具體操作是：首先需要在患者的肚臍以及肚臍兩邊打3個孔，大約是1-2cm，然后將患者的腹部膨起，一般使用二氧化碳。再將器械進入患者的盆腔，觀察卵巢囊腫的位置以及大小，觀察周圍有無粘連，進行一般處理之后將卵巢囊腫剝除就可以。如果卵巢囊腫比較大，首先將里面的液體抽吸之后再進行剝離；如果卵巢囊腫比較小，張力不是很大，可以將卵巢囊腫完整的剝除。如果患者的卵巢囊腫非常巨大選擇開腹手術，因為腹腔鏡手術沒有空間進行操作。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/02/20收聽(71328)
"卵巢囊腫的手術，需要根據(jù)患者的年齡、生育要求及對側卵巢的情況，決定手術范圍。年輕的、單側的腫瘤，行患側卵巢腫瘤切除術或者卵巢切除術，保留同側正常的卵巢組織和對側的正常卵巢。雙側的良性腫瘤應行腫瘤切除術，絕經后婦女可行子宮及雙側附件切除術，或者單側附件切除術。術中應拋開腫瘤，必要時做冰凍切片或組織學檢查，明確腫瘤的性質，以確定手術范圍。腫瘤應盡量完整的取出，盡可能防止腫瘤破裂，囊液流出，避免瘤細胞種植于腹腔。巨大的良性囊腫可以穿刺放液，待體積縮小后取出，但穿刺前需保護穿刺周圍的組織，以防被囊液污染。放液速度應緩慢，以免腹腔壓力重。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/06/02收聽(338)
"卵巢囊腫手術：1、可以通過腹腔鏡做手術。2、可以開腹做手術，究竟是把囊腫剝除還是切除患側的卵巢，主要是根據(jù)病人的年齡來決定。如果病人已經進入到絕經期，這個時候有卵巢囊腫，可以把患側的卵巢一并切除，并且送病理給予相應的化驗。如果是生育年齡的女性發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，最好是把囊腫剝除，留下相應的卵巢組織，相應的卵巢組織仍然會周期性的分泌雌激素和孕激素，維持體內的需求。手術的術式主要是根據(jù)病人的年齡來決定，無論是哪一種卵巢囊腫手術，都建議在術后定期復查。"
2020/02/12收聽(17838)
"首先，卵巢囊腫手術一般費用不會很低，都會超過1000元以上，主要還是考慮患者的病情程度，選擇的治療方法有關系。卵巢囊腫手術治療的方法也有很多種，每一種方法的費用都是不一樣的。地方的不同，費用也不同，醫(yī)院不同，費用也不同，專家和普通醫(yī)生的治療費用也是不一樣的。建議患者最好是選擇當?shù)卣?guī)的有資質的醫(yī)院，檢查清楚以后可以咨詢醫(yī)生具體的治療費用。另外現(xiàn)在的政策比較好，一般的手術費用都是可以進行報銷的。只要我們參加醫(yī)療保險，到正規(guī)的醫(yī)院都有報銷的比例。卵巢囊腫開刀之后要注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，注意多吃一些容易消化的食物，可以多吃水果蔬菜，多喝水，要注意定期去醫(yī)院進行復查。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/05收聽(14808)
"關于卵巢囊腫的手術，目前最好的是微創(chuàng)腹腔鏡手術。腹腔鏡下切除卵巢囊腫手術只需要3個3-5mm的穿刺孔，不需要縫合，不必拆線，沒有疤痕，外觀美，恢復快，影響小。這種手術一般適合卵巢囊腫直徑大于5cm的。對于直徑比較小的囊腫，可以考慮繼續(xù)觀察，每3個月到半年到醫(yī)院婦科做定期檢查。了解一下囊腫是否增大，如果增大當然還是以手術為主。卵巢囊腫患者平時注意飲食健康，少吃高脂肪、高糖類的食物，積極鍛煉身體。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/05/07收聽(64792)
患者出現(xiàn)卵巢囊腫后，應依據(jù)囊腫的大小、生長速度、性質以及患者的年齡等因素決定是否需要手術治療，... 艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/06播放(78798)
患者出現(xiàn)卵巢囊腫后，應依據(jù)囊腫的大小、生長速度、性質以及患者的年齡等因素決定是否需要手術治療，...
艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/06播放(78798)
"卵巢囊腫并不一定需要進行手術治療。具體如下：第一、卵巢囊腫是女性在育齡期較為常見的婦科疾病，大多數(shù)的卵巢囊腫是卵巢的生理性囊腫，卵巢囊腫一般小于5cm，在月經后半期出現(xiàn)，經過2-3個周期的觀察，在月經剛剛結束時進行超聲復查，很多囊腫就會縮小甚至消失。這樣的卵巢囊腫屬于卵巢生理性囊腫，不需要進行手術治療。第二、卵巢子宮內膜異位囊腫，也就是臨床上常說的卵巢巧克力囊腫。卵巢巧克力囊腫是否需要手術，要根據(jù)卵巢囊腫的大小、病人的臨床表現(xiàn)來進行決定。當卵巢囊腫小于5cm，沒有明顯的臨床癥狀，也可以適當?shù)倪M行觀察、隨訪，不一定需要手術治療；如果卵巢囊腫大于5cm，或者出現(xiàn)嚴重的繼發(fā)性、進行性痛經的臨床表現(xiàn)，則要考慮進行手術治療。第三、卵巢的炎性腫物，卵巢炎性囊腫是慢性盆腔炎所導致的，這樣的囊腫常常給予規(guī)范的抗生素治療。如果抗生素治療無效，反復發(fā)作、急性發(fā)作的卵巢炎性腫物才需要進行手術治療。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/07收聽(15212)
卵巢囊腫的手術目前最為常用的手術方式就是腹腔鏡下卵巢囊腫剝除，或者卵巢腫物切除，腹腔鏡手術由于微創(chuàng)，術后恢復較快，為大多數(shù)的醫(yī)生和患者所接受。卵巢囊腫腹腔鏡手術取臍部以及雙側下腹部各一個穿刺點，也就是三個穿刺點，置入腹腔鏡的器械，切口的長度大約在1cm左右，稱為微創(chuàng)手術。腹腔鏡手術術后恢復快，病人感受良好，臍部的傷口置入腹腔鏡的鏡頭，進行手術操作的指導，而雙側下腹部的切口分別置入兩個操作器械，可以放入剪刀或者血管鉗，在手術操作過程中可以通過臍部的鏡頭，進行操作的指導和視野的觀察。卵巢囊腫的腹腔鏡手術術后恢復很快，大約在3-5天可以出院，而術后一個月左右可以完全恢復健康。
2020/08/06收聽(52442)
"卵巢囊腫是生育年齡女性最常見的婦科疾病，卵巢囊腫根據(jù)性質的不同可以分為不同的類別，而卵巢囊腫的手術也是與卵巢囊腫的性質和類別有關，較為常見的卵巢囊腫包括有卵巢生理性囊腫，大約是在月經后半期出現(xiàn)，而經過2-3個月經周期之后的觀察，在月經結束之后再次進行超聲檢查，往往卵巢囊腫會縮小，甚至消失，這種情況是卵巢生理性囊腫，一般是不需要手術的。需要手術的一般是病理性囊腫，常見的有卵巢巧克力囊腫，卵巢囊腫的手術過程一般是采取腹腔鏡下，進行微創(chuàng)手術。先進行皮膚的消毒、鋪巾，取膝部以及雙側下腹部各一個1cm左右的切口穿刺，放置器械進入腹腔，探查子宮和雙側輸卵管卵巢的情況，在判斷卵巢囊腫的性質后，進行卵巢囊腫的剝除或者卵巢腫瘤的切除，卵巢囊腫剝除要盡量多的保留卵巢組織，將囊腫盡量完整剝除，但是卵巢子宮內膜異位囊腫大多數(shù)不能完整剝除，剝除術中有可能會導致囊腫的破裂，卵巢囊腫手術后，要定期的進行隨訪觀察。"
2020/08/07收聽(20192)
"如果腫瘤標志物顯示卵巢囊腫是良性的，一般是大于5.0cm以上夠手術條件。如果腫瘤標志物顯示惡性，卵巢囊腫無論大小都得做手術。所以，囊腫手術條件得看囊腫的大小，還得觀察看腫瘤標志物，一般是CA125和CA199的檢測結果。如果腫瘤標志物顯示卵巢囊腫是惡性的，無論大小都得手術。一般常規(guī)體檢或者是做子宮附件彩超的時候，容易發(fā)現(xiàn)有囊腫。如果有的，腫瘤標志物檢測是必須查的，然后根據(jù)情況再決定手術時間、手術范圍。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/14收聽(45142)
"卵巢囊腫大于5cm以上，就要考慮行手術治療，不同的手術方式、費用肯定有差異。通常情況，開腹手術費用，是在4000-5000元左右。如果做腹腔鏡下卵巢囊腫切除術，在二級醫(yī)院費用可能在6000-8000元左右。而在三甲醫(yī)院，可能會達到8000-10000元左右。手術的主要費用，跟住院的醫(yī)院級別、用藥，以及使用耗材都是有密切關系的，具體的價格是沒有明顯統(tǒng)一的，只需要帶上醫(yī)?？?，去醫(yī)院住院，結賬時手術會有大概60%左右的報銷。"
2018/05/09收聽(90874)
北京婦產醫(yī)院 段微
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北京婦產醫(yī)院 呂訥男
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北京婦產醫(yī)院 李晟輝
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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