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    黃斑病變能用激光治療嗎
    
            
    
                 2023-11-16 00:16播放 : 

                
    
                    
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    過去激光治療眼底黃斑病變使用較多，隨著抗VEGF藥物的出現(xiàn)，激光已經(jīng)不是一線治療。激光治療可直接作用于視網(wǎng)膜，對視網(wǎng)膜有損傷作用，而抗VEGF藥物是通過分子的彌散，對視網(wǎng)膜沒有直接損傷。
    如果患者有頑固性黃斑水腫，長期使用抗VEGF治療不能消退，除了考慮換藥，也可以考慮使用局灶性激光光凝進行治療，但要嚴格把控激光的波長、能量，盡量做到不損傷黃斑中心凹的光感受器，現(xiàn)在比較推薦的是微脈沖激光或黃光治療。
    此外，由于激光治療對玻璃體也有擾動，所以術(shù)后患者可以局部使用眼藥水。同時注意休息，防止眼部不適癥狀的發(fā)生，如眼前黑影、閃光感。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是黃斑病變？
    
    
    "黃斑病變在發(fā)達國家發(fā)病率是致盲疾病最高的一種疾病，現(xiàn)在在我國發(fā)病率也越來越高。黃斑病變分成干性黃斑病變和濕性黃斑病變。濕性黃斑病變的發(fā)展是非?？斓模鼜陌l(fā)病到失明可能有的人幾個月或者一兩年的時間就會發(fā)生，它的原因主要是因為黃斑區(qū)有一些不健康的新生血管，這些新生血管會造成出血，這種濕性的黃斑病變在發(fā)生出血之后視力就會明顯的受到損傷。但是幸運的是現(xiàn)在這種濕性黃斑病變，我們是可以通過打針來進行控制的，我們最常用的打到眼內(nèi)的針，學(xué)名上叫抗VEGF的這類藥物，它能夠有效的緩解新生血管的產(chǎn)生，防止?jié)裥渣S斑病變這些病人的出血。另外，濕性黃斑病變的發(fā)病率也是大大的低于干性黃斑病變的。對于干性黃斑病變，它主要是在黃斑區(qū)這個位置出現(xiàn)了不健康的細胞分泌，產(chǎn)生的那些東西留存在視網(wǎng)膜以下，然后它把視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)慢慢破壞掉。目前這種干性黃斑病變，不幸的是我們還沒有一個有效的治療方案，但是它的發(fā)展相對于濕性黃斑病變會慢得多，一般都是好幾年的時間才會慢慢進展。目前希望大家進行自身的監(jiān)測，看黃斑病變到底會不會發(fā)生，這個就是到醫(yī)院里會有一個小方格的自測表，就是比如你看方格上的直線，這個方格里邊有個十字，如果這個十字的直線變彎曲了，說明是有黃斑區(qū)的問題，就有可能是黃斑病變產(chǎn)生了，這時候要馬上到醫(yī)院看病，來控制干性黃斑病變的發(fā)展。目前國際上公認的研究有效的方法，其實就是多維的復(fù)合維生素，它對于老年黃斑病還是有一定的緩解效果的，但只能延緩它的發(fā)展，不能完全治愈。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋紅欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2017/12/15收聽(56256)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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