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苗莉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

內(nèi)分泌科

胰島素晚上什么時候打最合適

2023-04-24 10:08播放 :

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胰島素分為不同的品種，如果是長效胰島素，如甘精胰島素、地特胰島素，或者德谷胰島素等，晚上睡前注射，或者是晚上任何時間注射都可以。如果是中效胰島素，如NPH胰島素(低精蛋白鋅胰島素)，建議晚上10點(diǎn)以后注射。如果是預(yù)混胰島素，比如30R、50R，或者是25R等預(yù)混胰島素，建議晚餐前注射。

因?yàn)殚L效胰島素作用時間比較長，而且注射之后沒有明顯的尖峰值，所以在晚上任何時候注射都不會造成夜間低血糖。而NPH的尖峰期相對比較高，釋放高峰容易出現(xiàn)在4-6h后，所以過早注射不能起到降低第2天早上空腹血糖的作用。預(yù)混的20R、50R胰島素，因?yàn)橛卸绦б葝u素成分在里面，所以一定要飯前注射，否則容易出現(xiàn)低血糖。

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胰島素什么時候打最合適

"胰島素是糖尿病患者常用的一個降血糖的藥物。胰島素什么時候打，要根據(jù)胰島素的具體品種來確定。比如說平時用的比較多的短效胰島素，每天通常是在三餐前半小時來打這個胰島素。如果用的是預(yù)混胰島素，通常的用法是每日兩次，這個時候就是需要早飯前和晚飯前半小時打胰島素。如果用的是長效的胰島素，比如說甘精胰島素、地特胰島素，一般是睡覺前來打這個胰島素。除此之外，現(xiàn)在也有超短效型的胰島素，也就是說這個胰島素通常是起效非?？斓?，對這類胰島素一般推薦餐前5分鐘或者是吃飯剛剛開始的時候注射，甚至在吃飯剛開始的時候忘了打這個胰島素，在就餐的時候也可以打這種超短效的胰島素?？傊葝u素什么時候打最合適，要根據(jù)胰島素具體的品種來確定。對于糖尿病的患者飲食上應(yīng)多注意，少吃或不吃高糖的食物，盡量少食多餐，以保證血糖穩(wěn)定。"

語音時長01:28''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/05/12收聽(79860)

胰島素什么時候打最合適

胰島素的注射時間取決于胰島素的注射種類，部分胰島素是餐前30分鐘注射，部分胰島素是餐前5分鐘注...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/13播放(28514)

胰島素晚上什么時候打

晚上注射胰島素的時間，通常需根據(jù)胰島素的類型不同，注射時間也不同，具體分析如下：

周敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/07播放(25186)

胰島素打多少單位最合適

"胰島素要打多少單位最合適其實(shí)沒有一個統(tǒng)一的答案。胰島素打多少單位合適要結(jié)合患者的血糖水平、結(jié)合患者的年齡、結(jié)合患者的特殊時期，比如特殊的手術(shù)期、應(yīng)急期、感染等等的一些特殊情況，以及胰島素的種類等等方面的影響。其打的胰島素的單位也是不同的，所以不能一概而論說胰島素打多少單位合適，需要結(jié)合不同患者、不同情況、不同的血糖水平、不同時期來定。"

語音時長01:10''

趙惠豐│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/11/27收聽(71836)

做人流什么時候是最合適的

"　　人工流產(chǎn)手術(shù)適合于女性懷孕70天內(nèi)，就是懷孕10周要求選擇終止妊娠的。一般最適宜的時間最好是在45-55天，因?yàn)檫@時候?qū)m腔不大、孕囊也比較小、組織物比較少，負(fù)壓性手術(shù)操作的時間也比較短，所用的負(fù)壓也不需要過大，這樣對子宮內(nèi)膜的損傷要小一些，而且術(shù)中出血也很少?！　〈笥?5天就是8周以后，孕囊的直徑一般都達(dá)到4cm以上了，手術(shù)中的出血比較大，子宮宮腔大修復(fù)的慢，出血的時間也比較長。宮腔比較大也容易造成子宮穿孔的風(fēng)險，因?yàn)榻M織物比較多，負(fù)壓要比較大才能吸引下來，所以勢必會對子宮內(nèi)膜造成一些損傷，術(shù)后因?yàn)樽訉m大、收縮不好，所以陰道出血的時間也比較長，不利于女性的恢復(fù)?！　∪绻∮?5天也就是6周以下，這時候因?yàn)樵心姨×耍瑢m腔也比較小，操作起來比較困難，比如擴(kuò)張宮頸都是比較困難的，孕囊比較小容易出現(xiàn)漏吸，所以不管是55天之后還是45天之前，手術(shù)風(fēng)險會更大一些，女性術(shù)后恢復(fù)的要慢一些。"

語音時長01:59''

袁偉華│馬鞍山市婦幼保健院

2019/12/16收聽(44276)

打胎什么時候打最合適

"流產(chǎn)大體上分為藥流和人流，藥流一般要求時間要早一些，一般要求是在停經(jīng)42天之內(nèi)或者B超提示孕囊小于2-3公分，停經(jīng)時間是指從末次月經(jīng)的第1天算起。人流沒有具體的時間限制，但是如果要是孕囊太大，再做人流，對機(jī)體的傷害也會大一些，出血、術(shù)中出血、術(shù)后感染的概率也會略高一些。當(dāng)然也不能太小，太小容易漏吸，所以人流孕囊在1-2公分左右的時候是最合適的。"

語音時長01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/09收聽(19050)

什么時候做人流最合適

"做人工流產(chǎn)在最適宜的天數(shù)做對身體傷害比較小，會達(dá)一次性流干凈的目的。必須B超確定為宮內(nèi)懷孕，懷孕天數(shù)在50天左右時做人工流產(chǎn)比較合適。因?yàn)檫@時孕囊大小正合適，如果懷孕天數(shù)太短或者孕囊太小，容易出現(xiàn)漏吸的風(fēng)險。如果出現(xiàn)漏吸需要進(jìn)行二次清宮，短時間內(nèi)進(jìn)行二次清宮操作，對女性身體傷害比較大。如果孕囊太大，已形成胎塊，流產(chǎn)時會導(dǎo)致流產(chǎn)難度增加，流產(chǎn)時間長，出血量增加，而且不全流產(chǎn)的幾率也會增加。所以如果確定懷孕以后，因?yàn)橹T多因素不能要的情況下，一定要選擇在50天左右時做流產(chǎn)，把身體傷害降到最低。"

語音時長01:24''

梁芳│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/22收聽(24300)

拿環(huán)什么時候最合適

"女性要想拿掉節(jié)育環(huán)，最適合的時間是在月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行取環(huán)手術(shù)。如果是已經(jīng)絕經(jīng)的女性，隨時都可以進(jìn)行取環(huán)手術(shù)。女性在進(jìn)行取環(huán)手術(shù)之前，一定要完善白帶分泌物的檢查和B超的檢查，一方面了解是否有陰道炎癥，另一方面看一下環(huán)在子宮內(nèi)的位置以及是否出現(xiàn)了嵌頓。女性取環(huán)只是婦科的一個小手術(shù)，相對來說操作簡單。一般在月經(jīng)干凈3-7天取環(huán)最好，這時候子宮內(nèi)膜相對較薄，取環(huán)手術(shù)操作出血量也會相對較少。取環(huán)之后，建議女性一定要注意多休息，不要太勞累，而且也要注意預(yù)防感染發(fā)生。"

語音時長01:09''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/02/18收聽(49850)

什么時候打胎最合適

"停經(jīng)49天之內(nèi)打胎最合適，在停經(jīng)49天之內(nèi)胎兒較小，可以選擇藥物流產(chǎn)，對子宮的損傷相對較小。這時需要做彩超檢查，注意判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果見到宮內(nèi)有妊娠囊，妊娠囊內(nèi)有卵黃囊可以確定是宮內(nèi)孕，可以選擇藥物流產(chǎn)。如果沒有見到宮內(nèi)妊娠囊，不能進(jìn)行流產(chǎn)，因?yàn)橛袑m外孕的可能。如果停經(jīng)天數(shù)已經(jīng)超過49天，但是沒有超過70天，可以選擇人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)手術(shù)分為有痛和無痛兩種，如果選擇無痛人流，需要術(shù)前禁食水八小時左右。無論是藥流和人工流產(chǎn)，都可能對產(chǎn)婦造成傷害，包括出血、感染等，因此建議盡量減少流產(chǎn)手術(shù)。"

語音時長01:17''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/02/25收聽(83812)

流產(chǎn)什么時候最合適

"流產(chǎn)的時間要根據(jù)妊娠的時間進(jìn)行決定，一般在妊娠49天以內(nèi)，可以采取藥物流產(chǎn)的方式終止妊娠，藥物流產(chǎn)是指以孕激素受體拮抗劑，米非司酮配伍前列腺素類似物米索前列醇，來終止妊娠的一種方式。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是方法比較簡單，不需要宮腔內(nèi)操作，沒有創(chuàng)傷性，但是藥物流產(chǎn)如果失敗，還是需要人工流產(chǎn)來進(jìn)行補(bǔ)救。對于49天以上和妊娠10周以內(nèi)的要求終止妊娠的女性，建議采取負(fù)壓吸引術(shù)，也就是人工流產(chǎn)，負(fù)壓吸引術(shù)是比較常見的人工流產(chǎn)方式，流產(chǎn)率比較高。如果是月份10-14周以內(nèi)的要求終止妊娠的較大月份的女性，可以采取鉗刮術(shù)。近年來由于米非司酮和米索前列醇等藥物的應(yīng)用，鉗刮術(shù)已經(jīng)逐漸被藥物引產(chǎn)取代，因此10-14周以內(nèi)的妊娠，也可以采取藥物流產(chǎn)的方式來進(jìn)行終止妊娠。"

語音時長01:24''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/22收聽(89870)

什么時候拔牙最合適

"拔牙在口腔頜面外科是非常常見的一種手術(shù)。選擇拔牙時間，最好考慮以下幾種方面：首先，如果牙齒存在急慢性炎癥，一定在炎癥控制之后再拔牙。其次，如果患者患有一些系統(tǒng)性疾病，比如高血壓、糖尿病、心臟病等，也需要將血壓、血糖、心臟情況控制在正常范圍之內(nèi)再進(jìn)行拔牙。絕大多數(shù)中老年患者需要在上午拔牙，上午的時候血糖、血壓、心率等都比較穩(wěn)定，吃藥之后也可以控制在一定的范圍之內(nèi)，不會出現(xiàn)比較大的波動。如果患者在拔牙之前口服阿司匹林等抗凝藥物，需要在拔牙之前一周停止服用，一周之后才可以進(jìn)行拔牙。"

語音時長01:18''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2019/01/12收聽(92340)

打胎什么時候最合適

"如果是在臨床上想藥物流產(chǎn)，建議最好是越早越好。通過B超檢查在宮內(nèi)看到妊娠囊，并且看到卵黃囊的情況下就可以做藥物流產(chǎn)，而且在懷孕7周以內(nèi)都可以做藥物流產(chǎn)。只是孕周越大，引起不全流產(chǎn)的可能性就越高，所以建議如果是藥物流產(chǎn)，越早就會效果越好。建議做B超檢查、血常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、心電圖檢查，全部合格以后才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物流產(chǎn)的藥物進(jìn)行流產(chǎn)，前兩天是在家里口服，最后一天要到醫(yī)院口服米索前列醇，一般服藥后2-6個小時就會排出妊娠產(chǎn)物。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/23收聽(27822)

打胎什么時候最合適

因?yàn)榇蛱ケ旧砭褪菍ε砸环N很大的傷害，從醫(yī)生角度講就不建議打胎，所以就更談不上合適不合適的問題...

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/04播放(52124)

什么時候上環(huán)最合適

"上環(huán)就是將一種節(jié)育器放入到子宮腔里面，從而達(dá)到避孕目的的一種手術(shù)方法，主要適用于已婚的婦女自愿要求放置，沒有禁忌癥的情況下，可以考慮上環(huán)。上環(huán)的時間主要有以下幾方面：第一、通常在月經(jīng)干凈以后3-7天之內(nèi)，沒有性生活、白帶常規(guī)正常的情況下可以考慮放置。第二、月經(jīng)延期或者哺乳期閉經(jīng)者，在排除懷孕的情況下可以考慮放置。第三、陰道分娩后42天惡露已經(jīng)干凈，會陰傷口已經(jīng)愈合，子宮恢復(fù)正常的情況下就可以考慮放置。第四、人工流產(chǎn)手術(shù)以后或者鉗刮手術(shù)以后，還有中期引產(chǎn)以后，就可以考慮放置，但是要排除宮縮不良、出血過多或者有感染的情況，是不能放的。第五、剖腹產(chǎn)手術(shù)以后6個月可以考慮放置。第六、含有孕激素的節(jié)育器，在月經(jīng)的第3天進(jìn)行放置。第七、自然流產(chǎn)以后，正常月經(jīng)后可以考慮放置，藥物流產(chǎn)以后需要2次正常月經(jīng)干凈以后再考慮放置。以上的幾個時間段都可以考慮放置，所以需要根據(jù)自身的具體情況，選擇合適的時間段進(jìn)行放置。"

語音時長01:50''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/09收聽(42138)

打胎什么時候最合適

"如果平時30天來1次月經(jīng)，在停經(jīng)45-50天左右的時候，同時B超提示宮內(nèi)妊娠囊在6-7周左右的時候，是做人工流產(chǎn)手術(shù)最佳的手術(shù)時機(jī)。宮內(nèi)妊娠囊過小，容易發(fā)生漏吸；宮內(nèi)妊娠囊過大，術(shù)中容易子宮收縮不良，導(dǎo)致出血多，也容易發(fā)生吸宮不全。無論漏吸或吸宮不全，一般表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時間長、陰道流血量明顯多于月經(jīng)量，必要的時候需要二次清宮止血治療。如果慎重考慮決定終止妊娠，建議在合適的時間盡快去當(dāng)?shù)毓⒄?guī)醫(yī)院，做B超等檢查。如果沒有人工流產(chǎn)手術(shù)的禁忌癥，可以選擇人工流產(chǎn)手術(shù)。如果不能耐受疼痛，可以選擇無痛人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)前需要禁食、禁水6-8個小時，術(shù)后適當(dāng)休息半個月，禁性生活1個月，注意保持外陰清潔、保暖。同時注意觀察陰道流血情況，一般陰道會少量、間斷性的流血3-7天，陰道流血量多或陰道流血時間長，＞7-10天以上，及時B超檢查來了解宮腔恢復(fù)情況。"

語音時長01:34''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/05/24收聽(20230)

上環(huán)什么時候最合適

"正常生育期的女性放置宮內(nèi)節(jié)育器，應(yīng)該選擇在月經(jīng)結(jié)束3-7天之內(nèi)，沒有性生活，沒有陰道給藥，以及下生殖道炎癥的情況下進(jìn)行。如果是分娩后的女性，順產(chǎn)的女性在產(chǎn)后42天內(nèi)惡露排凈，會陰傷口愈合，子宮恢復(fù)正常后可以上環(huán)。剖宮產(chǎn)應(yīng)該在產(chǎn)后半年后上環(huán)。人工流產(chǎn)后可以立即放置節(jié)育器。自然流產(chǎn)的女性應(yīng)該在自然流產(chǎn)后1個月恢復(fù)月經(jīng)之后放置。藥物流產(chǎn)則需要流產(chǎn)后2次正常月經(jīng)之后才能夠放置。如果是哺乳期的女性放置節(jié)育器，應(yīng)該先排除早孕的可能。如果是性生活后5天內(nèi)放置節(jié)育器，還能夠起到緊急避孕的作用。"

語音時長01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/23收聽(48156)

什么時候做人流最合適

"臨床上終止妊娠的方法有兩種：一種是藥物流產(chǎn)；一種是人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)相對成功率較高，但是對妊娠囊的大小是有要求的，如果妊娠囊太小，會引起漏吸；如果妊娠囊太大，在人流的過程當(dāng)中，對子宮內(nèi)膜的損傷相對會更大一點(diǎn)，殘留率也會更加高一點(diǎn)。一般月經(jīng)周期規(guī)律，三十天左右，在停經(jīng)四十五天到兩個月之間，B超檢查提示妊娠囊的大小在2-4公分之間，術(shù)前檢查沒有見到明顯異常，排除急性炎癥的情況下，可以建議患者進(jìn)行人流的操作。但是人流畢竟是一種有創(chuàng)性的，有可能會引起子宮內(nèi)膜的損傷、宮腔粘連、輸卵管炎癥，甚至影響以后懷孕的情況，所以人流是需要經(jīng)過慎重考慮后決定的。"

語音時長01:08''

金緯緯│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/20收聽(55516)

拿環(huán)什么時候最合適

"如果沒有到絕經(jīng)期，取環(huán)最好在月經(jīng)干凈后3-7天，并且沒有同房、沒有婦科炎癥才可以取環(huán)。如果有婦科炎癥，取環(huán)時容易將細(xì)菌帶入宮腔導(dǎo)致盆腔炎，在月經(jīng)干凈后3-7天取環(huán)可以減少出血現(xiàn)象。如果打算取環(huán)后懷孕最好提前半年取環(huán)，取環(huán)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)比較好，有利于受精卵著床。但是到了絕經(jīng)期，最好在絕經(jīng)后半年至1年就可以取環(huán)，如果取環(huán)過晚由于子宮萎縮變小，會導(dǎo)致節(jié)育環(huán)不易取出，取環(huán)不當(dāng)會引起疼痛和出血等情況。取環(huán)后注意外陰衛(wèi)生，半個月內(nèi)不能同房也不能盆浴，最好勤換內(nèi)褲，同時建議穿寬松的內(nèi)褲等，可以預(yù)防婦科感染。取環(huán)后出血量過多可能是子宮內(nèi)膜受損引起，需要及時B超檢查，必要時用止血的藥物治療。"

語音時長01:39''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/24收聽(36690)

什么時候打生長激素最合適

注射生長激素最合適的時候，是處在生長發(fā)育期的青少年或者是兒童，骨骼還沒有閉合的年齡階段，去注射...

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2024/06/04播放(1474)

打胎什么時候最合適

"如果女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕，因?yàn)楦鞣N原因而無法正常生產(chǎn)下來，建議患者盡早去醫(yī)院檢查，實(shí)行藥流或者人流術(shù)。當(dāng)然，一般希望在小于49天之內(nèi)進(jìn)行檢查，我們可以行藥流術(shù)，可以去醫(yī)院行B超檢查，確定為宮內(nèi)妊娠的時候，讓患者實(shí)行藥流術(shù)，這樣對女性的身體傷害會更小一點(diǎn)。如果不確定是宮內(nèi)妊娠，懷疑是宮外孕，就不能盲目打胎，需要按照宮外孕的治療方法來治療。如果懷孕的時間比較長，胎兒也比較大，建議行藥流或者引產(chǎn)手術(shù)?？偠灾Ｍ麖V大的女性朋友盡早發(fā)現(xiàn)懷孕，盡早的處理，這樣是比較好的。"

語音時長01:47''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/31收聽(282)

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