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    體檢一定要晨尿嗎

    2023-04-05 09:14播放 :

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    體檢不一定需要驗晨尿,是否需要驗晨尿與體檢項目有關(guān)。目前體檢項目較多,比如男士想關(guān)注前列腺健康,女士可能關(guān)心乳腺健康,會有分別的套餐,不一定需要尿檢。

    如果進(jìn)行尿常規(guī)檢測,通常關(guān)心白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白、尿糖等多個關(guān)鍵指標(biāo)。但上述多個指標(biāo)早上、中午、晚上檢查的差別并不大,所以不一定需要晨尿。

    在泌尿外科的臨床上,通常是要檢查尿的脫落細(xì)胞才必須要求晨尿,比如老年患者出現(xiàn)無痛性血尿,懷疑尿路上皮有腫瘤,進(jìn)行泌尿系B超篩查后未發(fā)現(xiàn)異常,但仍懷疑是腫瘤。通常需要進(jìn)行尿液的脫落細(xì)胞學(xué)檢查,可以明確尿液內(nèi)是否有膀胱、尿道、腎盂黏膜脫落的腫瘤細(xì)胞。

    此時驗晨尿最準(zhǔn),不能隨便選擇時間,而且尿液量較大,通常要求為200mL,如果是尿常規(guī)檢測,幾毫升即可。所以尿脫落細(xì)胞學(xué),取尿的時間點和量,都有很獨特的要求。

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    "驗?zāi)虺R?guī)不一定要晨尿,如果有泌尿系統(tǒng)的感染,不論是晨尿、上午的尿還是下午的尿,這個尿中都會表現(xiàn)出來有白細(xì)胞或者是紅細(xì)胞,有炎癥的時候,下午去醫(yī)院看病也同樣可以驗?zāi)?。?dāng)然,如果是慢性的腎炎、腎病綜合征或者是IgA腎病,通常是要求驗晨尿,驗晨尿是可以區(qū)分里面有沒有紅細(xì)胞,這個紅細(xì)胞的形態(tài),這個一般要在腎內(nèi)科實驗室做,需要用晨尿,離心以后找到紅細(xì)胞。同時用相差顯微鏡觀察這個紅細(xì)胞的形態(tài),它是均一的紅細(xì)胞,還是各種形狀的,我們稱之為多形型紅細(xì)胞,這是區(qū)別于內(nèi)科血尿或者是外科血尿的關(guān)鍵的分水嶺,所以驗?zāi)虻囊欢ㄒ磕?。驗?zāi)虻鞍滓彩墙ㄗh用晨尿,用晨尿留24小時以后,測定尿中的蛋白的含量,一般這是在腎內(nèi)科要求的比較多,泌尿外科一般的泌尿系統(tǒng)感染,無論是上午尿還是下午尿,都可以檢驗出來紅白細(xì)胞有沒有炎癥,有炎癥的情況下就需要用抗生素治療,同時的要囑咐病人適當(dāng)?shù)亩囡嬎?

    語音時長02:09''

    何學(xué)酉中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/06收聽(14600)

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