ESBL也稱esbls，不是細(xì)菌，而是指超廣譜β-內(nèi)酰胺酶。這個酶其是一類能夠水解青霉素類、頭孢菌素類，以及單環(huán)類抗生素的β-內(nèi)酰胺酶，其活性能被某些β-內(nèi)酰胺酶抑制劑所抑制。
能產(chǎn)生ESBLs的細(xì)菌，稱之為ESBLs陽性的細(xì)菌，這些細(xì)菌可以對上述的多種抗生素產(chǎn)生耐藥?，F(xiàn)在只是在革蘭氏陰性菌中發(fā)現(xiàn)過ESBLs，其主要包括肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、大腸桿菌。
同時，也發(fā)現(xiàn)ESBLs存在于不動桿菌、摩根菌、變形桿菌屬、假單胞菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等這些細(xì)菌中。
產(chǎn)ESBLs的大腸桿菌所致的感染，是目前全世界院內(nèi)廣泛存在的問題。治療產(chǎn)ESBLs的細(xì)菌所致的這種重度感染，最成熟的方案就是碳青霉烯類藥物，如亞胺培南、美羅培南、厄他培南等。
在臨床上，通常用美羅培南或者亞胺培南，來治療大多數(shù)產(chǎn)ESBLs細(xì)菌的感染，在沒有耐藥和重度膿毒血癥的情況下，也可以選擇厄他培南或者帶酶抑制劑一類的抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，或者哌拉西林他唑巴坦。
但是目前越來越多的證據(jù)顯示，產(chǎn)ESBLs的這些細(xì)菌，最優(yōu)選的選擇還是碳青霉烯類。
