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穆俊晌
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

耳鼻喉科

喉嚨痛有膿痰是怎么了

2023-12-14 15:00播放 :

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視頻內(nèi)容

出現(xiàn)喉嚨痛、膿痰，臨床上較常見(jiàn)，常見(jiàn)原因如下：

1、急性咽喉炎：常繼發(fā)于上呼吸道感染，可以為細(xì)菌或病毒感染，也可以為兩者混合感染，患者表現(xiàn)為咽喉部疼痛、咳嗽、膿痰；

2、急性扁桃體炎：常在機(jī)體免疫力下降時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為明顯喉嚨痛、咳嗽、痰多，多為膿性痰液。檢查可發(fā)現(xiàn)扁桃體充血、腫脹，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)表面膿苔；

3、急性會(huì)厭炎：以劇烈咽痛為主，可以伴有咳嗽、吐黃痰，為膿性痰液。一旦確診，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用大量抗生素及激素治療，避免發(fā)生呼吸困難；

4、鼻腔疾?。喝绫茄住⒈歉]炎、鼻中隔偏曲等，會(huì)因分泌物刺激出現(xiàn)喉嚨疼痛。另外，分泌物倒流時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、吐膿痰癥狀。

一旦發(fā)現(xiàn)喉嚨痛、咳嗽、吐黃稠痰，建議患者及時(shí)就診，以盡快明確診斷，進(jìn)行及時(shí)、有效的治療。

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喉嚨痛是怎么了

"喉嚨痛比較常見(jiàn)的是因?yàn)樘弁粗按舐曀缓?、說(shuō)話過(guò)多、吃較多辛辣刺激的食物，尤其是接觸煙酒，導(dǎo)致咽喉腔的急性充血水腫，此時(shí)引起的喉嚨疼痛最為常見(jiàn)。還有急性咽喉炎及慢性咽喉炎導(dǎo)致的喉嚨疼痛。急性咽喉炎主要是因?yàn)榧毙愿忻?，病毒侵及咽喉腔黏膜而出現(xiàn)的充血水腫，導(dǎo)致疼痛。當(dāng)喉嚨疼痛，如果是慢性咽喉炎，其多因?yàn)轱嬍巢划?dāng)、休息不佳導(dǎo)致，平時(shí)可以口服五味麝香丸或者藍(lán)芩口服液。飲食以清淡飲食為主，不吃辛辣刺激的食物，可以用金銀花、胖大海、薄荷等中草藥代茶飲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/24收聽(tīng)(97100)

左邊喉嚨痛是怎么了

"當(dāng)發(fā)生單側(cè)的咽喉部疼痛時(shí)，更多的會(huì)是咽喉部和鄰近器官的病變引起，比如感染、潰瘍、異物、惡性腫瘤等。首先需要完善喉鏡檢查，觀察整個(gè)喉腔黏膜的情況。對(duì)于感染性疾病，應(yīng)該及時(shí)使用抗菌素控制感染，一旦局部形成膿腫，要切開(kāi)排膿，癥狀才能夠得到有效的恢復(fù)。存在明顯異物的，可以在表面麻醉或全身麻醉下取出，同時(shí)酌情使用抗生素預(yù)防感染，初步懷疑為惡性腫瘤，需要取部分組織送病理學(xué)分析明確診斷，同時(shí)結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，制定個(gè)性化的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(25780)

咽口水喉嚨痛是怎么了

"咽痛是所有咽部疾病中最常見(jiàn)的癥狀之一，大多數(shù)咽痛是由咽部疾病所引起。咽痛有自發(fā)性咽痛，也有繼發(fā)性咽痛。吞咽時(shí)出現(xiàn)咽喉部疼痛，是由于咽部活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的疼痛，屬于激發(fā)性咽痛。主要原因有咽喉部各種感染，尤其是咽喉部的急性炎癥、創(chuàng)傷、口腔或咽喉部黏膜潰瘍、咽喉部異物、咽喉部的惡性腫瘤、莖突過(guò)長(zhǎng)以及某些全身性病變等，都可以出現(xiàn)吞咽口水時(shí)有疼痛癥狀。如果咽喉部黏膜急性炎癥屬于咽間隙感染和下咽部惡性腫瘤，吞咽口水時(shí)疼痛劇烈，并放射到耳部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(43394)

吞咽時(shí)喉嚨痛是怎么了

"吞咽時(shí)喉嚨痛，臨床上主要有以下的疾病，第一種最多見(jiàn)急性咽炎、急性扁桃體炎，這樣的患者在臨床檢查時(shí)能看到咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體充血，甚至化膿的可能。臨床上一般進(jìn)行抗炎治療，加霧化治療等，差不多就可以。第二種是患者在吞咽的時(shí)候，除了疼痛之外，可能還伴有呼吸不通暢、喘氣不順溜等等表現(xiàn)，而且疼痛的位置接近喉結(jié)的部位，在嗓子下面，這種情況下不排除是急性會(huì)厭炎的可能，需要應(yīng)用足量的抗生素加足量的激素進(jìn)行對(duì)癥治療，以免患者出現(xiàn)窒息等生命危險(xiǎn)。個(gè)別患者，如果有癌癥，比如下咽癌晚期，吞咽時(shí)，如果癌癥主體出現(xiàn)破潰糜爛，也會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛，這種情況下，用藥物治療沒(méi)有任何效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/10收聽(tīng)(34094)

喉嚨痛有血腥味道是怎么了

"喉嚨痛有血腥味道，首先，要區(qū)別是否有咳血的問(wèn)題，如果只是有血腥味道，沒(méi)有明顯的咯血，一般來(lái)說(shuō)喉嚨痛多考慮扁桃體炎、咽喉炎等等疾病，可給予抗炎等對(duì)癥治療，如可口服頭孢地尼或者阿莫西林治療。如果患者有痰中帶血，需要到醫(yī)院去照胸片或者胸部CT、支氣管鏡等等檢查，進(jìn)一步明確診斷，看看肺部是否有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺部腫瘤等等其他疾病。飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(68914)

吞咽口水時(shí)喉嚨痛是怎么了

"吞咽口水時(shí)喉嚨痛，最常見(jiàn)的是急性咽喉炎引起的咽喉部疼痛，而且表現(xiàn)為吞咽時(shí)加重。因?yàn)橥萄蕰r(shí)咽喉部肌肉活動(dòng)，炎癥會(huì)引起疼痛明顯。吞咽口水的時(shí)候喉嚨痛一定要檢查會(huì)厭，排除急性會(huì)厭炎。急性會(huì)厭炎時(shí)吞咽痛明顯，嚴(yán)重的病情進(jìn)展迅速，腫脹的會(huì)厭會(huì)將喉口堵塞而出現(xiàn)窒息死亡。治療上要積極入院行抗炎治療，應(yīng)用足量、敏感、有效的抗生素治療。同時(shí)應(yīng)用激素進(jìn)行消炎、消腫治療，配合局部布地奈德霧化吸入治療。另外急性扁桃體炎病情加重，形成急性化膿性扁桃體炎也會(huì)引起吞咽口水時(shí)喉嚨痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/03/09收聽(tīng)(39596)

有膿痰是怎么回事

出現(xiàn)有膿痰的現(xiàn)象，還是說(shuō)明呼吸系統(tǒng)存在細(xì)菌性感染，有可能是上呼吸道感染，包括氣管或者咽喉部感染，但是上呼吸道感染膿痰的量往往比較少。也有可能是下呼吸道感染，比如發(fā)生支氣管或者肺泡的感染，痰量往往比較大。如果是上呼吸道感染，胸部CT通常比較正常，這個(gè)時(shí)候可以使用抗生素來(lái)進(jìn)行口服的治療。如果青霉素不過(guò)敏，可以口服阿莫西林克拉維酸鉀，如果存在過(guò)敏情況，可以口服阿奇霉素。如果是下呼吸道感染，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來(lái)進(jìn)行治療，如果是成人，可以靜脈點(diǎn)滴左氧氟沙星，如果是兒童，頭孢沒(méi)有過(guò)敏的情況，可以靜脈點(diǎn)滴頭孢曲松，效果都是比較好的。此外，還需要使用祛痰類(lèi)的藥物，對(duì)于化膿痰效果比較好的是肺力咳合劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(72146)

咳膿痰是怎么回事

出現(xiàn)了咳膿痰的現(xiàn)象，是因?yàn)楹粑到y(tǒng)有一些細(xì)菌感染的癥狀，有可能是上呼吸道的感染，也有可能是下呼吸道的感染，包括支氣管以及肺部的感染。但是，支氣管以及肺部的感染出現(xiàn)咳膿痰的癥狀是比較多見(jiàn)的，細(xì)菌性的感染會(huì)造成氣管黏膜或者是肺泡壁的充血和水腫，還會(huì)分泌炎性的物質(zhì)，這些炎性的物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的中性粒細(xì)胞聚集在該部位，進(jìn)行吞噬外來(lái)的細(xì)菌，中性粒細(xì)胞就會(huì)發(fā)生裂解和壞死，和這些炎性物質(zhì)混合在一起就形成了膿痰。對(duì)于膿痰治療效果比較好的就是抗生素，如果青霉素或者頭孢沒(méi)有過(guò)敏的情況，可以使用阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀或者是頭孢克肟進(jìn)行治療，同時(shí)還需要服用化痰的藥物，比如鹽酸氨溴索。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(94182)

膿痰多怎么回事

"出現(xiàn)膿痰多的情況應(yīng)該考慮人體的呼吸系統(tǒng)有炎癥，氣道內(nèi)有炎癥的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致有大量的炎性分泌物滲出，而且膿痰比較多的話，應(yīng)該是感染比較重才會(huì)導(dǎo)致滲出比較多，像常見(jiàn)的化膿性細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等引起的支氣管炎、肺炎甚至肺膿腫就會(huì)出現(xiàn)這種情況。另外像結(jié)核桿菌感染了結(jié)核病、肺結(jié)核甚至合并有支氣管胸膜瘺以及各種炎癥引起的支氣管擴(kuò)張癥等，也會(huì)出現(xiàn)痰多的現(xiàn)象。還有像慢性阻塞性肺氣腫如果合并有嚴(yán)重的細(xì)菌感染也會(huì)出現(xiàn)，惡性腫瘤、支氣管肺癌引起阻塞性肺炎的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)大量的膿痰。所以膿痰比較多建議要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行胸部的一些影像學(xué)檢查以明確診斷，及早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/09/06收聽(tīng)(50268)

膿痰是怎么回事

"膿痰了往往患者咳出的痰帶有一些顏色，如黃綠色的，往往稱(chēng)為膿痰，提示是呼吸道感染，可能是支氣管炎，也有可能是肺炎，還有可能是肺膿腫。還有一個(gè)慢性的呼吸道疾病叫支氣管擴(kuò)張，經(jīng)常會(huì)有些膿臭痰。此外，像一些慢性的支氣管炎繼發(fā)感染、肺間質(zhì)纖維化繼發(fā)感染，都可以出現(xiàn)一些膿痰。一般細(xì)菌感染的可能性是非常大的，如果需進(jìn)一步搞清楚，可以做痰的細(xì)菌的培養(yǎng)，更進(jìn)一步明確致病菌。當(dāng)然了還有一些慢性的疾病，就只在晨起有一些痰，往往一宿了，晨起后咳嗽、咳膿痰，痰咳出了以后，患者的癥狀會(huì)有些緩解，這方面是比較常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(80530)

嗓子有膿痰

"嗓子里面有膿痰，大多數(shù)是由于慢性咽炎引起，還會(huì)伴有感覺(jué)到咽喉有異物感，不易咳出?？梢钥诜逖实瓮瑁浜嫌行У目咕幬飦?lái)治療。有急慢性鼻炎、鼻竇炎的情況下，膿性分泌物也有可能經(jīng)過(guò)后鼻孔、鼻咽部進(jìn)入到咽喉部位，也會(huì)出現(xiàn)嗓子里有痰的現(xiàn)象，這種濃痰容易咳出。在積極抗炎治療的同時(shí)，需要配合清熱通竅的藥物來(lái)治療鼻炎，可以口服鼻淵片，反復(fù)發(fā)作沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要去醫(yī)院就診，診斷明確后，再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(89544)

有膿痰怎么辦

如果患者咳膿痰，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行驗(yàn)血、拍片，甚至進(jìn)行CT等檢查。出現(xiàn)膿痰則可能提示合并感染，特別...

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/02/23播放(91416)

咳黃綠色膿痰怎么處理

"出現(xiàn)咳黃綠色膿痰的表現(xiàn)，考慮患者出現(xiàn)了細(xì)菌性感染，如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞高于正常，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原也出現(xiàn)相應(yīng)增加時(shí)，細(xì)菌感染診斷明確。此時(shí)需要使用抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢克肟、左氧氟沙星等。如果病情較重，也可給予患者靜脈使用抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星等。如果患者為支氣管擴(kuò)張，出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽，咳黃綠色膿痰，臨床上要注意有無(wú)銅綠假單胞桿菌感染的可能性，可以完善痰培養(yǎng)的檢查。如果患者確診為銅綠假單胞桿菌感染，需要兩種抗生素進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，一般情況下需要使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行相應(yīng)的治療，且治療需要的時(shí)間較長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(38458)

膿痰怎么治

"出現(xiàn)了膿痰的情況，一般還是因?yàn)榉尾炕蛘呤侵夤?、氣管有?xì)菌感染的情況，這個(gè)時(shí)候在治療之前，首先要取一部分的痰液去做痰培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，然后再進(jìn)行常規(guī)的抗生素治療。對(duì)于呼吸系統(tǒng)的疾病，比較常用的抗生素就是頭孢類(lèi)的抗生素，只要沒(méi)有頭孢過(guò)敏的情況都是可以使用的，如果使用頭孢類(lèi)的抗生素之后效果比較好，這個(gè)時(shí)候就繼續(xù)使用5-7天。如果效果不太明顯，這個(gè)時(shí)候藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果大概也出來(lái)了，可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇比較合適的、敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。另外還需要服用祛痰類(lèi)的藥物，比如鹽酸氨溴索口服溶液，或者是氨溴特羅口服溶液，效果都是不錯(cuò)的。如果想好的快一些，可以結(jié)合霧化吸入的療法，可以吸入布地奈德和特布他林。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(55844)

有膿痰是怎么回事

膿痰是機(jī)體白細(xì)胞或巨噬細(xì)胞吞噬病原微生物后的病理產(chǎn)物，所以有膿痰預(yù)示患者有呼吸道炎癥。

王增智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/20播放(98264)

咳嗽膿痰多怎么辦

"細(xì)菌性感染引起支氣管炎或肺炎，很容易引起咳嗽、咳膿痰的現(xiàn)象?；颊咝枰フ?guī)醫(yī)院，掛呼吸內(nèi)科做檢查。需要做血常規(guī)、拍片檢查，有必要時(shí)還需做胸部CT檢查。要根據(jù)患者的其他伴隨癥狀和以上的檢查結(jié)果，來(lái)明確診斷，再做出正確的治療方案。主要適用抗菌藥物和止咳化痰的藥物積極治療，也需對(duì)癥支持治療。通過(guò)積極治療，大多會(huì)在一周左右恢復(fù)。用藥期間也要注意飲食，避免吃辛辣刺激性食物，還需注意休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(23162)

咳嗽有膿痰怎么辦

咳嗽有膿痰，多數(shù)是由于呼吸道感染引起。這些疾病主要包括支氣管擴(kuò)張肺炎、支氣管炎、肺膿腫等疾病，主要考慮是由于細(xì)菌性感染，和病毒性感染引起，需要做血常規(guī)的檢查，也需要拍片檢查，有必要的情況下，也可以做痰培養(yǎng)，和藥敏實(shí)驗(yàn)，以及胸部CT檢查。明確診斷之后，需要積極的治療，可以用頭孢類(lèi)的抗菌藥物，或者左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)的藥物治療，還需要配合止咳化痰的藥物，可以口服氨溴索顆粒、蛇膽川貝液等。平時(shí)也可以用川貝冰糖蒸梨。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/28收聽(tīng)(58894)

吐膿痰是怎么回事

"吐膿痰正確的名稱(chēng)是咳嗽、咳膿痰，膿痰大多數(shù)指痰液比較濃，其原因具體如下：1、感染：大多數(shù)情況下，無(wú)論痰液是白色、黃色、綠色，都分析、判斷呼吸道有化膿菌感染，也可能是肺部感染導(dǎo)致，針對(duì)咳嗽、咳膿痰，通常選擇抗生素，可以選擇頭孢菌素、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星等，這些藥物都可以覆蓋各種原因?qū)е碌目人?、咳膿痰的致病菌?、呼吸道慢性炎癥：如支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張患者由于支氣管壁結(jié)構(gòu)性改變，導(dǎo)致支氣管壁囊性或柱狀擴(kuò)張，支氣管分泌物無(wú)法咳出，以至于在囊性或柱狀的支氣管里沉積，繼發(fā)細(xì)菌感染就會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期、間斷、大量的咳嗽、咳膿痰，支氣管擴(kuò)張伴感染導(dǎo)致的咳嗽通常不需要長(zhǎng)期服用抗生素，只需要保持痰液引流通暢，就可以治療支氣管擴(kuò)張伴感染導(dǎo)致的局部感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/21收聽(tīng)(60560)

膿痰多是什么原因

臨床上可以導(dǎo)致咳膿痰的疾病有很多，最常見(jiàn)的是支氣管擴(kuò)張和肺膿腫。如果患者為重癥的肺炎、重癥的肺結(jié)核和嚴(yán)重的肺腫瘤時(shí)，也可以出現(xiàn)咳膿痰的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)咳膿痰的癥狀時(shí)，我們需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、肺CT、痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查。如果患者確診為細(xì)菌感染引起時(shí)，我們需要使用抗生素進(jìn)行治療。病情輕者我們可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等，病情重時(shí)我們可靜點(diǎn)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、五水頭孢唑林鈉、頭孢地嗪等等，也可根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換抗生素。如果患者痰多不易咳出時(shí)，我們也可以使用祛痰的藥物，例如溴己新、氨溴索等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(38522)

有黃色膿痰怎么辦

"有呼吸道感染的情況下，容易引起咳嗽、咳痰的癥狀，如果咳出來(lái)的痰比較黃的情況，主要考慮是細(xì)菌性感染引起。需要用有效的抗菌藥物積極治療，比較常用的藥物有頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)的藥物，如果這兩種藥物有過(guò)敏的情況，也可以選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物。18歲以上的患者，也可以用左氧氟沙星，再配合清熱去火、止咳化痰的藥物，治療效果會(huì)比較好。需要注意飲食和休息，提高身體的抵抗力能力，能夠預(yù)防細(xì)菌性感染，對(duì)身體的健康也是有益的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(22196)

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