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李暉
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

眼科

得了近視還會(huì)老花眼嗎

2023-04-23 08:40播放 :

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得了近視也會(huì)出現(xiàn)老花眼，原因在于近視與老花眼形成的機(jī)制完全不同。近視通常是由于眼軸被拉長(zhǎng)，外界平行光線透過(guò)角膜、晶體、玻璃體等屈光介質(zhì)之后，成像于視網(wǎng)膜前，從而導(dǎo)致的屈光狀態(tài)。老花眼是由于隨著年紀(jì)增加，晶體逐漸硬化、失去彈性，從而使患者視遠(yuǎn)、視近均不清楚。而且晶體硬化后，患者近點(diǎn)遠(yuǎn)移，因此近距離視物特別模糊。

近視、老花眼均為單獨(dú)作用的結(jié)果，彼此互不干擾。無(wú)論是老花、近視，均為屈光狀態(tài)改變，患近視再發(fā)生老花，可能會(huì)感覺(jué)近視度數(shù)下降，但僅是共同導(dǎo)致屈光改變的結(jié)果，其實(shí)屬于兩個(gè)獨(dú)立并行的病理狀態(tài)。

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"近視和老花眼是兩種完全不同的屈光狀態(tài)，近視是由于眼睛的屈光力提高，會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)視力下降，就是看遠(yuǎn)處的時(shí)候比較模糊，但是近視力還是正常的。老花眼是由于年齡增長(zhǎng)以后晶狀體的調(diào)節(jié)能力下降，會(huì)出現(xiàn)眼睛的調(diào)節(jié)功能下降，從而出現(xiàn)近視力下降，表現(xiàn)為近距離閱讀時(shí)比較困難，喜歡把閱讀的目標(biāo)放的遠(yuǎn)一些，才能感覺(jué)看的比較清楚、比較舒服，這兩者是不可以互相抵消的，有可能同時(shí)存在。出現(xiàn)這種情況以后，建議需要配戴兩副眼鏡，第一副是近用眼鏡，就是老花眼鏡，可以提高近視力；一副是遠(yuǎn)用眼鏡，主要是為了提高遠(yuǎn)視力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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2019/01/10收聽(tīng)(18176)

老花眼與近視的區(qū)別

"老花眼與近視眼有一定區(qū)別。近視大多是由于在生長(zhǎng)發(fā)育的階段用眼過(guò)度，導(dǎo)致視疲勞長(zhǎng)期得不到緩解。進(jìn)而隨著身體的發(fā)育，眼軸也逐漸拉長(zhǎng)，從而使入射眼球的平行光線無(wú)法準(zhǔn)確的聚焦于視網(wǎng)膜上，因此無(wú)法形成清晰的物象。老花眼則是隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，眼球內(nèi)晶狀體代謝能力下降、彈性降低、調(diào)節(jié)力也隨之下降，因此無(wú)法通過(guò)調(diào)節(jié)使光線良好的聚焦于視網(wǎng)膜之上。并且花眼是每個(gè)人上了年紀(jì)都會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，大多發(fā)生于45歲之后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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2019/03/25收聽(tīng)(33478)

近視會(huì)不會(huì)得老花眼

"近視眼也會(huì)得老花眼的。老花眼屬于一種退行性的病變，所以，當(dāng)人到了中年以后，都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，只不過(guò)有的人出現(xiàn)的年齡比較早，有的人出現(xiàn)年齡晚一些。對(duì)于近視的人群，有可能出現(xiàn)的時(shí)間會(huì)比正常人晚一點(diǎn)，但是，一定會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。因?yàn)槔匣ㄑ凼怯捎陔S著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體的硬度在增加，從而導(dǎo)致眼部的調(diào)節(jié)力下降，所以，才會(huì)出現(xiàn)近視力下降，表現(xiàn)為近距離閱讀的時(shí)候看不清楚，喜歡把目標(biāo)放得遠(yuǎn)一些，這樣才感覺(jué)看的比較清楚、比較舒服。這種情況與近視眼是不沖突的，可以同時(shí)存在。如果一旦出現(xiàn)近視和老花同時(shí)出現(xiàn)的情況，需要配戴兩副眼鏡：一副近視眼鏡；一副老花眼鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"近視和老花眼是不能夠抵消的。很多人都認(rèn)為近視眼的人到老了以后就不會(huì)得花眼，而且近視會(huì)變得越來(lái)越小，因?yàn)檫@兩個(gè)度數(shù)會(huì)抵消，實(shí)際上這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的。近視與花眼是兩種不同的疾病，病因不同，近視是由于不良的用眼習(xí)慣或者先天遺傳因素導(dǎo)致的眼睛屈光力增高，從而出現(xiàn)遠(yuǎn)視力下降，看遠(yuǎn)的時(shí)候會(huì)模糊，但是近視力正常；而老花眼是由于年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的晶狀體硬化，從而出現(xiàn)眼睛的調(diào)節(jié)力下降，所以會(huì)出現(xiàn)近視力下降，也就是看近處的東西會(huì)比較模糊。對(duì)于這兩種情況的治療建議要同時(shí)治療，也就是如果同時(shí)存在近視和老花眼，需要配戴兩副眼鏡，一副為近用眼鏡，就是老花眼鏡，一副為遠(yuǎn)用眼鏡，就是近視眼鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"近視眼會(huì)得老花眼。在很多人的觀念中認(rèn)為近視的人是不會(huì)得花眼的，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，主要與兩種疾病的病理有關(guān)系，第一、近視是由于先天遺傳因素或者后天不良的用眼習(xí)慣，導(dǎo)致的眼睛高屈光狀態(tài)。第二、老花眼屬于退行性病變的一種，是指隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體硬度逐步增加，所以眼睛的調(diào)節(jié)能力下降，出現(xiàn)了近視力下降，這兩種情況可以同時(shí)存在。所以，對(duì)于近視的人到中年以后，如果出現(xiàn)了老花眼的表現(xiàn)，可以佩戴兩副眼鏡，一副為近用，即老花眼鏡來(lái)提高近視力；另一部分為遠(yuǎn)用，即近視眼鏡，主要是平時(shí)外出的時(shí)候佩戴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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激光治療近視是把原有度數(shù)的效果，像一副眼鏡一樣做在角膜上，以后不需要再戴眼鏡。要了解近視的原理...

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近視和老花眼同時(shí)存在嗎

近視眼和老花眼可以同時(shí)存在，兩者區(qū)別如下：

1、近視眼：眼睛看近處比較清楚，看遠(yuǎn)處...

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近視眼和老花眼可以同時(shí)存在，比如45歲以上的中老年人原本有近視，近視度數(shù)隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，并不一...

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2023/02/02播放(71042)

近視合并老花眼怎么辦

人到了40歲后，眼睛的晶狀體開(kāi)始硬化，調(diào)節(jié)力減弱，看近處時(shí)需要增加屈光力，但是晶體這時(shí)，不能相應(yīng)增加它的凸透度，所以看近處物體不清晰，這時(shí)就需要做屈光檢查，先檢查看遠(yuǎn)的視力的屈光度。如果原來(lái)就有近視，在這個(gè)基礎(chǔ)上，按照年齡加上所需要的花鏡度數(shù)，將近處的視力表放在30cm處，適當(dāng)調(diào)整眼鏡片的度數(shù)，然后選配能看清楚1.0那一行的近用眼鏡的度數(shù)就可以。如果有75°以上的散光，也應(yīng)該同時(shí)就診，也就是原有近視的情況下，閱讀時(shí)也需要根據(jù)情況驗(yàn)光，配一副適合閱讀用的眼鏡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

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2020/04/29收聽(tīng)(82580)

近視和老花眼同時(shí)存在嗎

"近視和老花眼是可以同時(shí)存在的，這是兩種不同的屈光狀態(tài)。近視主要是由于不合理的用眼習(xí)慣，導(dǎo)致眼睛的屈光狀態(tài)超過(guò)正常的范圍，所以會(huì)導(dǎo)致視力不同程度的下降，這種情況在兒童和青少年比較多見(jiàn)。而老花眼是一種退行性的病變，主要是由于年齡增長(zhǎng)，導(dǎo)致晶狀體的硬度增加，所以眼睛的調(diào)節(jié)能力下降，這樣會(huì)引起近視力的下降，通常表現(xiàn)為近距離閱讀困難，這種情況在中老年人比較多見(jiàn)。所以對(duì)于近視的人到中老年以后，這兩種情況是可以同時(shí)存在的。在這種情況下，眼睛看近也不清楚，看遠(yuǎn)也不清楚，所以在外出的時(shí)候需要佩戴近視眼鏡，閱讀的時(shí)候需要佩戴老花眼鏡，這樣才能滿足正常的生活需求。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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十八歲以后還會(huì)近視嗎

大部分人群18歲以后眼軸的發(fā)育基本停止，度數(shù)也就穩(wěn)定了，所以為什么做激光手術(shù)的時(shí)候有一個(gè)要求就是18歲以上的人群才能做，就是這個(gè)原因。度數(shù)基本穩(wěn)定，而且還要求兩年內(nèi)度數(shù)沒(méi)有大的變化，但是個(gè)別人18歲以后每年度數(shù)仍在增長(zhǎng)，要懷疑是否有病理性近視的可能，要嚴(yán)密的觀察。因?yàn)椴±硇缘慕暯K身都在增長(zhǎng)，到了后期對(duì)眼底會(huì)造成很嚴(yán)重的破壞，比如視網(wǎng)膜變薄、黃斑部出血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等。目前所倡導(dǎo)盡早控制近視度數(shù)增長(zhǎng)，就是為了防止以后近視度數(shù)增加，而出現(xiàn)眼底相關(guān)的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"在正常情況下，過(guò)了20歲以后一般不會(huì)出現(xiàn)近視。如果過(guò)了這個(gè)年齡段以后，仍然出現(xiàn)近視，一般考慮有兩種原因。第一種，不合理的用眼習(xí)慣，比如總是讓眼睛處于過(guò)度疲勞的狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間近距離地用眼，使用電腦、手機(jī)這些電子產(chǎn)品時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)常熬夜。這些不良的用眼習(xí)慣，會(huì)讓眼睛的屈光狀態(tài)發(fā)生改變，從而導(dǎo)致近視的出現(xiàn)。第二種，一般發(fā)生在中老年人，主要是在白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，由于晶狀體的屈光狀態(tài)發(fā)生改變，所以產(chǎn)生晶體源性的近視。這兩種情況是引起成年人近視最常見(jiàn)的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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