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    治療偏頭痛的藥有哪些

    2023-08-25 01:33播放 :

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    治療偏頭疼的藥,西醫(yī)中肯定要對癥治療,止疼藥用最常見的去痛片都可以,一般情況吃完以后就會緩解,也有的時候吃上不管用,反復(fù)頭疼。偏頭疼一般情況又分先兆和無先兆,有先兆的偏頭疼,在頭疼前眼前閃光、有黑點(diǎn)、有黑蒙、有偏盲,這種頭疼比較嚴(yán)重,占12%-18%的病人,這類病人比較少。更多的一類是無先兆的偏頭疼,這次頭疼是左側(cè),下一次頭疼是右側(cè),兩側(cè)不固定,但是頭疼時牽扯到眼眶也疼,疼的比較劇烈,由于緊張勞累、睡不好,都可以誘發(fā)偏頭疼。
    臨床上中藥治療頭疼很占優(yōu)勢,在這里就不列舉成藥了,但是湯藥如瘀血頭疼,偏頭疼像川芎、白芷,這都是治偏頭疼的特殊用藥,柴胡、黃芩、桃仁、紅花等效果都挺好。

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    偏頭痛用什么藥好?

    "臨床上確診是偏頭痛,我們就考慮到怎么治療,關(guān)于治療用藥分兩類,第一類,是急性期發(fā)作時的用藥,第二類,是后期的頭痛間歇期用藥。急性發(fā)作期最常用的就是止痛藥,各種各樣的止痛藥,病人都在用,不管是規(guī)范還是不規(guī)范,很多病人都喜歡用止痛藥,關(guān)于止痛藥濫用的問題,絕對要提醒廣大偏頭痛患者,千萬不要隨便的濫用止痛藥,濫用止痛藥可能偶爾一次兩次的短期的能夠緩解頭痛,但是后期的危害是非常非常大的,會造成藥物濫用性的頭痛,一旦發(fā)展成那一步,會更加麻煩,以后控制起來更難。建議偏頭痛急性發(fā)作的,國際上首選的是曲坦類的藥物,中國有舒馬曲坦類藥,早期服用效果還是立竿見影的,一般半小時到一小時頭痛就會逐漸控制住,但是也不推薦每次發(fā)作都用這個藥,也有不少病人用曲坦類的藥造成藥物依賴性的頭痛。關(guān)于慢性期的用藥,就是預(yù)防用藥,頭痛次數(shù)一個月發(fā)作超過三次以上的病人,建議預(yù)防性地用藥。預(yù)防性用藥傳統(tǒng)的,比如氟桂利嗪,也就是西比林,可能老百姓都耳熟能詳。另外,比如抗癲癇藥,抗癲癇藥不要看說明書以為是抗癲癇藥就很反感用,實(shí)際上也是不對的。關(guān)于癲癇和偏頭痛藥物治療方面有些還是比較類同的,跟作用機(jī)理有關(guān),這方面就不展開了??拱d癇藥比如丙戊酸鈉和托吡酯,對偏頭痛預(yù)防控制是有很多數(shù)據(jù),另外就是β受體阻滯劑。慢性偏頭痛預(yù)防用藥,一個三環(huán)類,一個抗抑郁藥,還有一些比如是文拉法辛類的藥,對偏頭痛比較頑固的,或是慢性偏頭痛的患者,都是非常有效果。還有最近越來越流行的治療方法,對于慢性偏頭痛患者,肉毒素的治療也是很好的方法,因?yàn)槲冶救司褪窃谑褂萌舛舅貋碇委熉云^痛,現(xiàn)在病人數(shù)量也已經(jīng)說明,因?yàn)橹委熞膊簧?,效果非常好,在國?nèi)關(guān)于這樣報道比較少,希望越來越多的慢性偏頭痛病人能夠了解,能夠使用肉毒素來進(jìn)行治療。因?yàn)槊绹鳩DA已經(jīng)批準(zhǔn)肉毒素治療慢性偏頭痛,而且也得到了很好的效果?,F(xiàn)在使用的病人,幾乎80%以上的病人效果是非常好的。當(dāng)然,偏頭痛治療還是要個體化對待,因?yàn)檫@些藥不是對每個病人都適合,有些病人偏向于用適合于這種藥,有些病人偏向于使用另外一種藥,偏頭痛患者最好能夠到正規(guī)醫(yī)院的??祁^痛門診進(jìn)行對癥治療用藥。"

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    蔣仙國上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    2018/01/10收聽(48138)

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