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    進行前列腺癌根治術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

    2023-11-22 11:11播放 :

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    根據(jù)現(xiàn)在的經(jīng)驗,進行前列腺癌根治術(shù)后有一部分的患者會復(fù)發(fā)。前列腺癌復(fù)發(fā)的時間主要集中在手術(shù)后的3年內(nèi)或4年內(nèi),此期間復(fù)發(fā)的患者比例較高。

    在術(shù)后3-4年時評估,若是早期前列腺癌會有1/3的患者復(fù)發(fā)。另外,2/3的患者可能在術(shù)后3年還沒有復(fù)發(fā),此時只要接受定期復(fù)查即可。

    但上述數(shù)據(jù)都是基于患者是早期的器官局限性前列腺癌的情況,即腫瘤還在前列腺的內(nèi)部,還沒有長出前列腺。但若是腫瘤已經(jīng)長出前列腺的患者,特別是有遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,臨床認為此類患者術(shù)后的復(fù)發(fā)較快。

    因此,前列腺癌復(fù)發(fā)較快的患者建議早期進行內(nèi)分泌治療或放療干預(yù),通過上述治療來盡量延緩身體殘留的腫瘤進展。此外,前列腺癌術(shù)后的確有部分患者不會復(fù)發(fā),若是早期的患者,可能60%-70%的幾率不會復(fù)發(fā)。

    而前列腺癌復(fù)發(fā)的患者也不用太擔(dān)心,只要就診時發(fā)現(xiàn)惡性程度不是特別高,即使前列腺癌復(fù)發(fā)也可采用補救性放療、輔助性內(nèi)分泌治療等方法進行治療。上述治療方法依然可讓患者獲得比較好的、比較長的生存時間。

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    "前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦的問題,問得非常好。前列腺癌做完手術(shù)以后,對病人是要有非常嚴格的監(jiān)測的,通過什么手段去監(jiān)測前列腺癌有沒有復(fù)發(fā),最常用的手段是抽血的化驗,叫做血PSA,中文名稱是前列腺特異性抗原,通過這種指標的監(jiān)測,去發(fā)現(xiàn)前列腺癌有沒有術(shù)后的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)可以發(fā)生在術(shù)后的任何時間,可以是術(shù)后3個月,也可以術(shù)后3年、13年、30年都是有可能的。有的時候,現(xiàn)在前列腺癌根治手術(shù)以后,前列腺癌生化指標復(fù)發(fā)定的標準是0.2ng\/ml,如果超過了指標PSA,有一個專業(yè)的名詞叫做生化復(fù)發(fā)。生化復(fù)發(fā)什么意思?是指標升高,具體是哪個部位發(fā)生了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,是并不太清楚的。發(fā)生生化復(fù)發(fā)以后,會去積極地尋找到底是哪個部位發(fā)生了復(fù)發(fā),還是轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)可以是原來做手術(shù)的區(qū)域,叫做原局部復(fù)發(fā),也可以發(fā)生在做手術(shù)以外的區(qū)域,發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,或者肺轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移等,叫做遠處轉(zhuǎn)移。如果單純指標高,而沒有發(fā)現(xiàn)任何其它的轉(zhuǎn)移,或者復(fù)發(fā)的部位,叫做單純的生化復(fù)發(fā)。病人術(shù)后發(fā)生了單純的生化復(fù)發(fā),有的時候病人沒有什么癥狀,可以選擇繼續(xù)觀察,等待檢測PSA也是可以的。如果已經(jīng)證實病人發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,建議把內(nèi)分泌治療給病人加上。病人不是遠處轉(zhuǎn)移,而是手術(shù)區(qū)域的原位的局部復(fù)發(fā),可以選擇內(nèi)分泌治療,也可以選擇挽救性的根治性外放療,這些方法都是可以去選擇的。"

    語音時長02:02''

    郝瀚北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2018/04/22收聽(61818)

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