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劉紅梅
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

腦病科

手一直麻怎么回事

2023-02-11 22:50播放 :

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視頻內(nèi)容

手麻如果是只是局限于手，而且是一只手，或者是某幾個手指，這種情況下多數(shù)考慮是末梢神經(jīng)病變。比如最常見引起單側(cè)手麻的腕管綜合征和肘管綜合征，主要是大拇指、食指麻木，或者是后面的3個手指麻木，這種情況下做肌電圖就能夠很好判斷。如果2個手對稱性發(fā)麻而且是手遠(yuǎn)端為主，比如手指尖或者是手指，也有可能是廣泛的末梢神經(jīng)病變。最常見是糖尿病引起，糖尿病末梢神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)病變比較常見，這也需要做肌電圖判斷。如果是手一側(cè)麻，而且胳膊也麻，這時候還要注意查頸椎有沒有問題。如果不僅手麻，腿也麻，還要考慮中樞問題，要拍頭顱CT或者核磁排除顱內(nèi)病變。

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手一直麻麻的怎么回事

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王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/25播放(98616)

手一直麻麻的怎么回事

手一直麻麻的可能是腦內(nèi)的病變引起，比如腦血管病可以出現(xiàn)，一般多見于小量腦出血和小面積腦梗死，上述疾病的患者一般急性起病，中老年人發(fā)生率較高，多數(shù)患者既往有高血壓、糖尿病和高脂血癥的病史。如果患者有心房顫動，也容易發(fā)作?；颊呷绻袊?yán)重低血容量和低血壓，也可以發(fā)生，必要時檢查顱腦CT或者顱腦核磁明確診斷。年輕人發(fā)生腦血管疾病大多數(shù)考慮是血管畸形，比如嚴(yán)重血管狹窄而導(dǎo)致，臨床上可見于腦底異常血管網(wǎng)病?；颊呷绻窬o張、壓力大或長時間低頭看手機(jī)、玩電腦，可能會引起頸部肌肉痙攣、收縮，可以壓迫到局部神經(jīng)，患者也可以出現(xiàn)上述癥狀。另外，也可見于頸椎病的患者，必要時檢查頸椎核磁明確診斷。

語音時長01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/04/21收聽(66566)

手老是麻怎么回事

"患者的手老是有發(fā)麻的現(xiàn)象，這種情況要考慮頸椎病引起的。因為神經(jīng)根型頸椎病會壓迫到人得神經(jīng)根，或者刺激到神經(jīng)根，而出現(xiàn)手發(fā)麻的現(xiàn)象。有的也要注意，是否存在睡覺的時候，經(jīng)常壓迫一側(cè)的胳膊而導(dǎo)致麻木的感覺。因為上肢壓迫會導(dǎo)致上肢部位的血流受阻，而產(chǎn)生麻木的感覺。其他因素也是要考慮的，對于手麻的患者應(yīng)該排除頸椎病以及腦血管疾病，所以應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查來排除。可以口服中成藥類的來緩解麻木的感覺，如天麻丸等，并且應(yīng)該在經(jīng)治醫(yī)師的指導(dǎo)下使用天麻丸等藥物。"

語音時長01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/04收聽(31458)

手老是麻怎么回事

"手老是麻木的原因比較多，如神經(jīng)根受壓、神經(jīng)卡壓以及手部相關(guān)的神經(jīng)受損、炎癥刺激，均有可能導(dǎo)致手麻木的癥狀，神經(jīng)根受壓的疾病包括頸椎病，這種情況是因為頸椎間盤突出而壓迫頸神經(jīng)根引起的手部麻木。另外，神經(jīng)管卡壓，也就是腕管綜合征也可以引起手麻。另外，手部相關(guān)的神經(jīng)受損，例如尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷都可以引起手部的麻木。另外，一些周圍的神經(jīng)炎，例如糖尿病、慢性酒精中毒等等導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷，都可以引起手麻的癥狀。"

語音時長01:10''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/01收聽(38730)

手經(jīng)常麻怎么回事

患者的手經(jīng)常麻，考慮的原因主要有以下幾方面：第一方面，考慮是頸椎病引起的，這種情況見于患者在一個姿勢過久，患者在睡覺的過程中因為枕頭的不合適導(dǎo)致的，患者手麻的同時會伴有頸部的僵硬、緊張、疼痛等表現(xiàn)。當(dāng)患者活動以后，手麻的癥狀會有緩解。第二方面，考慮是末梢神經(jīng)炎的問題，比如患者因為糖尿病導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損傷、長期的飲酒以后導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)不良、有重金屬的接觸導(dǎo)致的?；颊邥霈F(xiàn)雙手對稱性的麻木，針刺感或蟻行感比較明顯。

語音時長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/26收聽(52356)

手有點(diǎn)麻怎么回事

引起手麻木的原因有很多，主要有以下幾個方面：1、頸椎病，頸部肌肉勞損可牽拉肌肉附近的血管、神經(jīng)引起手臂麻木，嚴(yán)重者會有頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀，完善頸部檢查可明確診斷，可以通過中醫(yī)理療如按摩、牽引、推拿等方式對癥治療，還可以通過服用頸復(fù)康顆粒緩解癥狀。2、腦血管疾病，如腦出血、大面積腦梗塞會導(dǎo)致腦功能障礙，出現(xiàn)肢體活動障礙、肢體麻木以及吞咽困難等癥狀，需要完善頭部相關(guān)檢查明確診斷，根據(jù)病因?qū)σ蛑委煛?、糖尿病周圍神經(jīng)病病變是糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥，主要會引起雙手對稱性麻木，控制血糖是首要關(guān)鍵，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物如甲鈷胺、維生素B1等。

語音時長01:21''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/10/31收聽(81274)

手有點(diǎn)麻怎么回事

"引起手麻的常見病因大概有下面幾種：第一、頸椎病，支配上肢的神經(jīng)是從頸椎那出來的，所以頸椎病很容易壓迫神經(jīng)根引起手麻，有的時候可能還會伴有疼痛的感覺。這種情況可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、維生素B12，可以在一定程度上緩解手麻的癥狀，也可以同時做理療、牽引等等。第二、腕管綜合征，腕管綜合征在手外科非常常見，它是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病。它的治療方法有很多，可以口服B族維生素，也可以在手的局部注射皮質(zhì)類固醇，都可以很好的緩解癥狀。如果這些保守治療效果不好，還可以考慮做手術(shù)減壓。第三、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，引起多發(fā)性末梢神經(jīng)炎的病主要包括糖尿病、尿毒癥，還有營養(yǎng)不良引起的維生素缺乏、重金屬中毒、酒精中毒、某些藥物的過量等等，都會引起手麻。這種情況主要是要治療原發(fā)病，同時也要注意保護(hù)神經(jīng)的治療，比如說維生素B1、維生素B12等等都可以用來改善癥狀。"

語音時長01:32''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/15收聽(48322)

最近手老是麻怎么回事

"最近手老是麻木的原因包括頸椎病、頸段脊髓的疾病、腕管綜合征、周圍神經(jīng)的疾病或腦部疾病，具體原因如下：一、頸椎病可以壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致手部麻木的癥狀，可以做頸椎的CT或磁共振進(jìn)行確診。二、頸段脊髓的炎癥、腫瘤或脊髓壓迫癥等，可以出現(xiàn)手部麻木的癥狀，可以做頸髓磁共振進(jìn)行確診。三、腕管綜合征是由于長期的勞損或其他原因?qū)е峦蠊芸▔赫猩窠?jīng)而引起，可以導(dǎo)致手麻的癥狀，可以做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查進(jìn)行確診。四、周圍神經(jīng)病可以導(dǎo)致雙側(cè)手的對稱性麻木，同時可能還會伴有雙腳的麻木，常見于糖尿病性周圍神經(jīng)病、慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病、維生素B12缺乏導(dǎo)致的脊髓亞急性聯(lián)合變性、急慢性格林巴利綜合征等等，可以做四肢肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查來確診。五、腦部疾病導(dǎo)致的手部麻木，可以見于腦梗死、腦出血、腦腫瘤等，可以做頭部的CT或磁共振的檢查進(jìn)行確診。"

語音時長01:46''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/23收聽(97280)

手總是麻是怎么回事

"手麻往往是末梢神經(jīng)的問題，手局部循環(huán)障礙、末梢神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)化學(xué)性中毒、糖尿病造成末梢神經(jīng)損害等，以及頸椎病、臂叢神經(jīng)病變、肘部、腕部的病變都可以引起手麻。手麻是一個癥狀，反映骨科疾病、代謝性疾病、末梢神經(jīng)的疾病、循環(huán)的疾病等。所以一旦手麻，一定要請專科的醫(yī)師進(jìn)行診治，找出病因，進(jìn)行對因治療。在沒有找到病因之前，不要盲目吃止麻、活血的藥物，容易浪費(fèi)資源，效果不好，有副作用，還會延誤病情。"

語音時長01:25''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/09/20收聽(60436)

手突然麻了是怎么回事

"手麻很多都是因為神經(jīng)受壓引起的，比如手的大神經(jīng)有正中神經(jīng)，還有橈神經(jīng)，還有尺神經(jīng)，這些手臂的神經(jīng)如果受損、受壓或者是受傷、受牽拉，都會出現(xiàn)手部手指或者手掌的麻木，或者是臂叢神經(jīng)的受損，都可以引起手部的麻木。另外一個也是由神經(jīng)根引起的，也就是頸椎病引起的癥狀。神經(jīng)根型頸椎病是因為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)根水腫引起的手指麻木，甚至有些人會引起酸痛、乏力等等。"

語音時長01:13''

楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/26收聽(53334)

手很容易麻怎么回事

"手部容易發(fā)麻考慮幾方面原因：1、頸椎病椎間盤突出，壓迫相應(yīng)的血管神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常，如發(fā)麻、發(fā)漲，有時也會感覺疼痛，還可能伴隨有頸肩部肌肉酸痛、上肢無力、惡心、嘔吐等癥狀。2、曾經(jīng)有過手部外傷史，損傷到手部神經(jīng)、肌肉等，手部本身的神經(jīng)受損，出現(xiàn)感覺麻木癥狀。還有工作關(guān)系，比如長期電腦工作，使雙臂壓在桌子上，造成比如鼠標(biāo)手等，長期受壓也會導(dǎo)致感覺異常。3、長期糖尿病造成周圍神經(jīng)損傷，血液循環(huán)障礙等，出現(xiàn)感覺麻木。4、工作環(huán)境溫度較低，比如從事冷凍行業(yè)，需要經(jīng)常搬運(yùn)低溫貨物，手部長期接觸低溫貨物等，造成手部溫度感覺異常，出現(xiàn)麻木。"

語音時長01:30''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(49378)

最近手老是麻怎么回事

最近手老是麻的主要原因如下：

1、神經(jīng)卡壓癥狀：包括腕管綜合征、肘管綜合征、頸椎病...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/08/26播放(75902)

手突然有點(diǎn)麻怎么回事

"手突然有點(diǎn)麻，考慮兩方面原因引起的。1、腦血管疾病、腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作引起的。2、考慮是頸椎病神經(jīng)根受壓引起，如果考慮是腦血管引起的，患者要及時去就診醫(yī)院檢查以及治療?；颊邥心X血管的危險因素，比如糖尿病、高血壓、高脂血癥、腦動脈硬化、腦血管狹窄等疾病史。會突然出現(xiàn)單側(cè)手麻持續(xù)不緩解，或伴肢體活動不利等癥狀要高度懷疑。如果手麻與頸部的長期的姿勢不當(dāng)有關(guān)，通過按摩可緩解，考慮是頸椎病引起的?？梢跃驮\骨科，做頸椎CT、頸椎核磁，明確診斷后再進(jìn)行牽引按摩，或通過針灸的方式治療。"

語音時長01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/05收聽(11468)

手老是麻是怎么回事

手總麻常見...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/03播放(40604)

手突然麻了是怎么回事

"手突然麻了最常見于是急性腦血管病，尤其是在有高血壓、糖尿病等危險因素的老年人，是更加常見的。老年人如果一旦出現(xiàn)一側(cè)的手突然發(fā)麻，尤其是合并有肢體的無力、言語不清等癥狀時，應(yīng)該及時的到醫(yī)院去就診，完善相關(guān)檢查，進(jìn)行相應(yīng)的治療。手一側(cè)突然麻了也可以見于頸椎病，或者脊髓的外傷，應(yīng)該去骨科進(jìn)行完善X線等相關(guān)檢查。手突然麻了也可以見于一些脊髓炎癥，或者脫髓鞘性脊髓病，這時候就需要完善頸椎的核磁，看脊髓是否有病變?？傊绻粋?cè)手突然麻了，應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診。"

語音時長01:23''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/22收聽(76982)

手一直麻怎么回事

"手一直麻，原因如下：第一、可能有神經(jīng)卡壓癥狀，就是腕管綜合征。腕管綜合征因為家務(wù)活勞累，以及電腦、手機(jī)玩多了，都會壓迫神經(jīng)造成，主要有腕骨和腕橫韌帶之間的肌肉、神經(jīng)受到壓迫。因為水腫、腫脹而出現(xiàn)的癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行減壓治療，或者用物理的方法、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來改善癥狀，同時要休息。第二、有一部分原因可能是因為血管性因素所造成，有血管狹窄、斑塊、堵塞造成的缺血、缺氧，出現(xiàn)手一直麻的癥狀，這種情況要通過血管內(nèi)的治療和抗凝藥物進(jìn)行治療，改善血液循環(huán)來改善癥狀，通過這幾種方法可以改善手麻的癥狀。"

語音時長01:16''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/19收聽(21072)

手一直麻怎么回事

"手一直麻如果是突發(fā)的，首先考慮是腦血管疾病導(dǎo)致，可以見于腦梗、腦出血。病變多位于丘腦或者腦干，丘腦是感覺的中繼站，發(fā)生病變的時候可以出現(xiàn)患側(cè)肢體的感覺異常比如麻木，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)疼痛。治療上可以針對于缺血性腦血管疾病，給予抗血小板聚集，改善循環(huán)，活血化瘀等對癥治療。針對于出血性腦血管疾病，給予減輕顱內(nèi)壓，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療，必要的時候也可以給予手術(shù)治療。其次手一直麻如果逐漸出現(xiàn)，并且緩慢加重，也可以見于顱內(nèi)的占位性病變，病人可以伴有頭痛的癥狀，經(jīng)過頭部CT或者核磁的檢查就可以確診，針對于顱內(nèi)的占位給予治療。第三、手一直麻臨床上如果是雙手，也可以見于周圍神經(jīng)病，接觸毒物或者糖尿病，以及其他原因?qū)е轮車窠?jīng)出現(xiàn)脫髓鞘樣改變，病人就可以出現(xiàn)手一直麻，可以給予營養(yǎng)神經(jīng)以及針灸等對癥治療。"

語音時長01:28''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/22收聽(80112)

最近手有點(diǎn)麻怎么回事

"　　導(dǎo)致患者手麻的原因有很多，需要結(jié)合患者發(fā)病的原因，還有持續(xù)的癥狀特點(diǎn)來進(jìn)行分析，手麻引起的原因可能是因為生理性的因素導(dǎo)致。如果是女性的患者，在懷孕期間可能就會有手發(fā)麻的癥狀，這與激素分泌有一定的關(guān)系。還有長期的頸椎處于不正確的姿勢或者是睡覺受壓以后，都容易出現(xiàn)血液循環(huán)不好而引起手發(fā)麻的癥狀。病理情況下如果是兩手對稱性的麻木，考慮是周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的比如說糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，或者是長時間的酗酒以后導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損傷。而如果是單側(cè)的手麻木，可能是腕管綜合征或者是肘管綜合征引起的，這屬于是神經(jīng)被卡壓以后的表現(xiàn)。如果患者持續(xù)的這種手麻，也不能排除是中樞神經(jīng)病變導(dǎo)致，比如輕微的腦梗死等問題。"

語音時長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/11收聽(50100)

手非常麻是怎么回事

"手非常麻主要有以下幾個原因：1、腕管綜合征；2、肘管綜合征；3、頸椎病；4、血管源性因素。這些是臨床上比較常見的病因。肘管和腕管是周圍神經(jīng)卡壓的癥狀，肘管主要是在肘的內(nèi)側(cè)尺神經(jīng)卡壓造成前臂及手尺側(cè)的小趾第四個指頭的麻木，而腕管綜合征正好相反，是剩余的三個手指的麻木。頸椎病產(chǎn)生的麻木主要是因為壓迫的部位不同而不同，一般的頸4-5和頸5-6可以造成手指上麻木，而血管源性的因素主要是動脈硬化、閉塞或者脈管炎等造成供血不足，而引起的麻木。"

語音時長01:22''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/06收聽(24982)

手經(jīng)常麻是怎么回事

"手經(jīng)常感覺麻木、不舒服，可能是頸椎病壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，也可能是周圍神經(jīng)卡壓，比如腕管綜合征或者肘管綜合征，另外，糖尿病的周圍神經(jīng)病變也可能出現(xiàn)手的麻木、不舒服?？梢钥紤]及時去醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析麻木原因。如果考慮是周圍神經(jīng)卡壓，比如腕管綜合征等，可以完善肌電圖檢查，治療上主要是考慮手術(shù)徹底松解卡壓。如果考慮是周圍神經(jīng)病變，比如糖尿病引起的，及時完善血糖的測定，如果明顯升高，需要及時控制好血糖，同時給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺等治療。如果考慮是頸椎病導(dǎo)致，及時完善頸椎的磁共振檢查，有助于判斷頸椎病的程度和具體突出節(jié)段。平時避免伏案工作和長期使用手機(jī)。可以進(jìn)行牽引理療，嚴(yán)重的可以手術(shù)，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除。"

語音時長01:16''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(61372)

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