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項(xiàng)立新
主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

口腔科

牙齦萎縮與牙周炎有什么關(guān)系

2023-01-08 13:23播放 :

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牙周炎指牙槽骨慢性吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、牙周膜增寬、牙齦退縮、牙齦腫脹的慢性進(jìn)行性疾病。大部分牙齦萎縮為生理性改變，如隨年齡增長(zhǎng)的牙齦磨損、退縮不可避免。

牙周組織附著在牙體上，如不正當(dāng)?shù)乃⒀婪椒?，刷牙過(guò)于用力、過(guò)重，引起牙體缺牙齦向下萎縮，其為不正常的習(xí)慣引起，屬于病理性牙齦萎縮。

部分患者牙齦萎縮為修復(fù)所引起，如修復(fù)咬合過(guò)高，醫(yī)生沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行調(diào)整完善，進(jìn)食時(shí)接觸到修復(fù)的牙齒，屬于醫(yī)源性牙齦萎縮。

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"牙齦炎在我們國(guó)家的發(fā)病率是非常高的，人群當(dāng)中可能有90%都會(huì)有牙周炎。牙周炎的一個(gè)很大的表現(xiàn)就是牙齦退縮，有的是炎癥性的牙齦萎縮。當(dāng)吃完?yáng)|西以后不及時(shí)的漱口刷牙的時(shí)候，嘴里就會(huì)有大量的細(xì)菌殘留在牙面上，這些細(xì)菌就會(huì)吸引唾液當(dāng)中的鈣、磷形成大量的牙結(jié)石，這些牙結(jié)石就會(huì)刺激牙齦發(fā)炎。牙齦發(fā)炎的表現(xiàn)就是牙齦退縮、牙齦紅腫、牙槽骨的吸收。如果有牙槽骨的吸收，牙齦退縮顯得就會(huì)更加明顯。牙槽骨向根方萎縮，牙齦也向根方退縮，這個(gè)時(shí)候退縮得非常明顯，是會(huì)造成前牙的間隙變大影響患者的美觀，同時(shí)也會(huì)造成食物的嵌塞，牙槽骨的退縮造成的牙齦萎縮也是不可逆的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

和璐│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2018/08/08收聽(tīng)(58726)

牙周炎牙齦萎縮怎么治

"牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮，可通過(guò)牙周治療，及時(shí)去除牙齒周圍牙結(jié)石的刺激，有些牙齦會(huì)有一定的恢復(fù)。如果比較嚴(yán)重，已經(jīng)有明顯的牙槽骨吸收，或者已經(jīng)發(fā)生牙齒松動(dòng)的牙周炎，牙齦萎縮可能比較難以治療，對(duì)于其治療也主要是進(jìn)行牙周治療之后，防止牙齦萎縮繼續(xù)加重。如果是個(gè)別前牙，牙齦萎縮明顯而影響美觀，可以采用牙齦的轉(zhuǎn)瓣手術(shù)，覆蓋可能暴露的牙根，盡量的改善美觀。但對(duì)比較重牙齦萎縮，在臨床上并沒(méi)有很好的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(15364)

牙周炎牙齦萎縮怎么辦

"牙齦萎縮是牙周炎造成的，牙周炎又是牙齦受傷導(dǎo)致的。口腔中的細(xì)菌附著在牙齒表面，形成了牙菌斑，進(jìn)一步鈣化又形成牙結(jié)石。牙結(jié)石在齦上、齦下侵蝕牙齒，刺激牙齦，牙齦與牙根分離。牙齦與牙根本來(lái)是相互依托的關(guān)系，卻由于病變不能發(fā)揮正常作用。牙齦萎縮和缺乏維生素C有關(guān)系，但是大量服用維生素C，并不能有效的解決問(wèn)題，因?yàn)闊o(wú)論怎么補(bǔ)充，有病的牙齦無(wú)法吸收、無(wú)法滋養(yǎng)牙骨，依然是牙齦萎縮、牙骨吸收，所以治療的辦法只能是消炎，只有消除牙周炎的炎癥，才能使牙齦不再萎縮，在這里所說(shuō)的排除老年生理性萎縮。但已經(jīng)萎縮的牙齦不會(huì)恢復(fù)，通過(guò)對(duì)牙周炎的治療和口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，可以使牙齦萎縮不再繼續(xù)發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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牙周炎、牙齦萎縮能恢復(fù)嗎

"牙周炎少量的牙齦萎縮可以通過(guò)軟組織增量的手術(shù)進(jìn)行恢復(fù)，但是這是一種有創(chuàng)的手術(shù)方式，需要移植上腭的黏膜瓣，也就是在上腭區(qū)域取一段黏膜之后增厚前牙區(qū)的牙齦，可以起到改變牙齦萎縮的情況，但是并不會(huì)改變牙槽骨流失最本質(zhì)的問(wèn)題，而且基本上達(dá)到的增量也比較少，基本在1-2mm范圍之內(nèi)。針對(duì)比較嚴(yán)重的牙齦萎縮的情況，目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有太好的解決方式。最佳的治療方案還是先進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，將牙齦的萎縮控制在現(xiàn)在的情況下，避免牙齦萎縮進(jìn)一步的加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(77430)

牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮怎么恢復(fù)

"牙周炎所導(dǎo)致的牙齦萎縮，在臨床上是較難恢復(fù)的。針對(duì)于牙齦萎縮，可以選用手術(shù)的方式嘗試進(jìn)行修復(fù)，例如可以選用腭部的牙齦進(jìn)行萎縮處牙齦的移植，這種情況針對(duì)于外傷性的牙齦相對(duì)效果尚可，但是針對(duì)于牙周炎所導(dǎo)致的牙齦退縮，效果是比較差的。臨床上針對(duì)于牙周炎導(dǎo)致的牙齦退縮，想要恢復(fù)目前依然是非常困難的，但是這并不意味著針對(duì)于牙周炎就沒(méi)有治療的方案。一般針對(duì)于牙周炎是預(yù)防大于治療，一旦出現(xiàn)牙周炎的癥狀，出現(xiàn)了牙齦開(kāi)始萎縮，需要盡早到專業(yè)的口腔科就診，應(yīng)用齦上潔治、齦下刮治聯(lián)合根面平整的辦法，清潔牙周的牙結(jié)石以及牙菌斑，徹底去除干凈，從而使牙周去除菌斑和細(xì)菌生存的環(huán)境，避免牙周炎進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)維護(hù)好牙周衛(wèi)生。通過(guò)這些方法，可以使牙周炎不再進(jìn)一步發(fā)展，也就從一個(gè)側(cè)面上使牙齦萎縮不再繼續(xù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(43972)

牙周炎刮治后牙齦萎縮怎么回事

"牙周炎刮治后牙齦萎縮是由于去除牙結(jié)石、病變骨質(zhì)及肉芽組織后，充血、水腫的牙齦會(huì)恢復(fù)正常形態(tài)，同時(shí)牙周附著已經(jīng)部分喪失，牙齦會(huì)出現(xiàn)一定程度的退縮、暴露牙頸部及根面，可以在局麻下進(jìn)行牙齦翻瓣手術(shù)，松解膜齦聯(lián)合部及附著齦，拉攏牙齦復(fù)位。此外，比較嚴(yán)重的退縮，可以在牙根面覆蓋骨膜和骨粉，促進(jìn)形成新的牙周附著，使牙齦恢復(fù)原有的高度，過(guò)于嚴(yán)重的牙齦萎縮，需要移植附近的軟組織，進(jìn)行轉(zhuǎn)瓣手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/15收聽(tīng)(88962)

牙周炎牙齦萎縮還能恢復(fù)嗎

牙周炎牙齦萎縮，理論上可以恢復(fù)，但在臨床實(shí)踐上很難恢復(fù)。所以如果出現(xiàn)牙周炎，牙齦發(fā)生萎縮，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙周病科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，看牙周袋有多深，牙槽骨吸收到什么程度，牙周袋內(nèi)是否有明顯的炎癥，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。如果有急性炎癥，首先應(yīng)該進(jìn)行牙周袋的沖洗，控制牙周袋內(nèi)的炎癥。炎癥控制以后，再將牙周袋內(nèi)的牙石刮除。如果是在大型醫(yī)院，醫(yī)生有足夠的能力，也可以進(jìn)行翻瓣手術(shù)，將牙周袋進(jìn)行翻瓣，去除牙周袋內(nèi)的炎性上皮，可以在牙槽嵴頂進(jìn)行骨移植材料的移植，把牙齦放回原處，進(jìn)行牙周填塞。理論上可以恢復(fù)牙槽骨的高度，但是恢復(fù)牙槽嵴的高度非常困難，往往達(dá)不到預(yù)想的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"牙周炎所導(dǎo)致的牙齦萎縮，是不太可能再次長(zhǎng)回來(lái)的。一般情況下，牙齦炎和牙周炎最大的區(qū)別就是出現(xiàn)附著喪失。因?yàn)檠例l同牙面的附著是非常特殊的附著方式。如果一旦出現(xiàn)附著喪失就是不可逆的，也就是一旦牙齦開(kāi)始出現(xiàn)萎縮，就不太可能再次長(zhǎng)于牙面之上。但是針對(duì)于牙齦萎縮同樣需要盡早進(jìn)行治療，因?yàn)槿绻患皶r(shí)治療，牙齦萎縮只會(huì)持續(xù)繼續(xù)萎縮下去，最后導(dǎo)致全口牙齒的松動(dòng)和脫落，針對(duì)于牙齦萎縮要盡早到專業(yè)的口腔科，最好是牙周科進(jìn)行牙周的基礎(chǔ)治療，維護(hù)牙周衛(wèi)生，防止牙齦繼續(xù)萎縮下去。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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牙齦萎縮是什么樣

牙齦萎縮在臨床上是較為直觀的一種表征。普通人通過(guò)肉眼也能看出，即是正常的牙齦向牙根方移動(dòng)，暴露在口腔內(nèi)的牙冠看起來(lái)越來(lái)越長(zhǎng)，牙和牙之間出現(xiàn)了明顯的黑三角，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)大量牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象，這就是牙齦萎縮。牙齦萎縮一般常見(jiàn)于老年人，病因絕大多數(shù)是因?yàn)檠乐苎?，牙周炎是中老年人全口牙齒缺失第一大風(fēng)險(xiǎn)的因素，一般是由于口腔內(nèi)牙齦的菌斑和牙石長(zhǎng)期沉積，從而造成牙周組織的炎癥，進(jìn)一步的發(fā)展會(huì)引起牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等各項(xiàng)征象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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怎么有效防止牙齦萎縮

"牙齦萎縮分生理性萎縮和病理性萎縮，預(yù)防牙齦萎縮的方法主要有以下方面：第一、定期去醫(yī)院進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，建議每0.5-1年就需要進(jìn)行一次常規(guī)的超聲潔治，也就是洗牙治療。牙周袋非常深的患者還需要做牙周刮治術(shù)，通過(guò)牙周治療能夠控制牙齦局部的炎癥，炎癥控制之后牙槽骨病理性吸收速度減慢，牙齦的萎縮也會(huì)得到控制。第二、牙齦萎縮患者在日常要特別注意口腔清潔，采用中等硬度的牙毛刷，采用巴氏刷牙法，刷毛以45度的角度朝向牙齦，以輕輕震動(dòng)的按摩式手法來(lái)清潔牙齦周圍的牙面，有按摩牙齦和清潔食物殘?jiān)淖饔谩５谌?、由于牙齒軸面突度不良導(dǎo)致食物引起的機(jī)械性損傷，從而導(dǎo)致牙齦萎縮，建議將該牙齒適度調(diào)磨以恢復(fù)正常的牙軸面突度，阻止牙齦萎縮的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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如何防止牙齦萎縮

"如何預(yù)防牙齦萎縮？一、定期的口腔保健，每6-12個(gè)月做一次潔牙，是預(yù)防牙齦嚴(yán)重的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)接受系統(tǒng)的牙周治療。二、掌握正確的刷牙方法，推薦使用刷毛較軟，頂端圓鈍的牙刷，牙膏以含氟牙膏為佳。其中含的摩擦劑應(yīng)粗細(xì)合適，同時(shí)要學(xué)會(huì)正確的刷牙姿勢(shì)，大多數(shù)人可采用豎刷法或短橫顫動(dòng)法，在必要的情況下使用牙線，以清理牙刷難以達(dá)到的位置。三、不要圖便宜和方便，在技術(shù)水平不高，操作不規(guī)范的小診所鑲牙，這也是產(chǎn)生不良修復(fù)體的主要原因。四、定期檢查，防治口腔疾病。牙周炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙周膿腫、食物嵌塞，以及不合適的假牙，都是刺激引發(fā)牙齦萎縮的原因。應(yīng)盡早治療，如果患者覺(jué)得自己個(gè)別牙發(fā)生異常移動(dòng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以便對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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"牙齦萎縮分為生理性牙齦萎縮和病理性牙齦萎縮，生理性牙齦萎縮只發(fā)生在老年人，是一種正常的生理現(xiàn)象，是由于年齡的增長(zhǎng)，各器官出現(xiàn)功能減退，是在牙齦系統(tǒng)上的表現(xiàn)。這種萎縮多發(fā)生在口內(nèi)多個(gè)牙齒上，并伴有牙槽骨的萎縮。病理性牙齦萎縮主要分為炎癥性和機(jī)械性牙齦萎縮兩種，炎癥性的萎縮主要是患有牙齦炎和牙周炎，導(dǎo)致這兩種炎癥的病因是由于不注重口腔衛(wèi)生，刷牙刷不干凈，牙面處堆積大量的牙石、軟垢和牙菌斑，會(huì)釋放毒素，引起牙齦炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)牙齦的萎縮。機(jī)械創(chuàng)傷引起的牙齦萎縮主要是由于刷牙方式不對(duì)，使用過(guò)大的蠻力刷牙而導(dǎo)致的牙齦萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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