空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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通常意義上的鼻癌,包括鼻腔自身癌變、鼻竇癌變、鼻咽癌。鼻癌共同的早期癥狀是出現涕中帶血,患者多表現為早晨擤鼻,或用力回吸鼻涕時涕中出現少量血絲、血性分泌物,或膿鼻涕中出現少量膿血性鼻腔分泌物。
出現涕中帶血持續(xù)性存在,甚至呈進行性增多或加重時,需警惕鼻腔、鼻竇以及鼻咽部惡性腫瘤。出現以上癥狀時,建議患者前往醫(yī)院就診,常通過鼻腔鏡或鼻咽鏡檢查,可予以排查多數的問題。
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"通常所說的鼻癌,其實并不是發(fā)生于鼻腔或者是鼻竇的腫瘤,而是發(fā)生在鼻咽腔頂部或側壁的惡性腫瘤,也就是較為常見的鼻咽癌。這是耳鼻咽喉科惡性腫瘤發(fā)病率最高的。它的發(fā)病原因是多方面的,和遺傳因素密切相關,常呈現家族聚集的現象,并且黃種人多見。在我國的發(fā)病率有一定的地域集中性,也就是廣東、廣西、湖南、福建和江西較為常見。隨著基因的研究,也不斷的發(fā)現和鼻炎癌發(fā)生相關的染色體。但是,更為人們所知的是由于病毒感染所引發(fā)的,特別是EB病毒。所以,臨床排查鼻炎癌以及觀察鼻咽癌病人后續(xù)治療療效,也常將EB病毒抗體的滴度作為動態(tài)變化的監(jiān)測指標。環(huán)境因素,特別是飲食方面,接觸辣味腌臘制品,以及鎳等在環(huán)境中的超標,都有可能誘發(fā)鼻咽癌的發(fā)生。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2018/05/22收聽(94126)
鼻咽癌主要與淋巴細胞關系比較密切,而且呈地區(qū)性分布,與血清中的EBV病毒抗體密切相關,并對放射性治療較敏感。鼻咽癌主要呈地區(qū)性分布,特別是多見于中國的東南部、菲律賓、馬來西亞、北非和地中海沿岸等地區(qū),而且鼻咽癌更見于男性,男女比例為3:1,發(fā)病較多的年齡是40-60歲之間。鼻咽癌患者的血清學檢查、EBV抗體顯示IgA和IgG抗病毒抗原、早期抗原和EBV相關核抗原都升高。臨床上通常表現為單側或雙側性的頸部包塊、嚴重的耳炎、傳導性聽力喪失和鼻塞,有部分患者會伴有少量血性分泌物,發(fā)生神經性癱瘓也多見。鼻咽癌一般分為角化性鱗狀細胞癌、非角化性鱗狀細胞癌和未分化癌,其中非角化性癌和未分化癌與血清EBV抗體升高有關,而且這組類型的鼻咽癌對放療和化療最為敏感。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(52864)
鼻癌一般包括外鼻的惡性腫瘤,以及鼻腔鼻竇的惡性腫瘤,最常見的就是鱗狀細胞癌,包括鼻腔內及鼻竇內... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/25播放(37291)
鼻癌一般包括外鼻的惡性腫瘤,以及鼻腔鼻竇的惡性腫瘤,最常見的就是鱗狀細胞癌,包括鼻腔內及鼻竇內...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/25播放(37291)
產生鼻癌的原因包括生活習慣和飲食因素、EB病毒感染、經常聞刺激性氣體,如下所示:... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/10/31播放(31267)
產生鼻癌的原因包括生活習慣和飲食因素、EB病毒感染、經常聞刺激性氣體,如下所示:
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馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/10/31播放(31267)
"鼻癌是寬泛的概念,鼻子的三個部位,外鼻、鼻腔和鼻竇都可以發(fā)生的癌癥,都可以出現惡性腫瘤。比如外鼻常見的是基底細胞癌,基底細胞癌雖然稱之為癌,但是很少出現轉移,惡性程度也不高,所以一般局部摘除之后,就完全達到治愈的作用。鼻腔的癌癥,往往是其他疾病的惡變,比如鼻腔的乳頭狀瘤,惡變率比較高,惡變之后可以看到鱗狀的細胞癌。進行乳頭狀瘤鼻腔結構的大范圍摘除手術,比如鼻腔外側壁的摘除等,還有上頜竇癌、篩竇癌等。最常見的是上頜竇癌,是一種鼻竇的惡性腫瘤。主要進行手術治療,摘除上頜骨,然后進行修復手術,還可以進行輔助放射治療和化學治療等。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/25收聽(364)
"鼻癌是鼻子長得癌癥,叫癌。鼻咽處長的癌癥,叫鼻咽癌、鼻腔癌是鼻腔得了癌癥,鼻竇癌是鼻竇長癌癥,都是離的鼻子很近。但是治療方案不是一樣。鼻咽癌就以放療為主,鼻竇癌是術后放療或者是術前放療再手術,耳鼻腔癌也是手術后再放療而鞏固療效,治療方案不太一樣。而且病人如果除了鼻咽癌之后,盡量是要保持柔容貌,保持外貌,盡量比較實惠的治療,叫小手術、大放療,爭取手術控制。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/11/20收聽(17480)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻竇癌,其發(fā)生原因實際上都不是很明確,但是有幾種相關因素通常要考慮。具體相關因... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(42281)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻竇癌,其發(fā)生原因實際上都不是很明確,但是有幾種相關因素通常要考慮。具體相關因...
2023/06/08播放(42281)
"鼻癌發(fā)生的病因尚不是十分明確,在目前臨床上肯定與鼻咽癌的發(fā)生具有關系的因素,包括遺傳性因素、EB病毒感染性因素、亞硝胺性因素,以及普遍認為鼻咽癌目前是一種多基因調控的遺傳易感性的疾病。因此,鼻癌的發(fā)生是一個多因素控制,與遺傳具有一定相關性的疾病。在臨床上,約95%以上的鱗癌是鼻咽癌的主要病理類型,也有部分患者是腺癌和少見未分化癌等情況,這些因素均與遺傳性因素和病毒性因素具有著直接的關系。因此,在臨床上目前鼻咽癌因素很多,仍然需要臨床工作者較好的去發(fā)現。而相關對于臨床以外的因素,目前尚沒有指導臨床的意義。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020/06/02收聽(83158)
其實癌癥的原因真的很復雜,鼻癌老百姓講的其實大多是稱為鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)病原因其實有3個大方面... 黃東海│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/12播放(35822)
其實癌癥的原因真的很復雜,鼻癌老百姓講的其實大多是稱為鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)病原因其實有3個大方面...
黃東海│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/12播放(35822)
鼻癌是發(fā)生在鼻腔及鼻竇的惡性腫瘤。當鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤到晚期時,可以造成周圍顱底的廣泛侵犯以... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(25470)
鼻癌是發(fā)生在鼻腔及鼻竇的惡性腫瘤。當鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤到晚期時,可以造成周圍顱底的廣泛侵犯以...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(25470)
"鼻癌不可以喝酒,臨床上主要有以下的分析:第一、酒精本來就屬于致癌的物質,患者一旦喝酒容易誘發(fā)癌癥復發(fā)。因為鼻癌是由于多種致癌因素所誘發(fā)導致的,酒精可能是其中的因素之一,所以對患者的預后是非常不利的,不建議喝酒。第二、酒精飲完之后,容易導致患者出現全身血管擴張,鼻癌的患者不管是術后,還是放化療之后,局部的血管壁可能比較脆,有出血的風險,一旦患者喝酒之后容易導致血管擴張,從而有術腔、術區(qū)局部出血的風險,一旦出血,有可能會危及生命的??傊?,鼻癌的患者不建議喝酒,建議養(yǎng)成清淡飲食的習慣,多吃蔬菜、水果,避免酒精等有致癌性物質或者刺激性物質的使用。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/13收聽(11768)
鼻癌包括 秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/11/11播放(61324)
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/11/11播放(61324)
"患者出現鼻炎的病情狀況時,有可能會成鼻癌,也有可能不會變成鼻癌,具體如下:1、不會變成鼻癌:如果只是單純的急性鼻炎或者過敏性鼻炎的情況,一般不會形成轉化為鼻部癌癥性病變。2、會變成鼻癌:如果有的患者形成長期慢性鼻炎,甚至進一步形成慢性鼻竇炎,就有可能會導致鼻腔、鼻竇區(qū)域腎癌癥性病變的情況。這種癌癥性病變的產生,主要是由于鼻腔、鼻竇黏膜長期受到炎癥性因素的刺激,導致黏膜上皮細胞逐步的發(fā)生轉化,容易轉化為鱗狀上皮細胞,就會進一步形成癌癥性病變的基礎,進一步導致鼻部癌癥性病變的產生。如果患者出現一些可疑的癥狀表現,需要進一步詳細檢查。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/05/29收聽(54424)
"鼻甲肥大和鼻癌是兩個概念,鼻甲肥大只是一種臨床表現,患者因為鼻甲肥大可能會有明顯的鼻塞、流鼻涕的癥狀。但是鼻腔里面如果有癌變,常常屬于比較嚴重的情況,屬于惡性腫瘤,這樣的情況下常常需要手術,甚至放化療,建議患者積極的檢查確診。如果只是單純的鼻甲肥大,比較好治療,可以考慮噴用曲安奈德鼻噴霧劑或者糠酸莫米松鼻噴霧劑,減輕鼻甲增生、肥大的情況,同時口服鼻淵通竅顆?;蛘呱n耳子鼻炎滴丸,改善鼻腔的狀態(tài),積極的處理之后患者鼻甲肥大的情況應該會有明顯的改善。生活當中患者一定要合理的作息,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免導致鼻腔病變。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/04收聽(30054)
"鼻炎是各種原因所導致的鼻部黏膜的急慢性炎癥。急性鼻炎就是上呼吸道感染的一部分。慢性鼻炎,它可以分為感染性的鼻炎、萎縮性的鼻炎以及過敏性的鼻炎等。一般而言,鼻炎很少或者是幾乎不能轉化為鼻癌。對于過敏性鼻炎來說,因為它具有過敏性的素質,所以相對來說發(fā)生惡性腫瘤的機會反而是降低的。因為鼻癌的概念非常廣泛,于是鼻黏膜的黏膜血管性的病變,如黏膜血管瘤,有可能會轉化為類似鼻癌的一些破壞性的癥狀。盡管它是一個良性腫瘤,因為它無限的膨大,可以壓迫破壞周圍的器官,當然它可以通過手術得以治愈。"
2018/11/02收聽(80710)
鼻癌在早期來看一般不會發(fā)燒。早期主要是局限于鼻腔或者是鼻竇,比較隱匿,如果出現流鼻涕、鼻塞,鼻竇CT檢查發(fā)現鼻腔和鼻竇內有陰影,同時鼻內鏡檢查鼻腔有腫物,這時候需要行手術治療取病理,病理化驗顯示是惡性腫瘤,這樣才能定性為鼻癌。在早期一般沒有全身的癥狀或者全身癥狀比較輕,沒有發(fā)燒的癥狀,但是在中晚期會出現機體的發(fā)燒反應,也稱做癌性高燒,由于癌細胞在體內繁殖,是機體一種正常的防御反應,所以會經常出現發(fā)高燒。有時高燒不容易控制,所以需要給予手術、放化療進行綜合治療才能控制癥狀。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(66824)
"鼻癌可以導致患者死亡,鼻癌是鼻腔的惡性腫瘤,發(fā)病原因不明,一般與患者身體的免疫力和抵抗力低下、長時間反復急性炎癥感染有關,以及抽煙、喝酒,有毒、有害氣體攝入,引起鼻腔內部黏膜細胞出現變異而導致腫瘤出現,患者會出現單側鼻腔持續(xù)、漸進性鼻塞,同時伴隨鼻腔流出膿血性異常分泌物,患者還會出現顏面部脹痛、頭痛等相關癥狀。此時,首先需要到醫(yī)院詳細檢查一下電子鼻鏡、鼻竇CT,可以發(fā)現異常腫瘤。如果確定是鼻腔惡性腫瘤,在治療上可以首先進行局部手術治療。當手術結束后,還需要進行相關的放療及化療治療,如此就可以延緩患者生命。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2021/06/16收聽(91134)
鼻炎不會變成鼻癌。鼻炎是由各種原因導致的鼻腔黏膜的炎癥反應。急性鼻炎是由于上呼吸道感染,也就是... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/24播放(25710)
鼻炎不會變成鼻癌。鼻炎是由各種原因導致的鼻腔黏膜的炎癥反應。急性鼻炎是由于上呼吸道感染,也就是...
2023/10/24播放(25710)
鼻腔里面會出現各種惡性腫瘤,但通常并非是由于鼻炎長期遷延不愈、慢性發(fā)展以后造成,不必有這個顧慮... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/11/01播放(29121)
鼻腔里面會出現各種惡性腫瘤,但通常并非是由于鼻炎長期遷延不愈、慢性發(fā)展以后造成,不必有這個顧慮...
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/11/01播放(29121)
鼻癌一般是由于鼻腔、鼻中隔、鼻咽部或者是鼻竇黏膜發(fā)生變異,引起惡變、癌癥,也就是惡性腫瘤。早期沒有轉移,癥狀比較局限,可以出現鼻塞、頭疼、鼻出血等癥狀,經過檢查或者經過病理化驗可以確診。晚期可以出現頭頸部的轉移,甚至全身的轉移。鼻腔的癌癥,包括鼻咽癌和鼻竇癌,一般以鱗狀上皮癌多見,小細胞癌也多見。所以,一般對放療敏感,主要的轉移有淋巴結轉移,所以發(fā)現以后一定要綜合治療。
2020/04/21收聽(85898)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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北京友誼醫(yī)院 張忠浩
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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湖南省人民醫(yī)院 劉珊珊
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