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徐細(xì)明
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

腫瘤中心

食管癌晚期免疫治療效果如何

2023-11-14 10:17播放 :

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晚期食管癌就是指出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移的食管癌，治療是以全身治療為主，包括化療、靶向治療、免疫治療。免疫治療是最近幾年興起的比較熱門(mén)的治療手段，通過(guò)免疫藥物而激發(fā)機(jī)體自身免疫功能的產(chǎn)生。

單用免疫治療，現(xiàn)在在食管癌里面還沒(méi)有很好的數(shù)據(jù)，多半和化療聯(lián)合或者和靶向藥物聯(lián)合，比單用化療或者靶向治療的效果要更好。當(dāng)真正選擇治療方案的時(shí)候，建議看腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生選擇合適的治療方案，看是和靶向聯(lián)合還是和化療聯(lián)合。

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食管癌晚期化療效果好能活多久

"食道癌是一個(gè)很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，食道癌晚期的病人，一般情況下不適合手術(shù)治療。需要聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。只要控制腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展與擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長(zhǎng)壽命。食道管晚期的病人化療效果比較好，這樣的病人一般可以延長(zhǎng)1-3年的壽命，個(gè)別病人有可能生存超過(guò)五年以上的。所以，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈食道癌和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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肺癌免疫治療在近幾年有了長(zhǎng)足進(jìn)步，尤其是針對(duì)免疫檢查點(diǎn)的免疫治療方法，也就是現(xiàn)在常使用的PD-1/PD-L1抑制劑，此藥物明顯改善了晚期肺癌患者的生存狀況。因此，肺癌免疫治療已經(jīng)成為了晚期非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)2線治療，目前也進(jìn)入了小細(xì)胞肺癌的2線治療。其療效在1線治療中，針對(duì)選擇人群（PD-L1蛋白高表達(dá)>50%）的客觀緩解率可以達(dá)到45%。在2線治療時(shí)聯(lián)合其他治療方式，比如聯(lián)合化療、放療治療也有很好的療效。當(dāng)然也有困境，比如什么人群能獲益，畢竟現(xiàn)在只有小部分人能從免疫治療中獲益，以及其還存在超進(jìn)展、假性進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，包括自身免疫性炎癥，甚至致死性炎癥的副反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)?？偟膩?lái)講，免疫治療是肺癌治療的巨大進(jìn)步，但是需要在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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肺癌免疫治療效果

肺癌免疫治療的效果是很不錯(cuò)的，肺癌免疫治療病人的5年生存率約為15%-16%，而肺癌化療的5年生存率僅有4%-5%，整整提高了三倍左右。目前肺癌免疫藥物有納武單抗O藥、派姆單抗K藥、阿特珠單抗T藥等等。因?yàn)槊课环伟┗颊叨加凶约邯?dú)特的抗腫瘤免疫反應(yīng)，所以腫瘤免疫治療必須要進(jìn)行個(gè)體化用藥。個(gè)體的獨(dú)特抗腫瘤免疫反應(yīng)不僅由抗原提呈時(shí)的多樣性和特異性決定，而且還由每位腫瘤患者的腫瘤抗原的異質(zhì)性決定。肺癌免疫療法將根據(jù)每位患者的具體情況，組合多種腫瘤治療的方法，以獲得最佳的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鐘愛(ài)虹│福州肺科醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(48310)

化療和免疫治療同時(shí)用效果如何

"在某些情況下，如果同時(shí)應(yīng)用化療和免疫治療，會(huì)起到協(xié)同增效的治療作用?；熕幬锖兔庖咧委熕幬铮瑥淖饔脵C(jī)理上來(lái)說(shuō)不同，但二者之間有可能能夠互相促進(jìn)，共同殺傷癌癥細(xì)胞。在進(jìn)行化療后，可以殺死大量是癌癥細(xì)胞，之后就會(huì)使更多的新抗原被釋放入血，從而使血液循環(huán)中的更多T細(xì)胞被激活。激活后的T細(xì)胞可以向腫瘤組織周?chē)M(jìn)行遷移和浸潤(rùn)，從而增加T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。這時(shí)如果使用一個(gè)免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行共同治療，就可能進(jìn)一步的放大腫瘤組織局部的免疫反應(yīng)，改善腫瘤的免疫微環(huán)境。兩類(lèi)藥物的聯(lián)合應(yīng)用，甚至可以起到1+1>2的療效。只是需要注意，當(dāng)化療藥物和免疫治療藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，也可能會(huì)增加病人不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，需要特別警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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肺癌免疫治療的效果

"肺癌作為一種呼吸系統(tǒng)很常見(jiàn)的惡性腫瘤，首選的治療方式是手術(shù)、放療、化療以及靶向藥物治療，免疫治療并不作為一線的治療方式。但是對(duì)于一些很晚期的患者，或者沒(méi)辦法使用靶向藥物治療，本身身體狀況又很差，不能耐受放、化療，可以考慮使用免疫治療，常用的是PD-1以及PD-L1抗體，比如納武單抗、派姆單抗等。這些免疫治療對(duì)于一些幸運(yùn)兒，是有可能延長(zhǎng)生存期的，也有一些效果很好的，可以達(dá)到長(zhǎng)期生存。但是具體的效果怎么樣，因人而異，只能夠邊治療邊看。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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肺癌免疫治療的效果

"早期肺癌常規(guī)或者一線治療方式，應(yīng)該考慮手術(shù)、放療、化療。對(duì)于中晚期有基因突變的患者，可能傾向于選擇靶向藥物治療。如果到中晚期沒(méi)有基因突變，PD-1和PDL-1細(xì)胞通路檢測(cè)反應(yīng)陽(yáng)性高，這個(gè)時(shí)候可以選取免疫治療，進(jìn)行進(jìn)一步的綜合治療，但具體效果因人而異，因?yàn)楫吘故墙o予中晚期患者希望的治療方法，有的患者能受益，也有的患者受益不明確，具體情況還在于個(gè)人，需要專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)一步詳細(xì)分析，給出具體治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郝萬(wàn)峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/14收聽(tīng)(19964)

胃癌免疫治療效果如何

胃癌惡性度高，預(yù)后差。通常在早期通過(guò)D2手術(shù)切除可獲得較好治愈機(jī)會(huì)，但Ⅱ、Ⅲ期胃癌5年復(fù)發(fā)率高...

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2023/09/02播放(69754)

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肺癌晚期化療加免疫治療效果好嗎

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