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李艷麗
主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

HCG翻倍好能排除宮外孕嗎

2023-03-09 06:09播放 :

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HCG翻倍很好的人，宮外孕的機會比較小，但不能排除宮外孕。宮外孕通常有95%的情況是胚胎著床在輸卵管，少部分發(fā)生在卵巢或者腹腔其他部位。輸卵管不適合胚胎生長，所以胚胎發(fā)育不夠好， HCG不能翻倍。如果翻倍很好，宮內(nèi)孕的可能性比較大。如果翻倍不好，不一定是宮外孕。因為在宮內(nèi)的胚胎發(fā)育不好時也可以翻倍不好。

有些胚胎雖然長在輸卵管，但可以發(fā)育得很好，部分可以發(fā)育成存活的胚胎，可以有胎心，母體HCG翻倍也較好。宮外孕的診斷除依據(jù)HCG以外，主要靠彩超，最好是陰道彩超。陰道彩超可以看見宮腔內(nèi)空虛，沒有懷孕的孕囊，宮外可能出現(xiàn)類似孕囊樣的包塊，再結(jié)合HCG的檢測，可以較好地診斷宮外孕。

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hcg翻倍好能排除宮外孕嗎

如果HCG翻倍好，不能完全排除宮外孕的可能性，如果是宮外孕，可以見妊娠的包塊，有心管搏動，血HCG翻倍也是非常好的，不能單純依靠血HCG數(shù)值翻倍的情況確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，要結(jié)合盆腔彩超檢查進一步明確診斷。如果受孕的時間比較短，彩超檢查有可能不能探及妊娠的依據(jù)，要動態(tài)觀察。在一般情況下，懷孕6-7周左右能夠探及胎心、胎芽。如果彩超提示宮外可以見妊娠的包塊，有心管搏動，考慮宮外孕的可能性比較大，建議住院及時診治。如果彩超提示宮內(nèi)見孕囊，有胎心、胎芽，可以明確診斷是宮內(nèi)早孕，胚胎發(fā)育良好，如果有生育要求，建議到醫(yī)院的產(chǎn)科門診建孕檢卡，進行定期產(chǎn)檢。

語音時長01:42''

居寶芹│淮北礦工總醫(yī)院

2019/05/01收聽(86442)

hcg翻倍正?？梢耘懦龑m外孕嗎

"在臨床上如果通過抽血檢查HCG，隔一天如果血HCG的值翻倍上升，基本就排除了宮外孕的可能性。如果是宮外孕，血HCG不能翻倍上升，并且會出現(xiàn)相應的臨床癥狀，比如下腹部疼痛或不規(guī)則陰道流血等，才會懷疑宮外孕。究竟是宮內(nèi)妊娠還是宮外懷孕，有賴于B超的檢查，如果血HCG翻倍上升，并且在臨床上沒有下腹部疼痛，也沒有陰道流血的情況，建議在懷孕50天以后再做B超檢查，主要了解停經(jīng)天數(shù)與妊娠囊的大小是否相符，最關(guān)鍵的還是確定宮內(nèi)妊娠。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/14收聽(46164)

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HCG翻倍正常，即在正常妊娠的情況下，HCG在48小時之內(nèi)以幾何倍數(shù)增加，比方今天是1000m...

王少為│北京醫(yī)院

2023/08/20播放(50138)

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HCG翻倍正常，宮外孕機會較小，但是不能完全排除宮外孕。宮外孕診斷，需要依靠HCG以及超聲檢查...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/04/11播放(82494)

hcg隔天翻倍可以排除宮外孕嗎

"HCG隔日翻倍，不能夠百分百的排除宮外孕，只能有80%的幾率排除宮外孕。有20%的宮外孕患者，孕囊活性比較好的情況下，也可以出現(xiàn)HCG的翻倍情況。所以，單純從HCG的情況，并不能夠準確判斷出患者是宮內(nèi)還是宮外懷孕，必須要結(jié)合患者其他臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及彩超檢查，來做綜合的判斷。如果患者HCG隔日翻倍良好，孕酮大于25ng\/ml，患者沒有腹痛以及陰道流血情況，當HCG大于2000mIU\/mL時，彩超能夠看見宮內(nèi)孕囊時，就能夠確定是宮內(nèi)懷孕。當患者HCG翻倍良好，但是孕酮小于15ng\/ml，患者有腹痛或者陰道流血情況，HCG大于2000mIU\/mL，但是，彩超不能夠觀察到孕囊的存在，就提示是宮外孕的可能性。"

語音時長01:16''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/11/22收聽(82268)

HCG隔天翻倍可以排除宮外孕嗎

"受精卵不管是著床在宮內(nèi)還是著床在宮外，不管是宮內(nèi)孕還是宮外孕，胚胎只要發(fā)育好，HCG就有可能翻倍增長，明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕，最主要的方法還是必須要通過婦科彩超檢查，如果婦科彩超在宮腔外，看到有卵黃囊或者有原始心管搏動的孕囊，就表示宮外孕。HCG隔天翻倍只能證明胚胎發(fā)育比較好，胚胎的質(zhì)量比較好，HCG全稱人絨毛膜促性腺激素，這是由胎盤合體滋養(yǎng)層分泌的一種蛋白激素，一般在受精卵形成后的第八天，才能從母血當中抽出血HCG升高，在這之前檢測不出來HCG，在妊娠8周之前，也就是妊娠56天之前，HCG隔兩天抽血會呈現(xiàn)1.7-2倍的增長，就說明胚胎發(fā)育很好。"

語音時長01:19''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2021/06/18收聽(85178)

宮外孕HCG會翻倍嗎

宮外孕病人的血HCG大部分情況下都不理想，因為胚胎發(fā)育有問題，著床的條件也不好，生長環(huán)境也不好...

吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/12播放(53932)

宮外孕hcg會翻倍嗎

"宮外孕的患者也可以出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素翻倍良好的情況，這主要是因為運動活性比較好的原因，大約有20%的異位妊娠患者可以出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素翻倍良好。此外，還有一種特殊情況，宮內(nèi)合并宮外懷孕患者，大部分會出現(xiàn)血絨毛膜促性腺激素翻倍良好情況。這一情況非常特殊，比較罕見，但是在臨床中也會碰到，容易漏診。所以，當患者出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素翻倍良好情況時，并不能夠判斷患者一定是宮內(nèi)懷孕，患者必須要動態(tài)的觀察血值的變化情況，同時必須要經(jīng)過彩超觀察孕囊的著床位置，來判斷具體是宮內(nèi)還是宮外懷孕。"

語音時長01:12''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2018/11/01收聽(40920)

宮外孕HCG會翻倍嗎

"宮外孕是指正常的受精卵在子宮腔以外的地方著床，它可以在輸卵管、卵巢、盆腔任何一個地方著床，但是最常見的著床部位是輸卵管。宮外孕患者的血HCG并不會翻倍，因為異位妊娠囊著床在輸卵管處，它不如宮腔的體積大，其次營養(yǎng)物質(zhì)的供應遠遠不如宮腔里面，宮腔里面的妊娠囊著床以后一般每隔36-48小時，HCG會明顯翻倍，如果患者宮腔里面沒有看到妊娠囊，HCG兩天復查以后并沒有成翻倍的增長，要警惕宮外孕的可能性，可以告訴患者再次復查彩超，尤其是經(jīng)陰婦科彩超，復查血HCG，嚴密觀察患者有沒有陰道流血情況，患者生命體征的變化。"

語音時長01:19''

王平│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/03/13收聽(70592)

宮外孕hcg會翻倍嗎

"宮外孕的絨毛膜促性腺激素水平是否會翻倍，取決于在宮外妊娠的孕囊和胚胎的發(fā)育是否良好，所謂的宮外孕就是指孕囊或者說胚胎種植在正常的宮腔位置以外，比如宮角或者是輸卵管的孕娠、卵巢的妊娠，輸卵管系膜或者是腸系膜以及大網(wǎng)膜，甚至是腹腔其他器官的妊娠。當胚胎種植在正常除外，宮腔以外的位置，如果胚胎的發(fā)育在短時間內(nèi)能夠得到充足的血液循環(huán)，很有可能胚胎的發(fā)育是非常好的，絨毛膜促性腺激素水平在短時間內(nèi)也是可以翻倍的，但是不能夠單純的依照絨毛膜促性腺激素水平是否正常翻倍，判斷宮內(nèi)孕還是宮外孕。具體還是需要結(jié)合多因素進行多方面的分析，比如根據(jù)絨毛膜促性腺激素水平結(jié)合停經(jīng)日期，以及是否有陰道出血以及B超檢查，才能夠最終作出非常明確的診斷。"

語音時長01:37''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/23收聽(26712)

宮外孕HCG會翻倍嗎

宮外孕HCG可能翻倍，也可能不翻倍。HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，是胎盤滋養(yǎng)細胞分泌的一種糖蛋...

王少為│北京醫(yī)院

2023/06/08播放(78354)

宮外孕HCG會翻倍嗎

HCG又叫人絨毛膜促性腺激素是在懷孕以后由胚胎組織分泌的一種特異性物質(zhì)，如果在患者體內(nèi)查到HCG陽性，常常提示可能懷孕。一般如果是正常宮內(nèi)孕，尤其是在妊娠早期，血HCG增長非?？欤瑤缀?-3天就要翻1倍。宮外孕顧名思義是生長在宮腔以外的地方，最常見的是在輸卵管、卵巢、宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕處等等。宮外孕血HCG會翻倍嗎，主要取決于胚胎附著的位置。如果附著的地方營養(yǎng)不充分會導致流產(chǎn)，因此HCG雖然是陽性，但是含量比較低，而且翻倍的速度也不快。但是如果局部營養(yǎng)豐富，比如在剖宮產(chǎn)瘢痕處、宮頸處或者輸卵管壺腹部等地方，血HCG也可能會出現(xiàn)翻倍的現(xiàn)象。所以不能以HCG是否會出現(xiàn)翻倍來判斷是在宮內(nèi)孕還是宮外孕。相對來講，宮外孕HCG增長的速度要低于宮內(nèi)孕。但最好的確認方法還是通過B超來判斷胚胎具體附著位置，不能以HCG有正常翻倍速度就判斷不是宮外孕。

語音時長02:38''

關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院

2020/03/20收聽(53496)

宮外孕的HCG會翻倍嗎

宮外孕的HCG通常翻倍不好，即倍增欠佳。HCG通常指人絨毛膜促性腺激素，是由受精卵著床后分泌，...

商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/02播放(69688)

hcg多少可以排除宮外孕

"一般來說，單純依靠HCG無法判斷或者除外宮外孕，只有HCG與B超相結(jié)合，才可以判斷是否有宮外孕。通常情況下，孕6-7周時，第一次做B超檢查，以除外宮外孕。如果這時B超未見宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，如果血HCG超過2500-3000U/L，則考慮宮外孕。如果這時血HCG較低，小于2500-3000U/L，要定期隨診血HCG及B超，以除外宮外孕。這是最早期的宮外孕診斷標準，這時還沒有腹痛等宮外孕的臨床表現(xiàn)。日常生活中對于宮外孕患者首先禁止一切劇烈活動，而且絕對禁止同房，同時要盡量臥床休息，以免活動或者同房以后導致宮外孕包塊破裂，而引起大出血。另外，在手術(shù)前一般需要盡量的飲食清淡，不能吃辛辣刺激或者生冷的食物，要食用容易消化的食物。"

語音時長01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(65434)

HCG多少可以排除宮外孕

"HCG如果大于10000mmol\/mL，大部分情況可以排除宮外孕，但并不是確定的。少部分女性在宮外孕時，HCG大于10000mmol\/mL。是否為宮外孕并不能根據(jù)HCG值來確定，需要抽血化驗孕酮、做盆腔彩超來綜合分析、判斷。如果HCG值在幾百至幾千左右，宮內(nèi)沒有妊娠囊、宮外存在包塊、孕酮值小于15ng\/ml，此時宮外孕的幾率比較大，需要1周后再次抽血、彩超對比。如果宮腔內(nèi)仍然沒有妊娠囊、宮外的包塊增大，宮外孕的幾率會增大，必要時要手術(shù)治療，進行病理檢查來確診。"

語音時長01:26''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

2019/11/25收聽(35788)

hcg達到多少排除宮外孕

HCG又稱人絨毛膜促性腺激素，是判斷女性是否懷孕，以及孕囊生長發(fā)育的重要指標。臨床工作中懷疑宮外孕或診斷宮外孕，HCG往往上升緩慢，達不到隔天翻倍。HCG達到多少能夠排除宮外孕，并沒有絕對的定論，即使HCG值非常高，也不能確定排除宮外孕，即使HCG值非常低，也不能確定是宮內(nèi)孕，主要根據(jù)HCG的變化趨勢以及B超的結(jié)果共同判斷。單純的根據(jù)HCG的絕對值是不能排除宮外孕的，因為宮外孕有時孕囊生長發(fā)育比較旺盛，HCG比較高，有時孕囊生長發(fā)育比較緩慢，HCG比較低。HCG在宮外孕表現(xiàn)上有高有低，單純的根據(jù)HCG多少，不能排除宮外孕。

語音時長01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/04/26收聽(85058)

hcg多少可以排除宮外孕

"HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，是胚胎滋養(yǎng)細胞分泌的一種妊娠特有的物質(zhì)。如果患者血液或尿液中發(fā)現(xiàn)了HCG，常常提示可能懷孕了。HCG多少可以排除宮外孕？宮外孕是指胚胎附著在正常宮腔以外的地方，最常見的是輸卵管，由于異位胚胎在局部不能獲得良好的營養(yǎng)，所以經(jīng)常是生長發(fā)育受限，最后導致流產(chǎn)，或者胚胎組織侵襲了局部的組織、器官，而導致破裂，造成出血。宮外孕也是妊娠，所以也分泌HCG，但一般來講，宮外孕的胎囊組織分泌的HCG，常常會低于正常宮腔內(nèi)的妊娠，而且HCG上升的速度也不如正常宮腔內(nèi)的上升速度快。HCG多少可以排除宮外孕，這沒有一個確切的數(shù)值，但是可以通過定期的、動態(tài)的觀察HCG的變化，來判斷胚胎發(fā)育的情況，到底是不是宮外孕，不是以HCG作為診斷標準，而是通過B超來發(fā)現(xiàn)異位胚胎附著的部位。"

語音時長01:59''

關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院

2020/04/01收聽(85666)

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　　血HCG水平的高低對確認宮外孕并沒有指示性，排除宮外孕還得依靠婦科B超檢查。婦科內(nèi)診檢查非常重要。在早孕期停經(jīng)4-8周內(nèi)，血HCG在正常孕婦表現(xiàn)為每3天上...

張毅│北京醫(yī)院

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臨床上一般不通過HCG多少來排除宮外孕，主要是通過隔天HCG的翻倍情況及超聲檢查作出診斷，早孕...

智明春│北京醫(yī)院

2023/02/25播放(90116)

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宮外孕現(xiàn)在發(fā)生率很高，一般占妊娠總數(shù)的10%左右。對于宮外孕，最早期診斷是在孕6-7周時，要常規(guī)篩查B超，如果B超未見宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，如果血HCG超過2500-3000U/L，考慮宮外孕，要按宮外孕治療。這時常常還沒有出現(xiàn)腹痛等宮外孕表現(xiàn)，屬于宮外孕的最早期診斷。如果血HCG<2500-3000U/L，需要定期復查血HCG及B超，直至血HCG超過這個范圍，觀察B超是否有宮內(nèi)孕囊，再作出診斷。

語音時長01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/03收聽(56442)

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