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    尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑

    2023-08-07 11:31播放 :

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    臨床上腎臟內(nèi)科做尿蛋白定量一般是指24小時(shí)尿蛋白定量,做24小時(shí)尿蛋白定量的時(shí)候,就要收集24小時(shí)尿液總量。

    嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來,24小時(shí)尿蛋白總量的測(cè)定,不能放任何的防腐劑,因?yàn)椴还苣囊环N防腐劑,都可以對(duì)尿液中的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及細(xì)菌造成影響,從而影響總的24小時(shí)尿蛋白總量的測(cè)定。

    當(dāng)然有些醫(yī)療單位應(yīng)用一部分防腐劑,可以防止細(xì)菌繁殖,盡管表面上可以抑制細(xì)菌繁殖,但是對(duì)于紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及蛋白的影響潛在的影響很大,從而影響24小時(shí)蛋白總量的測(cè)定。

    所以現(xiàn)在國際上留取24小時(shí)尿蛋白的時(shí)候,要留取24小時(shí)尿液總量,不需要放任何的防腐劑。只需要將24小時(shí)尿量收集到干凈的容器當(dāng)中,放在通風(fēng)的位置,放在溫度比較低的位置,當(dāng)然溫度低,一般低于25℃,要防止細(xì)菌過度繁殖。

    放防腐劑也不可能阻止細(xì)菌繁殖,反而可以使細(xì)菌中的某些蛋白質(zhì)釋放進(jìn)入血液,從而造成尿中蛋白質(zhì)總量的增加,影響疾病的判斷。

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    "尿蛋白定量標(biāo)本瓶中添加的防腐劑一般是苯酚或者甲酚之類的物質(zhì),但目前對(duì)于尿蛋白定量的檢查一般不加防腐劑。尿蛋白定量一般要留取病人24小時(shí)尿,留取方法是早上七點(diǎn)鐘第一次小便解出去不要,往后的尿都留在一個(gè)容器里,這個(gè)容器要留到第二天早上七點(diǎn),將病人的尿混勻后取一管送去做檢查,就可以得出24小時(shí)的尿蛋白定量。以前認(rèn)為尿蛋白在放置時(shí)間久后,可能會(huì)引起蛋白的崩解或者腐敗、變質(zhì),以前會(huì)放防腐劑,最常用的防腐劑包括苯酚,另外還有二苯酚、甲酚、二甲苯酚、過氧化氫或者高錳酸鉀等,都曾經(jīng)用于24小時(shí)尿的防腐。最近幾年大多數(shù)的24小時(shí)尿蛋白定量都已經(jīng)不加防腐劑。這是因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn),即便是在氣溫偏高的地區(qū),24小時(shí)尿蛋白定量檢查中放不放防腐劑結(jié)果一樣,基本上沒有明確的區(qū)別,所以現(xiàn)在不建議留取24小時(shí)尿蛋白定量的病人添加防腐劑,但如果病人尿蛋白時(shí)間放置過長(zhǎng),比如放置72個(gè)小時(shí)以上,一般還要加防腐劑。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:04''

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    "尿蛋白24小時(shí)定量的標(biāo)準(zhǔn)一般是小于150毫克??床∪说哪虻鞍祝粌H是看瞬時(shí)蛋白,還要看24小時(shí)蛋白,因?yàn)槟虻鞍椎呐判共⒉皇蔷鶆虻倪^程,所以如果僅僅看一個(gè)點(diǎn)的尿蛋白,準(zhǔn)確性不夠,這個(gè)時(shí)候往往會(huì)看病人24小時(shí)尿蛋白。24小時(shí)尿蛋白留取方法,通常讓病人當(dāng)天早上七點(diǎn)時(shí)的小便不要,然后從此以后每一次的小便都留下來,一直留到第二天早上7點(diǎn),早上七點(diǎn)解尿以后,將之前到現(xiàn)在所有尿放在一起,這個(gè)時(shí)候要稱一下尿的總量是多少。尿的比重和水的比重差不多,所以稱量完了以后,就可以大致得出病人24小時(shí)的尿量,然后再混勻,取一管送去做檢測(cè),這樣就可以得出每升有多少克尿蛋白,然后再乘上病人的尿量,就可以得到病人24小時(shí)蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量一般是小于150毫克,如果大于150毫克,就認(rèn)為病人出現(xiàn)了蛋白尿,這時(shí)還要看病人有沒有血尿、有沒有腎功能的不好,有沒有血肌酐、尿素氮水平升高等,進(jìn)行綜合判斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

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