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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

神經(jīng)病變的癥狀

2023-08-25 18:16播放 :

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神經(jīng)病變分為中樞性神經(jīng)病變和周圍性的神經(jīng)病變，具體癥狀如下：

1、中樞性神經(jīng)病變癥狀：患者會(huì)出現(xiàn)精神不振、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清，甚至有口角歪斜、流涎、飲水嗆咳、吞咽困難。一側(cè)或者單個(gè)肢體活動(dòng)不靈活，如上肢不能抬舉、手不能持物、下肢不能行走。也可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)突然一側(cè)肢體不自主地抖動(dòng)、意識(shí)不清、四肢抽搐，同時(shí)伴有口吐白沫、二便失禁等癥狀；

2、周圍性神經(jīng)病變癥狀：主要表現(xiàn)為麻、刺痛、涼、多汗或者少汗，這種情況對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者表現(xiàn)比較明顯，主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性感覺減退和疼痛。另外，周圍神經(jīng)病變還會(huì)有針刺痛，同時(shí)會(huì)有痛覺過(guò)敏、痛覺超敏、痛覺泛化和異化的情況。

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邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/06/11播放(60684)

神經(jīng)病變的癥狀

神經(jīng)病變的癥狀包括感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙，感覺障礙可以表現(xiàn)為麻木、疼痛、燒灼感、蟻行感等等。運(yùn)動(dòng)障礙可以出現(xiàn)肌無(wú)力、肌萎縮、激素震顫、痛性痙攣等癥狀。周圍神經(jīng)癥狀可以出現(xiàn)無(wú)汗、豎毛障礙，直立性低血壓嚴(yán)重的，會(huì)出現(xiàn)各種分泌腺的障礙、尿便功能的障礙，一旦出現(xiàn)了神經(jīng)病變的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查，以確定神經(jīng)損害的部位和嚴(yán)重程度，并針對(duì)病因進(jìn)行各項(xiàng)檢查以能迅速的診斷，給予相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/19收聽(70452)

前庭神經(jīng)病變的癥狀

對(duì)于前庭神經(jīng)病變的癥狀，可根據(jù)前庭神經(jīng)顱內(nèi)段和顱外段病變的部位不同，癥狀略有差別。如果是前庭神經(jīng)顱外段病變，多半是外耳炎癥或者膽脂瘤堵塞以后引起迷路水腫，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。如果是前庭神經(jīng)顱內(nèi)段病變，患者也會(huì)表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)伴有耳鳴，有些患者會(huì)出現(xiàn)聽力下降，前庭神經(jīng)顱外段病變引起癥狀的持續(xù)時(shí)間比較短。也有體位因素的影響，比如耳石癥患者會(huì)在翻身起床或者坐起等體位改變時(shí)出現(xiàn)頭暈加重，身體平躺以后癥狀可以緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/04/24收聽(25242)

神經(jīng)病變?cè)缙谟心男┌Y狀

"神經(jīng)病變的早期癥狀主要有四肢無(wú)力、偏癱、四肢麻木、失語(yǔ)癥、言語(yǔ)不清、口角偏斜、意識(shí)模糊、言語(yǔ)障礙、視力模糊、復(fù)視、偏盲、頭痛、頭暈、面癱、震顫、共濟(jì)失調(diào)、肢體抽搐、面部麻木、四肢無(wú)力、呼吸困難、心悸、胸悶、呼吸困難、出汗、面色蒼白、消化不良、尿失禁等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范圍是比較寬泛的癥狀，也相對(duì)比較復(fù)雜。在神經(jīng)性病變?cè)缙冢嘧⒁庑菹?，保證充足睡眠，不吃辛辣、刺激性食物，不吃生冷、硬性、不易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。如果癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)?？漆t(yī)院就診，找出原因，對(duì)癥治療，以免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/13收聽(31042)

糖尿病引起的神經(jīng)病變有什么癥狀

糖尿病的神經(jīng)病變通常引起的癥狀是以疼痛和感覺異常為主要表現(xiàn)，包括以下幾種：

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/28播放(54652)

神經(jīng)脫髓鞘病變的癥狀

"脫髓鞘病變可以發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可以發(fā)生在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，臨床癥狀多樣化。其主要癥狀有：感覺異常，如淺感覺障礙，表現(xiàn)為偏側(cè)肢體、軀干或者單個(gè)肢體的麻木感、蟻行感以及呈燒灼樣疼痛等，；還可以出現(xiàn)肢體的無(wú)力，這是比較常見的癥狀，通常表現(xiàn)為單個(gè)或者偏側(cè)肢體無(wú)力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢癱瘓，以不對(duì)稱的肢體癱瘓為常見，查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。脫髓鞘的病變還可以出現(xiàn)眼部癥狀，如眼球震顫，侵犯內(nèi)側(cè)縱束可引起核間性眼肌麻痹。還可表現(xiàn)為發(fā)作性癥狀，如被動(dòng)屈頸時(shí)的刺痛感可以沿頸部向脊柱放射至大腿和足部。有的脫髓鞘病變還可以產(chǎn)生精神癥狀，如抑郁、易怒、煩躁等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/07/25收聽(13896)

周圍性神經(jīng)病變的癥狀

"周圍神經(jīng)病變最常見的癥狀，是肢體的感覺障礙，通常位于肢體的遠(yuǎn)端，出現(xiàn)對(duì)稱性的感覺障礙，表現(xiàn)為手套、襪套樣分布。疾病起初表現(xiàn)為感覺異常，如蟻?zhàn)吒小聘?、針刺感，還可出現(xiàn)觸痛、感覺過(guò)敏等刺激性的表現(xiàn)。但隨著病程進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)肢體對(duì)稱性的遠(yuǎn)端深淺感覺障礙，嚴(yán)重者感覺缺失。周圍神經(jīng)病變，還可以出現(xiàn)軀體的運(yùn)動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)遠(yuǎn)端對(duì)稱性的肢體無(wú)力；隨著病情的延長(zhǎng)，還可出現(xiàn)肌束顫動(dòng)、肌肉萎縮。周圍神經(jīng)損傷還可產(chǎn)生自主神經(jīng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的皮膚干燥、蒼白、皮膚菲薄、變冷、出汗異常等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/06/27收聽(13898)

糖尿病人腸道神經(jīng)病變癥狀

"　　糖尿病人的腸道神經(jīng)病變的癥狀稱之為胃清痰，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉或者是腹痛、腹脹、便秘等情況，絕大多數(shù)以腹瀉為主?！　⊥ǔ儆谀虺霈F(xiàn)腹瀉，每天腹瀉次數(shù)要達(dá)到3-5次甚至以上，而且大便不成形，過(guò)后又會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。腹瀉和便秘通常會(huì)交替性的出現(xiàn)，便秘會(huì)在3-4天出現(xiàn)連續(xù)不排便的情況，更嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)胃清痰，也就是食物在胃腸道內(nèi)，基本上屬于不主動(dòng)狀態(tài)，所以會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為隔夜的素食，都屬于糖尿病患者腸道神經(jīng)病變的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/16收聽(40066)

眼睛缺血性神經(jīng)病變的癥狀

"眼睛缺血性的神經(jīng)病變，和供應(yīng)視神經(jīng)的動(dòng)脈急性障礙、缺血、缺氧，造成的神經(jīng)損害有關(guān)系。因?yàn)槊?xì)血管擴(kuò)張，病人有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛腫脹、發(fā)紅癥狀，也可能會(huì)呈灰白色。病人會(huì)有視力下降、視物模糊、視野缺損現(xiàn)象，可能會(huì)有比較短的束狀暗點(diǎn)或者生理性的盲點(diǎn)。比較嚴(yán)重的病人，有可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，可能會(huì)有青光眼。原本患有高血壓或者動(dòng)脈硬化的患者，眼睛缺血、缺氧，有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化性的改變。應(yīng)該應(yīng)用維生素B1、維生素B12、輔酶A、ATP等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，也可以用一些改善視盤血供應(yīng)的藥物，口服醋氮酰胺等藥物，有利于降低眼內(nèi)壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/12/24收聽(98568)

糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變的癥狀

糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)對(duì)稱性的疼痛和感覺異常，下肢癥狀比上肢要多一些，患者可以...

鐘如意│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/09/15播放(52058)

糖尿病引起的神經(jīng)病變有什么

"糖尿病引起的神經(jīng)病變，主要是周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，說(shuō)明如下：1、周圍神經(jīng)病變最常見的是遠(yuǎn)端對(duì)稱性、多發(fā)性神經(jīng)病變，患者可以表現(xiàn)為四肢末端的麻木、疼痛，疼痛可以是針扎樣痛、燒灼樣痛等。還會(huì)有其他各種感覺異常，下肢比上肢先出現(xiàn)癥狀，典型的癥狀呈手套、襪套樣分布。還會(huì)有局灶性單神經(jīng)病變，主要累及顱神經(jīng)以及脊神經(jīng)，尤以動(dòng)眼神經(jīng)、正中神經(jīng)受累多見，表現(xiàn)為神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)疼痛。2、自主神經(jīng)病變影響胃腸、心臟、泌尿生殖系統(tǒng)等，累及胃腸道會(huì)引起便秘、上腹飽脹不適或者便秘、腹瀉交替。累及泌尿生殖系統(tǒng)會(huì)引起膀胱殘余尿增多、尿失禁、尿潴留、男性陽(yáng)痿。累及心臟引起靜息性心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、寂靜性心肌缺血，還會(huì)影響排汗，出現(xiàn)身體局部的多汗或無(wú)汗等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/19收聽(24606)

神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/a>

"神經(jīng)病變包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，治療是不一樣的。常見的周圍神經(jīng)病變，治療上主要是對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，通過(guò)口服維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺、依帕司他等藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，還可以肌肉注射甲鈷胺或者靜脈注射硫辛酸等藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，治療上主要是根據(jù)患者是缺血性腦血管病、出血性腦血管疾病來(lái)進(jìn)行治療。比如腦梗死要給予活血化瘀、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的治療。如果是出血性腦血管疾病要給予患者減輕顱內(nèi)水腫、脫水、降顱壓、防止繼續(xù)出血的治療，所以神經(jīng)病變要根據(jù)引起的原因來(lái)進(jìn)行不同的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/15收聽(71020)

神經(jīng)病變的定義

神經(jīng)病變的定義是由于神經(jīng)細(xì)胞受到損傷而引起的神經(jīng)功能障礙，神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要包括腦、脊髓、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)，其余的顱神經(jīng)和其他的周圍神經(jīng)稱為周圍神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)病變常見的是由于各種原因?qū)е拢热缪苄约膊?、感染性疾病、變性疾病、外傷疾病、腫瘤疾病、脫髓鞘性疾病、代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病以及中毒和遺傳性疾病等。這些不同性質(zhì)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定性診斷尤為重要，一般是要在定位診斷的基礎(chǔ)上，結(jié)合年齡、性別、病史特點(diǎn)、體檢所見以及各種神經(jīng)影像學(xué)等輔助檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，確定神經(jīng)病變的具體病因，以做好定性診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/15收聽(11944)

糖尿病引起的神經(jīng)病變有什么特點(diǎn)？

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，很多患者都有或輕或重的糖尿病神經(jīng)病變。為了方便大家做好預(yù)防，今天我們就一起簡(jiǎn)單學(xué)學(xué)糖尿病神經(jīng)病變都有哪些臨床的癥狀吧...

彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院

2019/08/12閱讀(4762)

糖尿病痛性神經(jīng)病變有哪些癥狀

"糖尿病痛性神經(jīng)病變是因?yàn)樘悄虿≡斐傻闹車窠?jīng)損害表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，通常表現(xiàn)為神經(jīng)痛的癥狀，有感覺異常，如螞蟻爬行的感覺、灼燒樣的感覺、針刺樣的感覺，可有刺痛、跳痛，刀割樣的、撕裂的疼痛癥狀，還伴有植物神經(jīng)損害而出現(xiàn)的癥狀。通常情況下會(huì)表現(xiàn)在手套、襪套或四肢末端，然后還有疼痛癥狀，不是很劇烈，但是比較難受，因?yàn)榘橛兄参锷窠?jīng)的癥狀。跟糖尿病的嚴(yán)重程度相關(guān)，糖尿病控制良好以后癥狀也可以改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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1、血糖的控制，...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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透析神經(jīng)病變?cè)趺崔k

慢性腎功能衰竭由于代謝產(chǎn)物及毒物蓄積，會(huì)發(fā)生神經(jīng)病變，包括周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)病變，加上透析的患者常合并高血壓，高血壓腦病的發(fā)生率比較高。透析的病人往往屬于慢性病，時(shí)間比較長(zhǎng)，每周三次的透析以及各種并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變更加明顯，有透析失衡綜合征、腕管綜合征以及不寧腿綜合征、透析相關(guān)性腦病。對(duì)于透析神經(jīng)病變的正確處理辦法加強(qiáng)血液透析，進(jìn)行充分的透析后可以使神經(jīng)病變得以緩解，對(duì)嚴(yán)重的不寧腿綜合征可以使用維生素或者局部的封閉治療。由于鈣、磷代謝障礙引起的神經(jīng)病變，可以考慮使用骨化三醇、者維生素B6及甲鈷胺等治療，緩解神經(jīng)病變出現(xiàn)的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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